ความวิตกกังวลในเด็ก: อาการประเภทสาเหตุและการรักษา - ARTE - 2026

ความวิตกกังวลในเด็กเป็นลักษณะของความรู้สึกที่รุนแรงของอาการไม่สบายโดยไม่ต้องมีเหตุผลวัตถุประสงค์เพื่อแสดงให้เห็น ว่ามัน มาพร้อมกับความรู้สึกของความเข้าใจและความคิดซ้ำ ๆ

เป็นการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงวัยเด็ก การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกของปัญหาทางจิตประเภทนี้ในเด็กจะอยู่ระหว่าง 9 ถึง 21%

ลักษณะของความวิตกกังวลในเด็ก

อาการทางความคิดและร่างกาย

การตอบสนองต่อความวิตกกังวลมีทั้งอาการทางปัญญา (หมายถึงการคิด) และอาการทางร่างกาย (หมายถึงร่างกาย) ซึ่งแสดงออกถึงการกระตุ้นระบบอัตโนมัติของสมองมากเกินไป

ในเด็กอาการของความวิตกกังวลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของพัฒนาการที่พวกเขาเป็น

เด็กเล็ก

เด็กเล็กมักแสดงพฤติกรรมโหยหวนกิจกรรมที่มากเกินไปการโทรปลุกความยากลำบากในช่วงเวลาแห่งการแยกจากกันและการรบกวนทางอารมณ์เมื่อเข้านอน

ในกรณีเหล่านี้หลายครั้งการประเมินอาการวิตกกังวลที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดเช่นโรคสมาธิสั้นโดยมีหรือไม่มีสมาธิสั้น (ADHD) หรือโรคต่อต้านฝ่ายตรงข้าม

เด็กโต

ในส่วนของพวกเขาเด็กโต (วัยรุ่นและก่อนวัยรุ่น) มีความสามารถในการอธิบายประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขาได้มากขึ้นและสามารถพบอาการบางอย่างเช่นความกลัวความกังวลความตึงเครียดหรือความโกรธรวมทั้งการแสดงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมบางอย่างหรือ ต่อต้านสังคม

สิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งสำคัญ

นอกจากนี้ในความวิตกกังวลในวัยเด็กสภาพแวดล้อมที่เด็กพัฒนาและดังนั้นบริบทที่เขาแสดงออกถึงอาการของเขาจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ

แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นในผู้ใหญ่ แต่สภาพแวดล้อมที่ส่งผลเสียต่อการตอบสนองต่อความวิตกกังวลของเด็กอาจทำให้เกิดปัญหาพัฒนาการได้

หากเด็กแสดงอาการวิตกกังวลของเขาในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยซึ่งพ่อแม่หรือผู้เลี้ยงดูสามารถใช้กลยุทธ์ที่ช่วยให้เด็กจัดการกับสภาวะประสาทของเขาได้เด็กจะสามารถจัดการกับสภาวะวิตกกังวลของเขาได้สำเร็จ

อย่างไรก็ตามหากเด็กพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่เขาถูกตำหนิเนื่องจากอาการของเขาหรือถูกบังคับให้เผชิญหน้ากับพวกเขาในขณะที่เขายังไม่มีทรัพยากรส่วนตัวที่จำเป็นในการทำเช่นนั้นพัฒนาการของเขาอาจถูกทำลายอย่างมาก

ประเภทของโรควิตกกังวลในวัยเด็ก

คู่มือการวินิจฉัยทางจิตวิทยายังไม่ได้นำเสนอการจำแนกประเภทของโรควิตกกังวลโดยละเอียดซึ่งอาจมีอยู่ในวัยเด็ก

ข้อเท็จจริงนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าความผิดปกติของความวิตกกังวลส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในวัยเด็กมักไม่คงอยู่ในช่วงวัยผู้ใหญ่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เด็ก ๆ มีอยู่มีแนวโน้มที่จะมีความแตกต่างอย่างชัดเจนน้อยกว่าของผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตามในลักษณะเดียวกับที่ผู้ใหญ่ทำเด็ก ๆ ก็สามารถมีอาการวิตกกังวลและความผิดปกติได้เช่นกัน ในความเป็นจริงความชุกของความผิดปกติเหล่านี้ในวัยเด็กสามารถสูงถึง 21%

ในทางกลับกันหากเด็กมีความวิตกกังวลบ่อยๆโอกาสที่พวกเขาจะเป็นโรควิตกกังวลในวัยผู้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น

ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงโรควิตกกังวล 7 ประการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องมากที่สุดในเด็ก

โรควิตกกังวลแยก

จากการศึกษาบางชิ้นพบว่านี่เป็นโรควิตกกังวลที่แพร่หลายมากที่สุดในช่วงวัยเด็ก ความวิตกกังวลแยกจากกันประกอบด้วยความรู้สึกวิตกกังวลมากเกินไปเมื่อเด็กต้องแยกจากพ่อแม่หรือผู้ดูแล

ความไม่ชอบแยกจากพ่อแม่มักเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในหมู่เด็ก ๆ ดังนั้นจึงถือเป็นการตอบสนองตามปกติในช่วงเดือนแรกของชีวิต

อย่างไรก็ตามตั้งแต่อายุ 3-4 ปีเด็กมีความสามารถในการรับรู้แล้วที่จะเข้าใจว่าการแยกจากพ่อแม่ไม่ได้หมายความว่าจะสูญเสียพวกเขาไปตลอดกาลดังนั้นประสบการณ์ของความวิตกกังวลมากเกินไปในการแยกจากวัยเหล่านี้ กำหนดการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีโรควิตกกังวลแยกจากกันมักจะมีอาการดังต่อไปนี้เมื่อพวกเขาอยู่ห่างจากพ่อแม่:

• กังวลหรือรู้สึกไม่สบายมากเกินไปเมื่อต้องจากกัน
• ความกลัวอย่างไร้เหตุผลที่จะสูญเสียพ่อแม่หรือสิ่งที่ไม่ดีเกิดขึ้นกับพวกเขา
• ความต้านทานต่อการไปสถานที่ต่างๆโดยไม่มีพ่อแม่
• ความต้านทานต่อการอยู่คนเดียว
• ฝันร้ายซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกี่ยวกับการลักพาตัวอุบัติเหตุหรือการสูญเสียพ่อแม่
• อาการทางร่างกาย: ปวดท้องอาเจียนคลื่นไส้ใจสั่นสั่นหรือเวียนศีรษะ

โรคภูมิไวเกินในวัยเด็ก

ลักษณะสำคัญของความผิดปกตินี้คือมีแนวโน้มที่จะรู้สึกวิตกกังวลอย่างมากเมื่อมีปฏิสัมพันธ์หรือพบปะกับคนแปลกหน้า

แม้ว่าการติดต่อกับคนแปลกหน้ามักเป็นสถานการณ์ที่ไม่น่ายินดีสำหรับเด็กส่วนใหญ่ แต่ในโรคภูมิไวเกินในวัยเด็กเด็กจะมีความวิตกกังวลในระดับสูงอย่างผิดปกติเมื่อพบสถานการณ์เช่นนี้

ในทำนองเดียวกันความวิตกกังวลที่เขาประสบในสถานการณ์เหล่านี้ทำให้เขาหลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนแปลกหน้าอย่างเป็นระบบและขัดขวางชีวิตทางสังคมของเขาอย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นโรคภูมิไวเกินทางสังคมจะไม่ถูกกำหนดโดยความประหม่าหรือไม่มีใจโน้มเอียงที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับคนแปลกหน้า แต่ในสภาวะที่พวกเขามึนงงและถูกควบคุมโดยความรู้สึกวิตกกังวลเมื่อเด็กสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ สถานการณ์

ความผิดปกตินี้มักปรากฏในช่วงเริ่มต้นของการเรียนและมักจะรวมกับความปรารถนาอย่างสูงที่จะมีความสัมพันธ์ส่วนตัวกับครอบครัวและเพื่อน ๆ แสดงให้เห็นถึงพฤติกรรมความรักและความผูกพันที่มีต่อคนเหล่านี้

โรควิตกกังวลโฟบิก

ตามที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัย ICD-10 โรควิตกกังวลที่เป็นโรคกลัวถือเป็นโรคจิตเฉพาะในวัยเด็ก

ความกลัวเป็นอาการที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยเด็ก ตัวอย่างเช่นเด็กหลายคนอาจรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวลระหว่างการนอนหลับหรือก่อนนอน

ในทำนองเดียวกันในสถานการณ์ที่เด็ก ๆ แสดงความกลัวและความกลัวเหล่านี้พวกเขาอาจประสบกับภาพลวงตาที่รับรู้ได้ ตัวอย่างเช่นข้อผิดพลาดในการรับรู้สิ่งกระตุ้นที่แท้จริงเมื่อรับรู้ว่าเสื้อคลุมที่แขวนอยู่หลังประตูห้องเป็นสัตว์ประหลาดในที่แสงน้อย

อย่างไรก็ตามความกลัวเหล่านี้ถือเป็นเรื่องปกติและไม่ถือเป็นโรควิตกกังวล

เราพูดถึงโรคกลัวเมื่อความกลัวอย่างไร้เหตุผลในสถานการณ์และวัตถุบางอย่างมาพร้อมกับการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดความกลัวทำให้เกิดความวิตกกังวลและรบกวนการทำงานประจำวันของเด็ก

โรคกลัวประเภทนี้ ได้แก่ ความกลัวสัตว์ฟ้าผ่าความมืดการบินไปหาหมอหรือพื้นที่ปิด

ความผิดปกติของการหลีกเลี่ยงโรงเรียน

ในความผิดปกตินี้เด็กจะรู้สึกกลัวโรงเรียนอย่างไม่มีเหตุผลซึ่งเกิดจากการหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้อย่างเป็นระบบดังนั้นการขาดเรียนทั้งหมดหรือบางส่วน

โดยปกติการเริ่มมีอาการของโรคนี้มักจะค่อยเป็นค่อยไปเด็กจะไม่เริ่มหลีกเลี่ยงโรงเรียนโดยสิ้นเชิงในครั้งเดียว ในทำนองเดียวกันมักมีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 11 ถึง 14 ปีแม้ว่าจะเห็นได้ในเด็กที่อายุน้อยกว่าก็ตาม

โดยทั่วไปการขาดการเข้าโรงเรียนเนื่องจากความกลัวและไม่ชอบสถานการณ์เหล่านี้มักเป็นข้อบ่งชี้ที่เพียงพอที่จะพิจารณาความเป็นไปได้ที่เด็กจะเป็นโรควิตกกังวลและแนะนำให้เขาไปรับบริการด้านสุขภาพจิต

โรคกลัวสังคม

ความหวาดกลัวทางสังคมมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นและมีลักษณะเฉพาะคือมีความวิตกกังวลมากเกินไปซึ่งเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่จะพูดอะไรบางอย่างหรือแสดงท่าทีในลักษณะที่ทำให้อับอายหรือน่าอับอาย

ด้วยวิธีนี้วัยรุ่นจะเริ่มหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมใด ๆ ต่อหน้าผู้อื่นเนื่องจากความวิตกกังวลมากเกินไปที่พวกเขานำเสนอในสถานการณ์เหล่านั้นและความกลัวที่พวกเขาจะต้องอายต่อหน้าผู้อื่น

การกระทำต่างๆเช่นการพูดการกินการเขียนการไปงานปาร์ตี้หรือการพูดคุยกับผู้มีอำนาจมักจะกลัวมากจนถึงขั้นที่บุคคลนั้นไม่สามารถปฏิบัติได้

โรควิตกกังวลทั่วไป

ความวิตกกังวลโดยทั่วไปมีลักษณะของความกังวลใจและความวิตกกังวลมากเกินไปความคิดที่กังวลอย่างมากและไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดขึ้นเกือบทั้งวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ความกังวลมักจะวนเวียนอยู่กับหลาย ๆ ด้านและมักมาพร้อมกับอาการทางกายภาพเช่นหัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกปากแห้งอาการสั่นเป็นต้น

ในทำนองเดียวกันความวิตกกังวลเกิดขึ้นโดยทั่วไปและคงที่และไม่ได้ จำกัด อยู่เฉพาะสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่ง ความวิตกกังวลโดยทั่วไปมักจะปรากฏในผู้ใหญ่มากขึ้น แต่เด็ก ๆ ก็สามารถทนทุกข์ได้เช่นกัน

โรคแพนิค

ในที่สุดโรคแพนิคประกอบด้วยการเห็นการโจมตีของความวิตกกังวลในลักษณะที่เกิดซ้ำและไม่คาดคิด

วิกฤตเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตอนของความกลัวสุดขีดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นกลัวตายหรือสูญเสียการควบคุมใจสั่นหายใจไม่ออกเหงื่อออกมากเกินไปอาการสั่นเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาการวิตกกังวลทางร่างกายอื่น ๆ

ความผิดปกตินี้อาจเกี่ยวข้องกับเด็ก ๆ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปีมากถึง 16% อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการประเภทนี้

สาเหตุของความวิตกกังวลในเด็ก

วันนี้มีการอธิบายปัญหาความวิตกกังวลจากรูปแบบสาเหตุของความเปราะบางความเครียด ตามแบบจำลองนี้เด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจประเภทนี้จะนำเสนอชุดของปัจจัยจูงใจหรือปัจจัยเสี่ยงที่จะต้องทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวล

อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้จะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะมีปัจจัยแวดล้อมที่จะกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล

ปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลในวัยเด็ก ได้แก่ :

• ปัจจัยทางพันธุกรรมและรัฐธรรมนูญ
• อารมณ์และลักษณะของเด็ก
• รูปแบบการศึกษาและการดูแลในส่วนของผู้ปกครอง
• เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด
• สภาพแวดล้อมทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย

การรักษา

การรักษาความวิตกกังวลมักจะครอบคลุมทั้งการแทรกแซงทางจิตสังคมและจิตเวช อย่างไรก็ตามในเด็กมักใช้ยาเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากซึ่งต้องการความคงตัวก่อนเริ่มจิตบำบัด

โดยทั่วไปการรักษาจิตบำบัดมักประกอบด้วย:

การรักษาเพื่อลดการตอบสนองทางสรีรวิทยา

• การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
• แบบฝึกหัดการแสดงละคร
• เพิ่มกิจกรรมที่เป็นมิตรกับเด็ก

ปรับปรุงการตอบสนองทางอารมณ์ของเด็ก

• เพิ่มความมั่นใจในตนเอง
• เพิ่มความนับถือตนเอง
• การแทรกแซงในปัญหาอารมณ์ที่เป็นไปได้

การรักษาความรู้ความเข้าใจ

• เปลี่ยนรูปแบบการรับรู้ในการพิจารณาสถานการณ์เป็นสิ่งที่คุกคาม
• สร้างความเชื่อมโยงระหว่างความวิตกกังวลและความคิดในทางที่เข้าใจสำหรับเด็ก
• ให้ความสำคัญกับเด็กในลักษณะที่เขาสามารถแสดงอารมณ์ของเขากับตัวเองและไม่คิดกับสิ่งแวดล้อมหรือตัวแทนภายนอกเพื่อให้เขาเห็นว่าเขาเป็นคนที่สร้างความรู้สึกของตัวเอง
• เปลี่ยนประโยคจาก "สถานการณ์นี้ทำให้ฉันหงุดหงิด" เป็น "ฉันทำให้ตัวเองประหม่าในสถานการณ์นี้"
• เพื่อกระตุ้นความรู้สึกวิตกกังวลในสถานการณ์ที่เป็นธรรมชาติเพื่อให้เกิดความคิดที่น่ากลัวและความสัมพันธ์กับอารมณ์

ปรับปรุงพฤติกรรมที่เด็กหลีกเลี่ยง

• เปิดโอกาสให้เด็กได้สัมผัสกับสถานการณ์ที่หวาดกลัวเพื่อให้สามารถทำงานกับความวิตกกังวลในบริบทจริงได้
• สอนเด็กให้ควบคุมความวิตกกังวลโดยเปิดเผยให้เขาเห็นสถานการณ์ที่น่ากลัว
• ฝึกเด็กในกลยุทธ์การเผชิญปัญหาเฉพาะสำหรับสถานการณ์ที่น่ากลัว
• พัฒนาการสังเกตตนเองเกี่ยวกับสิ่งก่อนวัยพฤติกรรมและความคิดผ่านการบันทึกพฤติกรรมในสถานการณ์ที่น่ากลัว

การศึกษาทางจิตของพ่อแม่ของเด็ก

• สอนผู้ปกครองถึงวิธีตอบสนองต่อความวิตกกังวลของเด็ก
• สอนพวกเขาไม่ให้ทำลายความนับถือตนเองของเด็กเนื่องจากปัญหาความวิตกกังวล
• สอนพวกเขาไม่ให้ยอมรับว่าความคิดกังวลของเด็กนั้นถูกต้อง
• สอนให้พวกเขาเสนอพื้นที่ที่สงบและเงียบให้กับเด็ก

อ้างอิง

1. Beck AT, Emery G. ความผิดปกติของความวิตกกังวลและโรคกลัว มุมมองทางปัญญา นิวยอร์ก: Basic Books, Inc. , Publishers; 1985
2. ฟรอยด์เอส (2469). การยับยั้งอาการและความปวดร้าว ใน: Sigmung Freud. Complete Works. พิมพ์ซ้ำครั้งที่ 3, พิมพ์ครั้งที่ 2 เป็นภาษาสเปน บัวโนสไอเรส: Amorrortu; 1992.p 83-161
3. Graham P, Turk J, Verhulst F. การพัฒนาและจิตวิทยาพัฒนาการ ใน: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) จิตเวชเด็ก. แนวทางการพัฒนา 3rd ed. นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด; 2542 หน้า 158-266
4. Ruiz Sancho A. บรรพบุรุษของความผิดปกติทางบุคลิกภาพในวัยเด็กและวัยรุ่น การนำเสนอในหลักสูตรประจำปีของหน่วยวัยรุ่น มาดริด: Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2548
5. Schaefer C. เทคนิคจิตบำบัดนวัตกรรมในการบำบัดเด็กและวัยรุ่น. นิวยอร์ก: John Wiley & Sons, Inc.; 1999