กระบวนการหมุน: กายวิภาคศาสตร์หน้าที่และการบาดเจ็บ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

spinous กระบวนการมีส่วนที่ยื่นออกกระดูกที่มาจากด้านหลังของกระดูกสันหลัง การมองกระดูกสันหลังเหล่านี้สามารถเห็นได้ง่ายในการตรวจร่างกายที่หลัง

กระดูกสันหลังทั้งหมดยกเว้นกระดูกคอหรือ Atlas แรกมีกระบวนการหมุน แต่ลักษณะของสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พบ

โดย Jmarchn - งานของตัวเอง CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45613313

หน้าที่หลักของโครงสร้างเหล่านี้คือทำหน้าที่เป็นพื้นผิวยึดของกล้ามเนื้อและเอ็นของคอศีรษะและหลัง นอกจากนี้ยังเป็นกลไกป้องกันกระดูกเพิ่มเติมสำหรับไขสันหลัง

การบาดเจ็บที่กระบวนการกระดูกเหล่านี้ไม่ใช่พยาธิวิทยาทั่วไปอย่างไรก็ตามสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะ polytraumatized โดยกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังส่วนหลังเป็นส่วนที่แตกหักบ่อยที่สุด

การรักษาโดยทั่วไปเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและกระดูกหักจะดีขึ้นโดยไม่มีผลสืบเนื่อง อย่างไรก็ตามเมื่อมีการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหลายชิ้นการแตกหักที่ซับซ้อนอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของไขสันหลัง

กายวิภาคศาสตร์และคุณสมบัติ

กระดูกสันหลังเป็นโครงสร้างกระดูกที่ผิดปกติซึ่งประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลัง โครงสร้างของมันประกอบด้วยร่างกายส่วนโค้งฟอราเมนหรือปากและกระบวนการหรือกระบวนการเจ็ดอย่าง

กระบวนการกระดูกสันหลังมีการกระจายดังนี้กระบวนการตามขวางสองกระบวนการข้อต่อสี่ข้อเรียกอีกอย่างว่า facets และหนึ่ง spinous

โดย Fabianamun - งานของตัวเอง CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38581227

กระบวนการหมุนวนเป็นส่วนที่ยื่นออกมาแปลก ๆ ของแผ่นกระดูกสันหลังที่พบที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง

ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเหล่านี้มักจะยาวและแหลมเล็กน้อย แต่ลักษณะเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งบนกระดูกสันหลัง

ยกเว้นกระดูกคอชิ้นแรกที่เรียกว่าแอตลาสกระดูกสันหลังทั้งหมดมีกระบวนการหมุน

กระบวนการ spinous มีความแตกต่างบางประการขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกสันหลังที่พวกมันอยู่และความสูงของคอลัมน์ที่พวกมันอยู่

เกี่ยวกับคอ

กระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นสองส่วนนั่นคือแบ่งออกเป็นสองส่วนที่ไม่สมมาตร

โดย Anatomist90 - งานของตัวเอง CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17155500

ถึงกระดูกคอที่ห้า (C5) ความยาวของกระบวนการ spinous จะสั้นและได้รับการเสริมแรงด้วยกระดูกม้ามโตและกล้ามเนื้อ trapezius และโดยเอ็น nuchal ซึ่งใช้เป็นพื้นผิวการแทรก

นี่คือเอ็นที่แข็งแรงและเหนียวมากซึ่งยึดติดกับกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมดและไปที่ตุ่มหลังของแผนที่

กระดูกคอที่เจ็ดมีกระบวนการหมุนแตกต่างจากกระดูกคอส่วนที่เหลือ ในตอนแรกมันไม่ใช่ bifid มันหนาและเกือบเป็นแนวนอน

กระบวนการปั่นหมาดของ C7 นั้นยาวนานที่สุดในคนประมาณ 70% ด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุได้ง่ายในการคลำที่ผิวหนังด้านหลัง

โดย Anatomography - en: Anatomography (หน้าการตั้งค่าของภาพนี้), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22460805

Atlas เป็นกระดูกคอชิ้นแรกมันประกบกับกระดูกท้ายทอยโดยตรงและเป็นกระดูกที่มีลักษณะผิดปกติ

โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, Plate 86, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 792296

เป็นกระดูกรูปทรงกระบอกที่มีลักษณะคล้ายวงแหวน ตรงกันข้ามกับกระดูกสันหลังส่วนที่เหลือไม่มีร่างกายที่ไม่มีกระบวนการหมุน

ที่หลัง

กระดูกสันหลังส่วนหลังหรือทรวงอกมีกระบวนการหมุนที่โดดเด่นและหนา ค่าที่สูงกว่าระหว่างตัวแรกและตัวที่ 5 (T1 และ T5) จะอยู่ในแนวนอนเกือบและมีทิศทางเอียงไปเรื่อย ๆ

เริ่มต้นที่ T6 กระบวนการหมุนจะกลายเป็นแนวเฉียงทั้งหมดและทับซ้อนกันจนกว่าจะถึง T11

โดย Grey, Henry, 1825-1861; Carter, HV, ill; Westmacott, John Guise, Dr, ill - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/ หน้าหนังสือที่มา: https: // archive org / stream / b20386424 / b20386424 # page / n49 / mode / 1up ไม่มีข้อ จำกัด https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44132313

ในกระดูกสันหลังนี้กระบวนการ spinous จะสั้นกว่าส่วนที่เหลือมากและใน T12 จะได้มาซึ่งลักษณะของกระดูกสันหลังส่วนเอว

เกี่ยวกับเอว

Lumbar Spinous คือโครงสร้างที่แข็งแรงและหนา กระดูกสันหลังส่วนบนมีความยาวมากกว่ากระดูกสันหลังส่วนล่างเล็กน้อย

โดย Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) กายวิภาคของร่างกายมนุษย์ (ดูหัวข้อ«หนังสือ»ด้านล่าง) Bartleby.com: กายวิภาคของ Grey, จานที่ 92, โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index php? curid = 792302

มีพื้นผิวกว้างและเกือบเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสความสูงใกล้เคียงกับความกว้าง พวกมันจบลงด้วยขอบที่ไม่สมมาตรซึ่งอาจมีรอยบากเล็ก ๆ ในกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง

Sacrococcygeas

sacrum เป็นชุดของกระดูกสันหลังที่หลอมรวมกันห้าชิ้น ในโครงสร้างนี้กระบวนการ spinous มีขนาดเล็กและเป็นพื้นฐานมากพวกเขาจะสังเกตเห็นในส่วนกลางของกระดูกเป็นท่อ 5 อันโดยไม่มีโครงสร้างที่กำหนด

โดย Dr Johannes Sobotta - Sobotta Atlas และ Text-book of Human Anatomy 1909, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29333530

กระดูกก้นกบยังเป็นโครงสร้างของกระดูกสันหลังที่หลอมรวมกันสี่ถึงห้าชิ้นที่ประกบกับ sacrum

ในกระดูกนี้กระบวนการ spinous แทบจะไม่มีอยู่จริงซึ่งเป็นสิ่งที่โดดเด่นที่สุดของกระดูกชิ้นแรกซึ่งมีรูปร่างและขนาดใกล้เคียงกับกระดูก sacrum

คุณสมบัติ

กระบวนการ spinous ทำหน้าที่สนับสนุนโดยจัดเตรียมพื้นผิวที่มั่นคงสำหรับการยึดติดของกล้ามเนื้อและเอ็นของคอและหลัง

นอกจากนี้พวกมันยังมีโครงสร้างที่หนาและแข็งแรงซึ่งปกป้องไขสันหลังที่อยู่ตรงหน้าด้านหน้าของมันผ่านช่องกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง

ในทางกลับกันกระบวนการ spinous ถูกใช้เป็นจุดสังเกตทางกายวิภาคเพื่อระบุร่างกายของกระดูกสันหลังและช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง

ในระหว่างการตรวจร่างกายของกระดูกสันหลังกระบวนการหมุนที่โดดเด่นของกระดูกคอที่เจ็ด (C7) จะเห็นได้ง่ายที่ด้านหลังใต้ต้นคอ กระบวนการที่ชัดเจนต่อไปคือทรวงอกแรก (T1)

โดย Mikael Häggströmเมื่อใช้ภาพนี้ในงานภายนอกอาจอ้างถึง: Häggström, Mikael (2014) "แกลเลอรีทางการแพทย์ของ Mikael Häggström 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436 โดเมนสาธารณะหรือโดย Mikael Häggströmใช้โดยได้รับอนุญาต - ภาพ: 432px-Gray-back.PNG & Anatomy Compendium (Godfried Roomans และ Anca Dragomir), โดเมนสาธารณะ, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2877871

กระบวนการ spinous ของ T11 สามารถระบุได้โดยทำตามเส้นทางของกระดูกซี่โครงสุดท้ายซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังนี้

การรู้แนวทางเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการปฏิบัติงานบางขั้นตอนเช่นการเจาะเอวซึ่งตัวอย่างของน้ำไขสันหลังจะถูกนำผ่านช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังระหว่าง L3 และ L4

โดย BruceBlaus เมื่อใช้ภาพนี้ในแหล่งข้อมูลภายนอกสามารถอ้างอิงได้ว่า: เจ้าหน้าที่ของ Blausen.com (2014) "แกลเลอรีทางการแพทย์ของ Blausen Medical 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436 - งานของตัวเอง CC BY 3.0 https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29987039

ได้รับบาดเจ็บ

กระบวนการหมุนวนสามารถทำให้เกิดกระดูกหักในผู้ป่วย polytrauma ได้โดยปกติจะมาจากการหกล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือบาดแผลจากกระสุนปืน กระบวนการของกระดูกสันหลังส่วนหลังได้รับบาดเจ็บบ่อยกว่าส่วนที่เหลือ

อาการขึ้นอยู่กับระดับของการแตกหัก ในผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กและไม่เคลื่อนย้ายซึ่งเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังเพียงชิ้นเดียวผู้ป่วยจะมีอาการปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวลดลง

ในทางตรงกันข้ามกับกรณีของกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายหรือไม่มั่นคงอาจมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังร่วมกับอาการเช่นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงหรือไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดได้ อาการกระดูกสันหลังจะขึ้นอยู่กับระดับที่เกิดการบาดเจ็บ

เมื่อสงสัยว่ามีการแตกหักของกระบวนการหมุนกระดูกสันหลังควรตรึงกระดูกสันหลังไว้อย่างสมบูรณ์ด้วยปลอกคอที่แข็งและรั้ง

โดย Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/ หน้าหนังสือที่มา: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up ไม่มีข้อ จำกัด , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43775213

เมื่อระบุระดับและระดับของการแตกหักและการมีหรือไม่มีความเสียหายของไขสันหลังแล้วการรักษาที่เหมาะสมสามารถตัดสินใจได้

กระดูกหักง่าย ๆ จะดีขึ้นด้วยการตรึงและการฟื้นฟูขณะที่กระดูกหักที่ซับซ้อนต้องได้รับการผ่าตัด

อ้างอิง:

วาร์กัส, M. (2012). กายวิภาคศาสตร์และการตรวจร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก ยาตามกฎหมายของคอสตาริกา นำมาจาก: scielo.sa.cr
ซีอุย X; วังกรัม (2017). ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของรังสีระหว่างกระบวนการหมุนและหัวขั้วในทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว ยา. นำมาจาก: ncbi.nlm.nih.gov
Aylott, C. E; ปูนา, R; โรเบิร์ตสัน, พีเอ; วอล์คเกอร์, C. (2012). สัณฐานวิทยาของกระบวนการปั่นด้าย: ผลของความชราจนถึงวัยผู้ใหญ่ที่มีต่อขนาดของกระบวนการ spinous และความสัมพันธ์กับการเรียงตัวของ sagittal วารสารกระดูกสันหลังยุโรป: ตีพิมพ์อย่างเป็นทางการของ European Spine Society, European Spinal Deformity Society และ European Section of Cervical Spine Research Society นำมาจาก: nlm.nih.gov
ครูซ, L; อธีเจ. เอ็ม; มาร์ติเนซ, โวลต์เอ; Martínez, FR (2017). ตำแหน่งที่เหมาะสมของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง L3-L4 โดยการคลำตามอัลตร้าซาวด์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี รายงานทางการแพทย์ของ Grupo Ángeles นำมาจาก: scielo.org.mx
ลุดวิสิยัค, K; Podgórski, M; บิเอร์นัคกา, เค; Stefańczyk, L; โอเลเวนิก, Ł; Majos, A; Polguj, M. (2019). การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกระบวนการ spinous ในกระดูกสันหลังส่วนคอ - วัตถุประสงค์และการประเมินพาราเมตริกจากการศึกษา CT PloS หนึ่ง นำมาจาก: nlm.nih.gov

กระบวนการหมุน: กายวิภาคศาสตร์หน้าที่และการบาดเจ็บ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา - 2025