ต่อมทอนซิลของสมอง: กายวิภาคศาสตร์ชิ้นส่วนและหน้าที่ (รูปภาพ) - ไซโค - 2025

ต่อมทอนซิลสมองเป็นโครงสร้างที่ได้รับชื่อว่าเป็นเพราะความคล้ายคลึงกันกับที่ของอัลมอนด์ (อัลมอนด์ในภาษากรีกคือamýgdalo) เป็นที่รู้จักกันในนามของต่อมทอนซิลคอมเพล็กซ์หรือต่อมทอนซิลและถูกค้นพบในศตวรรษที่ 19 โดย Karl Burdach นักสรีรวิทยาชาวเยอรมัน เป็นโครงสร้างที่มีอยู่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังที่ซับซ้อนและมนุษย์

สมอง amygdala ประกอบด้วยนิวเคลียสของเซลล์ประสาท 2 กลุ่มซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในสมองของเราโดยเฉพาะภายในกลีบขมับ ประกอบด้วยกลุ่มเซลล์ประสาทที่แตกต่างกันซึ่งจัดเป็นนิวเคลียสซึ่งแต่ละเซลล์มีบทบาทที่แตกต่างกัน

ต่อมทอนซิลสมอง (จุดสีน้ำเงินเล็ก ๆ )

แม้จะมีขนาดที่ใหญ่ แต่ amygdala ก็มีฟังก์ชั่นที่ซับซ้อนและมีส่วนร่วมในฟังก์ชั่นที่หลากหลายแม้ว่ามันจะโดดเด่นในด้านบทบาทในการประมวลผลทางอารมณ์ แต่ส่วนใหญ่จะกลัว อย่างไรก็ตามมันยังมีส่วนร่วมในความทรงจำและการตัดสินใจ

อะมิกดาลาเป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกซึ่งเป็นชุดโครงสร้างสมองที่เชื่อมต่อกันซึ่งทำหน้าที่พื้นฐานหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับสัญชาตญาณและการอยู่รอดของสิ่งมีชีวิตเช่นความหิวกระหายเซ็กส์ความจำและอารมณ์หลักส่วนใหญ่

ความสำคัญ

โครงสร้างนี้มีความสำคัญเนื่องจากมีการแลกเปลี่ยนการเชื่อมต่อจำนวนมากกับหลายส่วนของสมองเช่นฐานดอกไฮโปทาลามัสฮิปโปแคมปัส cingulate gyrus เป็นต้น เนื่องจากอยู่ในพื้นที่สำคัญซึ่งเป็นสื่อกลางระหว่างการประมวลผลที่ซับซ้อนมากขึ้นและสูงขึ้น (เปลือกนอก) กิจกรรมของระบบลิมบิกและการทำงานที่ง่ายกว่าที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อกับก้านสมอง

นักวิจัย Heinrich Klüverและ Paul Bucy พบว่าการเอาอะมิกดาลาและเยื่อหุ้มสมองชั่วขณะออกทั้งหมดในลิงส่งผลให้เกิดอารมณ์ที่ทื่อ ๆ การสูญเสียความกลัวการเลี้ยงลูกด้วยนมการกินอย่างไม่เลือกปฏิบัติ ส่วนหลังประกอบด้วยแนวโน้มที่มากเกินไปในการสำรวจวัตถุด้วยปากแม้แต่สิ่งที่อาจทำให้เกิดความเสียหายเช่นมีด

เงื่อนไขที่คล้ายกันอีกประการหนึ่งคือของ Urbach-Wiethe ประกอบด้วยความผิดปกติของความเสื่อมที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมที่อยู่ในอะมิกดาลา มันก่อให้เกิดการขาดดุลที่อยากรู้อยากเห็นของการไม่สามารถรับรู้อารมณ์ใบหน้าของผู้อื่นนอกเหนือจากอาการอื่น ๆ

ส่วนต่างๆของสมอง amygdala: นิวเคลียส

Amygdala (จุดสีเหลือง)

อะมิกดาลาประกอบด้วยนิวเคลียสที่มีการจัดกลุ่มและเชื่อมต่อกันซึ่งเราจะแสดงรายการด้านล่าง:

แกนด้านข้าง

เป็นส่วนหนึ่งของอะมิกดาลาที่รับข้อมูลจากประสาทสัมผัสของเรา: การมองเห็นกลิ่นสัมผัสการได้ยินและรสชาติ เช่นเดียวกับความเจ็บปวด บริเวณต่อมทอนซิลอื่น ๆ ก็จัดการข้อมูลประเภทนี้เช่นกัน แต่นิวเคลียสด้านข้างเป็นพื้นที่หลักเนื่องจากข้อมูลจากประสาทสัมผัสทั้งหมดของเรามาบรรจบกันและรวมอยู่ที่นั่น

ในทางกลับกันพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าเชื่อมโยงสิ่งเร้าที่เป็นกลาง (ซึ่งไม่มีความหมายสำหรับเรา) กับสิ่งเร้าที่เป็นพิษหรือเป็นอันตราย

การศึกษามากที่สุดคือความสัมพันธ์ที่สร้างขึ้นระหว่างเสียงที่ไม่เกี่ยวข้องตามหลักการ (เป็นกลาง) กับสิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์เช่นไฟฟ้าช็อต ต้องขอบคุณการทำงานของนิวเคลียสด้านข้างเมื่อเราได้ยินเสียงนั้นในอีกโอกาสหนึ่งเราจะเรียนรู้ว่าไฟฟ้าช็อตกำลังจะมาและเราจะพยายามหนีจากมัน

นอกจากนี้เป็นที่น่าสนใจว่ามีสองเส้นทางที่ข้อมูลอันตรายมาจาก: เส้นทางที่รวดเร็วและไม่ชัดเจนซึ่งช่วยให้เราตอบสนองต่อความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว (ซึ่งมาจากฐานดอก) และเส้นทางที่ช้าลงมีสติและแม่นยำ (ซึ่งมาจากเยื่อหุ้มสมองของเรา ประสาทสัมผัส)

นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งเรารู้สึกกลัวและเริ่มต้นที่ไม่มีการควบคุมเมื่อเราสับสนกับสิ่งเร้าที่ไม่เป็นอันตราย (เชือก) กับสิ่งที่เป็นอันตราย (งู) เนื่องจากเราตอบสนองก่อนที่จะไปถึงความคิดที่มีสติและถูกต้องซึ่งรับประกันว่าเราจะรักษาไว้

นิวเคลียสพื้นฐาน

พื้นที่นี้ของ amygdala ได้รับข้อมูลจากพื้นที่อื่น ๆ มากมายและมีหน้าที่รวบรวมเบาะแสเกี่ยวกับบริบทที่อันตรายเกิดขึ้น ดังนั้นเราอาจกลัวที่จะเดินผ่านถนนที่เราถูกปล้นในอดีต

นอกจากนี้ยังส่งข้อมูลไปยังพื้นที่ของ striatum ที่ควบคุมพฤติกรรมที่เรียกว่า "เครื่องมือ" หรือสิ่งที่ฉันทำเพื่อให้อันตรายน่าจะเป็นหรือปรากฏขึ้น

การบาดเจ็บของนิวเคลียสเบสซาลิส (เช่นเดียวกับนิวเคลียสด้านข้าง) จะช่วยลดการตอบสนองที่น่าตกใจที่เราได้เรียนรู้ไปแล้ว

แกนกลาง

MRI มุมมองหลอดเลือดของต่อมทอนซิล ที่มา: Amber Rieder, Jenna Traynor, Geoffrey B Hall

เป็นส่วนที่รับผิดชอบในการออกคำตอบที่จำเป็น มันเชื่อมต่อกับส่วนต่างๆของก้านสมองควบคุมการแสดงออกของการตอบสนองต่อความกลัวเช่น: การตรึงและปฏิกิริยาต่อมไร้ท่อและระบบอัตโนมัติ

คุณเคยได้ยินว่าความวิตกกังวลมีผลต่อฮอร์โมนของเราหรือไม่? เนื่องจากสถานการณ์ทางอารมณ์กระตุ้นให้เกิดปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของระบบ adrenergic และ glucocorticoid สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับระบบนี้เนื่องจากระบบต่อมไร้ท่อซึ่งเชื่อมต่อกับส่วนนี้ของอะมิกดาลาเป็นสิ่งที่ควบคุมระดับฮอร์โมนของเรา โดยเฉพาะแกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HHA)

ในทางกลับกันมันจะกระตุ้นระบบต่างๆเช่น adrenergic (อะดรีนาลีน), serotonergic (serotonin), dopaminergic (dopamine) และ cholinergic (acetylcholine) ระบบเหล่านี้กระตุ้นสมองของเราและเตรียมให้เราตอบสนองต่ออันตรายสร้างความรู้สึกกังวลใจโดยทั่วไป ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นการสั่นสะเทือนการขับเหงื่อ ฯลฯ

มีการแสดงให้เห็นว่าหากรอยโรคเกิดขึ้นในนิวเคลียสกลางของอะมิกดาลาสัญญาณแห่งความกลัวจะลดลงเมื่อเผชิญกับสิ่งเร้าที่ทราบมาก่อนว่าเป็นอันตราย นอกจากนี้บุคคลนั้นจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเรียนรู้ว่าองค์ประกอบใดเป็นอันตรายและควรกลัว

นอกจากนี้หากตัวรับอะดรีนาลีนในอะมิกดาลาถูกปิดกั้นความทรงจำจะถูกป้องกันไม่ให้รวมเข้ากับความทรงจำของเราอย่างเหมาะสม

Intercalated เซลล์

พวกมันเป็นกลุ่มของเซลล์ประสาท GABAergic และมีหน้าที่ยับยั้ง นั่นคือพวกมันควบคุมการทำงานของนิวเคลียสฐานและด้านข้าง "ทำให้พวกมันสงบลง" เมื่อพวกมันตื่นเต้นมากเกินไป

นิวเคลียสอยู่ตรงกลาง

เป็นสิ่งสำคัญในพฤติกรรมทางอารมณ์โดยกำเนิด รับข้อมูลจากกระเปาะรับกลิ่นและส่งข้อมูลการดมกลิ่นนี้ไปยังนิวเคลียสไฮโปทาลามิกซึ่งเกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์และการป้องกัน

หน้าที่ของ amygdala

ดังที่คุณจะได้ค้นพบหากคุณอ่านจนถึงจุดนี้อะมิกดาลาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขสภาพความกลัวทั้งแบบปกติและทางพยาธิวิทยา (โรควิตกกังวล)

พบว่าเซลล์ประสาทของ Tonsillar ถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าเช่นการเปล่งเสียงจากสัตว์อื่นและกลิ่น อย่างที่เราเห็นมันมีฟังก์ชั่นที่หลากหลายมาก

เรากำลังจะระบุหน้าที่พื้นฐานของโครงสร้างสมองนี้

การรับรู้อารมณ์

การกระตุ้นอะมิกดาลาทำให้เกิดอารมณ์รุนแรงส่วนใหญ่เป็นความกลัวหรือความก้าวร้าว ราวกับว่าได้รับความเสียหายหรือถูกลบออกการยอมแพ้และการแบนอารมณ์จะเกิดขึ้น

สร้างพฤติกรรมตอบสนองต่อความกลัว

นี่เป็นเพราะการเชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัสซึ่งกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติดังนั้นจึงเพิ่มและเพิ่มความสนใจต่ออันตรายหรือการเฝ้าระวังการตรึงหรือการตอบสนองต่อการบิน

อะมิกดาลายังฉายในบริเวณที่ควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าเช่นเส้นประสาทไทรเจมินัลใบหน้าของเรามีการแสดงออกทางสีหน้าตามแบบฉบับของความกลัว (ลืมตากว้างคิ้วขึ้นริมฝีปากตึงและอ้าปาก)

ความจำทางอารมณ์

อมิกดาลาดูเหมือนจะเป็นส่วนหนึ่งของระบบทั่วไปสำหรับความจำทางอารมณ์ ความจำประเภทนี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้เราจำได้ว่าเบาะแสใดในสภาพแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เป็นอันตรายหรือเป็นประโยชน์

ดังนั้นก่อนการปรากฏตัวของกุญแจเหล่านี้ในอนาคตอาจมีการสร้างการตอบสนองต่อความกลัวหรือแนวทางโดยอัตโนมัติโดยมีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมการอยู่รอดของเรา

การกระตุ้นของอะมิกดาลาเมื่อเผชิญกับสิ่งเร้าที่ทำให้เรากลัวทำให้ความจำของเราดีขึ้น นั่นคือเราจำสิ่งที่เกิดขึ้นกับเราได้ดีขึ้นเมื่อมีอารมณ์รุนแรงเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันดังนั้นการกระตุ้นอารมณ์หรืออารมณ์จึงเป็นสิ่งที่ช่วยให้ความทรงจำรวมกันเป็นหนึ่งเดียว

ในความเป็นจริงมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าคำที่เกี่ยวข้องกับการปลุกเร้าอารมณ์ระดับสูงนั้นจำได้ดีกว่าและคำที่เป็นกลางจะจดจำได้แย่กว่า

ด้วยเหตุนี้สัตว์ที่เป็นมนุษย์และไม่ใช่มนุษย์จึงเรียนรู้ได้เร็วมากที่จะถอยห่างจากสิ่งเร้าที่อาจเป็นอันตรายซึ่งทำให้พวกมันมีการกระตุ้นทางอารมณ์อย่างมาก (และพวกมันจะไม่เข้าใกล้อีก!)

การบาดเจ็บที่อะมิกดาลาจะแทนที่การตอบสนองของความกลัวที่เรียนรู้ทั้งต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายและสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับอันตราย (เช่นเสียงเป็นต้น)

การรับรู้อารมณ์

ตำแหน่งของอะมิกดาลาในสมองของมนุษย์ ที่มา: ผู้ใช้ Washington irving

รับรู้อารมณ์ในการแสดงออกทางสีหน้าของผู้อื่นและตอบสนองต่อพวกเขา ดูเหมือนว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างพื้นที่สมองที่วิเคราะห์ข้อมูลจากใบหน้า (เปลือกนอกขมับที่ด้อยกว่า) และอะมิกดาลาซึ่งข้อมูลเหล่านี้มาถึง

ดังนั้นอะมิกดาลาจึงให้ความหมายทางอารมณ์และช่วยให้เรามีความสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างเหมาะสมเพิ่มความสัมพันธ์ทางสังคม

ตอบสนองความสุข

อมิกดาลาไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่ความกลัวเท่านั้น แต่ยังเชื่อมโยงข้อมูลจากสิ่งแวดล้อมไปยังองค์ประกอบของสิ่งเร้าทั้งที่น่ารับประทานและไม่น่ารับประทานอีกด้วย

นั่นคือเหตุผลที่เราชอบใช้เวลาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เชื่อมโยงกับเหตุการณ์เชิงบวกมากกว่าเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เชิงลบ ดังนั้นเราจึงลดเวลาที่ต้องใช้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายและทำให้มีโอกาสอยู่รอดมากขึ้น

ความแตกต่างทางเพศ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า amygdala นำเสนอรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับว่าเรากำลังพูดถึงเพศหญิงหรือชาย สิ่งนี้อธิบายว่าเหตุใดจึงพบความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างชายและหญิงในด้านความจำทางอารมณ์และการตอบสนองทางเพศ

ไม่น่าแปลกใจเพราะอะมิกดาลามีตัวรับฮอร์โมนเพศเช่นแอนโดรเจนและเอสโตรเจน ปริมาณที่มากขึ้นหรือน้อยลงของสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวในขนาดของอะมิกดาลาและสารสื่อประสาท

ในความเป็นจริงผู้ชายดูเหมือนจะมีอะมิกดาลาที่ใหญ่กว่าผู้หญิง แม้ว่าสิ่งนี้จะส่งผลต่อพฤติกรรมหรือไม่ แต่ก็ยังไม่ชัดเจน

การควบคุมของ amygdala พัฒนาขึ้น

อมิกดาลาเป็นสัญลักษณ์ของการกระตุ้นทางอารมณ์ที่รุนแรงความหุนหันพลันแล่นความก้าวร้าว วิธีหนึ่งที่ทำให้เราสามารถควบคุมอารมณ์ที่ปรับตัวได้มากขึ้นเมื่อเราเติบโตขึ้นคือการเจริญเติบโตของการเชื่อมต่อที่มีอยู่ระหว่างอะมิกดาลาและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า

prefrontal cortex เป็นระบบสะท้อนแสงที่ซับซ้อนและมีหน้าที่ในการวางแผนและกำหนดกลยุทธ์ โครงสร้างนี้ใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาอย่างเต็มที่ถึงจุดสูงสุดในวัยผู้ใหญ่

ด้วยเหตุนี้ในวัยรุ่นเราจึงมีความหุนหันพลันแล่นและก้าวร้าวมากกว่าในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากเรายังไม่ได้พัฒนากลยุทธ์ที่เพียงพอในการควบคุมอารมณ์ของเราเช่นการประเมินสถานการณ์ใหม่

ความผิดปกติทางจิตและการใช้สารเสพติด

ส่วนโคโรนาของสมองมนุษย์ ต่อมทอนซิลมีสีม่วง ที่มา: Henry Vandyke Carter

เป้าหมายของอมิกดาลาคือการรักษาความอยู่รอดของเราทำให้เราตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของเรามากขึ้นและสามารถตอบสนองต่อเหตุการณ์ต่างๆได้อย่างปรับตัว

อย่างไรก็ตามมีหลายสถานการณ์ที่อะมิกดาลายังเป็นตัวการสำคัญของความผิดปกติทางจิตเช่นโรควิตกกังวลโรคแพนิคและโรคเครียดหลังบาดแผล และการที่ความเครียดจะเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของเราอย่างต่อเนื่องและเนื่องจากอะมิกดาลามีความอ่อนไหวต่อสิ่งเหล่านี้การทำงานของมันจึงเปลี่ยนแปลงได้

เช่นเดียวกับการใช้สารบางชนิดในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอะมิกดาลาและส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสม

amygdala มีตัวรับ cannabinoid จำนวนมากดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่กัญชาจะสร้างการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในระบบของคุณ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบริโภคสารนี้และผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงในอะมิกดาลาทำให้เกิดพฤติกรรมซึมเศร้ามากขึ้น นอกจากนี้ยังพบการลดลงของปฏิกิริยาของ amygdala ในสถานการณ์ที่คุกคาม (การตอบสนองต่อความกลัวที่ต่ำกว่า)

ในการศึกษาพบว่าในวัยรุ่นหญิงที่ใช้กัญชามีแนวโน้มที่จะเกิดการพัฒนาที่ไม่ถูกต้องของอะมิกดาลาโดยแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากในวัยรุ่นดูเหมือนว่าจะมีตัวรับ cannabinoid จำนวนมากขึ้นในอะมิกดาลา

ในทางกลับกันเป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้โคเคนเป็นเวลานานจะทำให้อะมิกดาลาไวต่อความรู้สึกเพื่อให้เปิดใช้งานได้ง่ายขึ้น แม้ว่าจะมีการระบุว่าอาจเกิดจากการควบคุมส่วนหน้าในระดับต่ำต่อการกระตุ้นต่อมทอนซิล

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับขนาดเริ่มต้นของอะมิกดาลาของเราหรือลักษณะเฉพาะของมันอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเริ่มหรือรักษาพฤติกรรมเสพติดได้มากขึ้น อย่าลืมว่าโครงสร้างนี้เป็นโครงสร้างที่สร้างความเชื่อมโยงระหว่างพฤติกรรมหรือเหตุการณ์และความรู้สึกที่น่าพอใจทำให้เราทำพฤติกรรมเหล่านั้นซ้ำ

อ้างอิง

1. Crunelle, C. , Van den Brink, W. , Van Wingen, G. , Kaag, A. , Reneman, L. , Van den Munkhof, H. , & … Sabbe, B. (2015). การเปิดใช้งานและการเชื่อมต่อของอะมิกดาลาที่ผิดปกติกับเปลือกนอกส่วนหน้าในผู้ใช้โคเคนปัจจุบัน การทำแผนที่สมองมนุษย์, 36 (10), 4222-4230.
2. Dbiec, J. , & Ledoux, J. (2009). อะมิกดาลาและวิถีประสาทแห่งความกลัว In Post-Traumatic Stress Disorder: Basic Science and Clinical Practice. (หน้า 23-38) กด Humana
3. Goldstein JM, Seidman JL, Horton NJ, Makris N, Kennedy DN, Caviness VS และอื่น ๆ 2544. พหูสูตปกติทางเพศของสมองมนุษย์ในผู้ใหญ่ที่ประเมินโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในร่างกาย Cer Ctx 11: 490–7
4. ฮามันน์, S. (2005). ความแตกต่างทางเพศในการตอบสนองของมนุษย์ Amygdala ปรับปรุงระบบประสาท นักประสาทวิทยา 11 (4): 288-293.
5. Keshavarzi, S. , Sullivan RK & Sah P. (2014). คุณสมบัติการทำงานและการคาดคะเนของเซลล์ประสาทในอะมิกดาลาตรงกลาง J. Neurosci 34 (26): 8699-715
6. ฐานประสาทของการพัฒนาการควบคุมอารมณ์ในวัยรุ่น Ahmed, SP; Bittencourt-Hewitt, A .; เซบาสเตียนซีแอล
7. McQueeny, T. , Padula, CB, Price, J. , Medina, KL, Logan, P. , & Tapert, SF (2011) รายงานการวิจัย: ผลกระทบทางเพศต่อมอร์ฟีนของอะมิกดาลาในผู้ใช้กัญชาวัยรุ่น การวิจัยสมองเชิงพฤติกรรม, 224128-134
8. อะมิกดาลา: กายวิภาคศาสตร์และอาการทางคลินิก (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2016 จาก Neurowikia.
9. กลุ่มอาการ Kluver Bucy (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2016 จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Francisco Marroquín.
10. สเวนสัน, อาร์. (2549). บทที่ 9 - ระบบลิ้นปี่ สืบค้นเมื่อวันที่ 28 กันยายน 2559 จากการทบทวนความสัมพันธ์ทางคลินิกและการทำงานของระบบประสาท.