ภาพหลอน: สาเหตุประเภทและการรักษา - อีโคโนมี - 2026

หลอนภาพประกอบด้วยการรับรู้ขององค์ประกอบที่ไม่อยู่จริงๆและปรากฏ ใน ทั้งเด็กและผู้สูงอายุ สาเหตุของมันมีความหลากหลายมากและมักเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทหรือการใช้ยาบางชนิดแม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียด

แม้แต่ประชากรที่ "มีสุขภาพดี" ก็สามารถพบกับภาพหลอนได้ตลอดชีวิตเช่นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อหลับ (hypnagogic) หรือตื่นขึ้นมา (hypnopompic) ในทางกลับกันมีภาพหลอนหลายประเภท จากประสบการณ์ทางแสงที่เรียบง่ายเช่นแสงแฟลชหรือสีไปจนถึงโครงสร้างที่ซับซ้อนเช่นวัตถุคนสัตว์หรือแมลง

การรักษาภาพหลอนประกอบด้วยการควบคุมสาเหตุพื้นฐาน (ความเครียดไข้การนอนไม่พอการติดยาหรือแอลกอฮอล์ … ) การใช้ยา (สำหรับโรคทางจิตเวช) และการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมเพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะแยกแยะและ ควบคุมภาพหลอนของคุณเอง

ลักษณะของภาพหลอน

ภาพหลอนมีลักษณะดังนี้:

- การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีวัตถุหลอนปรากฏอยู่ในลานสายตาของบุคคล

- ผู้ที่มีประสบการณ์เชื่อมั่นว่าองค์ประกอบนั้นเป็นของจริงปรับพฤติกรรมให้เข้ากับพวกเขา นั่นคือเหตุผลที่คนเหล่านี้จดจำหรือระบุภาพหลอนของตนได้ยาก

- มักมีสาเหตุทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับวิถีการมองเห็นและพื้นที่เชื่อมโยงของสมอง

ความแตกต่างจาก pseudohallucinations

สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนระหว่างภาพหลอนกับภาพหลอนหลอก ประการหลังมีลักษณะเฉพาะด้วยการดำรงอยู่ของการคงไว้ซึ่งการตัดสินของความเป็นจริง นั่นคือคนที่ประสบกับพวกเขาอาจสงสัยหรือรู้ว่าสิ่งที่เขากำลังประสบอยู่นั้นไม่ใช่เรื่องจริง

นอกจากนี้ภาพหลอนหลอกยังไม่ถูกต้องกระจายและไม่ชัดเจน และรายละเอียดสามารถแก้ไขได้ตามเจตจำนงเสรีของตนเอง ในทางกลับกันภาพหลอนนั้นคมชัดมีรายละเอียดและคงอยู่และไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความประสงค์ของเราและไม่ได้รับอิทธิพลจากคำแนะนำ

เมื่อภาพหลอนมีพยาธิสภาพ?

อาการประสาทหลอนกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อ:

- เป็นบ่อย

- เป็นส่วนหนึ่งของโรคความผิดปกติหรือกลุ่มอาการ

- ทำให้ไม่สบายตัวป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นมีชีวิตที่น่าพอใจ

- ส่งผลเสียต่อผู้คนรอบข้างดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

ประเภท

ภาพหลอนได้รับการจำแนกในหลายวิธีโดยผู้เขียนแต่ละคนอาศัยเกณฑ์ที่แตกต่างกัน

ภาพหลอนตามระดับความซับซ้อน

- ง่ายหรือเบื้องต้น : ง่ายที่สุดและเป็นรูปทรงเรขาคณิตที่เรียบง่ายแสงไฟกะพริบสี … เรียกว่าโฟโตหรือโฟโตมัส

- ซับซ้อน : เป็นของจริงและซับซ้อนมาก วัตถุที่มีภาพหลอนประเภทนี้สามารถสังเกตเห็นสัตว์สิ่งของบุคคลฉาก ฯลฯ ได้อย่างชัดเจน ในรายละเอียดมากราวกับว่าเป็นเหตุการณ์จริง

ตามขนาด

- Lilliputians:เห็นสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กมักเป็นคนหรือสัตว์ แม้ว่าจะสามารถมองเห็นวัตถุขนาดเล็กได้ มันเป็นโลกขนาดเล็กที่ดูด้วยอารมณ์ที่น่าพอใจ บ่อยครั้งที่เกิดจากการบริโภคยามากเกินไป

- กัลลิเวอร์เรียน:สิ่งที่ตรงกันข้ามกับข้างต้นประกอบด้วยการมองเห็นคนสัตว์หรือสิ่งของขนาดใหญ่

ตามที่รับรู้หรือไม่

- เชิงบวก: พวกเขารับรู้องค์ประกอบภาพที่ไม่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อม

- เชิงลบ:พวกเขาไม่สามารถรับรู้องค์ประกอบที่มีอยู่ได้

ตามเนื้อหา

- วัตถุที่คุ้นเคยแปลกและไม่มีอยู่จริง

- สัตว์สัตว์ประหลาดและแมลง เมื่อพวกมันไม่พอใจหรือน่ากลัวพวกเขาเรียกว่า zoopsias ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจเห็นหัวของสิงโตที่พยายามจะเขมือบเขา Zoopsias พบได้บ่อยในผู้ติดสุรา

- บุคคล

- คราบ (เช่นเลือดหรือโคลน)

- ตามความกลัวความปรารถนาความคาดหวังความทรงจำ …

- จากลักษณะทางศาสนาหรือวัฒนธรรม

- เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของความหลงผิดบางอย่าง (เช่นการเห็นกล้องที่ติดตั้งในบ้านของคุณหากคุณมีอาการหลงผิดจากการข่มเหง)

ตามอารมณ์

- สอดคล้องกับอารมณ์:หากบุคคลนั้นซึมเศร้าเช่นภาพหลอนจะน่ารำคาญตามความกังวล

- ไม่สอดคล้องกับอารมณ์:ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างอารมณ์ของบุคคลกับธีมของภาพหลอนของเขา

ระหว่างความฝัน

เมื่อเราหลับการทำงานของสมองจะผ่านขั้นตอนต่างๆที่เปลี่ยนแปลงไประหว่างการนอนหลับ การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของสมองตามธรรมชาติสามารถแสดงให้เห็นในภาพหลอน

- Hypnopompic : ภาพหลอนที่เกิดขึ้นเมื่อตื่น

- Hypnagogic : สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเราหลับ

Autoscopic

เกี่ยวกับตัวเราพวกเขาสามารถ:

- Autoscopy : มองเห็นตัวเราเองภายในช่องภาพของเราราวกับว่ามันเป็นโคลน

- ออโตสโคปเชิงลบ : เราไม่เห็นภาพของเราสะท้อนในกระจก

สาเหตุ

สาเหตุของการเห็นภาพหลอนมีหลากหลายมากตั้งแต่ความเครียดหรืออ่อนเพลียไปจนถึงโรคทางจิตเวชหรือกลุ่มอาการบางอย่าง

ความผิดปกติของโรคตาหรือการบาดเจ็บที่ดวงตา

มักจะเป็นภาพหลอนง่ายๆเช่นแสงไฟและรูปทรงเรขาคณิตที่เคลื่อนไหว พวกเขาปรากฏเป็นผลมาจากเงื่อนไขต่างๆเช่นต้อกระจกต้อหินการหลุดลอกของจอประสาทตาการดึงน้ำวุ้นตา …

แผลในสมองพื้นผิวกายวิภาคของการมองเห็น

เป็นพื้นที่ของระบบประสาทที่ประมวลผลข้อมูลภาพเช่นเส้นประสาทตา, เส้นประสาทตา, บริเวณของก้านสมอง (เช่นก้านสมอง), กลีบท้ายทอยของสมองเป็นต้น

ในทางกลับกันการมีส่วนร่วมในเยื่อหุ้มสมองด้านการมองเห็นหลักจะทำให้เกิดภาพหลอนได้ง่ายในขณะที่รอยโรคในเยื่อหุ้มสมองที่เชื่อมโยงกับภาพจะทำให้เกิดภาพหลอนที่ซับซ้อน

การกีดกันภาพเป็นเวลานาน

หากเราปิดตาเป็นเวลาหลายวันหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่มืดเราจะพบกับภาพหลอนเมื่อเรากลับสู่สภาพแวดล้อมปกติ อาจเกิดจากความไวต่อสิ่งกระตุ้นทางสายตาเนื่องจากขาดสิ่งนี้

ข้อเท็จจริงนี้แสดงให้เห็นในการศึกษาอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 13 คนซึ่งถูกปิดตาเป็นเวลา 5 วัน พวกเขา 10 คนมีอาการภาพหลอนหลังถอดผ้าพันแผล (Merabet et al., 2004)

โรคจิตเภท

ในโรคจิตเภทอาการประสาทหลอนเป็นอาการ โดยปกติแล้วสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือประเภทของการได้ยิน (เช่นการได้ยินเสียง) แต่ก็สามารถมองเห็นได้เช่นกัน (16% - 72%) ความแปรปรวนของเปอร์เซ็นต์นี้เกิดจากความรุนแรงของโรคจิตเภทที่อาสาสมัครแสดงอยู่ นั่นคือยิ่งโรคจิตเภทของผู้เข้าร่วมที่ได้รับการประเมินในการศึกษามีความรุนแรงมากขึ้นเท่าไหร่พวกเขาก็จะมีภาพหลอนทางสายตามากขึ้นเท่านั้น

ดูเหมือนว่าการปรากฏตัวของภาพหลอนมีความเกี่ยวข้องในกรณีเหล่านี้โดยขาดการควบคุมโดปามีนในทางเดิน mesolimbic ของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวรับ dopamine หรือ dopamine ที่มากเกินไปในภูมิภาคนี้

การเป็นบ้า

พวกเขาครอบคลุมกลุ่มของโรคที่มีการเสื่อมของสมองที่ก้าวหน้าร่วมกัน

ภาพหลอนอาจปรากฏขึ้นเมื่อโรคต่างๆเช่นอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสันอยู่ในขั้นสูงขึ้นและเริ่มส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่รับผิดชอบในการประมวลผลภาพ

Charles Bonnet syndrome

เป็นสาเหตุที่ไม่ใช่จิตเวชของภาพหลอนที่ผู้ป่วยมีปัญหาทางสายตาเช่นต้อหินต้อกระจกหรือจอประสาทตาเสื่อม

ภาพหลอนมักจะมองเห็นได้เสมอและมีแนวโน้มที่จะซับซ้อนสุขภาพจิตของผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงอยู่ ในตอนแรกพวกเขาไม่ทราบว่ามีอาการประสาทหลอน แต่ทีละน้อยพวกเขารู้ตัวว่ามีอาการเหล่านี้

โรคลมบ้าหมู

ในบางกรณีในระหว่างการชักของโรคลมชักอาจเกิดภาพหลอนที่มองเห็นได้ มักจะเรียบง่ายและสั้นประกอบด้วยสีสันสดใสหรือไฟที่เปลี่ยนรูปร่าง

เนื่องจากส่วนต่างๆของสมองที่ควบคุมการมองเห็นนั้นโอ้อวด

เนื้องอกในสมองหรือจังหวะที่มีผลต่อบริเวณที่มองเห็น

ในความเป็นจริงทันใดนั้นการเริ่มมีอาการภาพหลอนพร้อมกับอาการอื่น ๆ อาจเป็นสัญญาณของการมีเนื้องอกในสมอง

การใช้สารเสพติดความมึนเมาจากยาหรือกลุ่มอาการถอน

มียาบางชนิดเช่น LSD, PCP หรือเห็ดหลอนประสาทที่สามารถทำให้เกิดภาพหลอนในระดับต่างๆได้ อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะเป็นภาพหลอนหลอกเนื่องจากโดยปกติแล้วผู้ที่บริโภคมันจะรู้วิธีแยกแยะระหว่างภาพหลอนและความเป็นจริง

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการถอนตัวหรือยาเช่นโคเคนและอีเธอร์อาจทำให้เกิดภาพหลอนได้

ขาดการนอนหลับ

คนที่เข้านอนหลายวันโดยไม่ได้นอน (ประมาณสามวัน) หรือนอนหลับไม่เพียงพอเป็นเวลานานมักจะมีอาการประสาทหลอน

ดูเหมือนว่าเมื่อเราตื่นสมองจะหลั่งอะดีโนซีน สิ่งนี้มีฤทธิ์ในการยับยั้งและกดประสาทและหากสะสมในสมองของเราในปริมาณมากก็อาจทำให้เกิดภาพหลอนได้

ผลข้างเคียงของยา

ยาบางชนิดที่ใช้สำหรับสภาพจิตใจและร่างกายอาจทำให้เกิดภาพหลอนได้ บางคน ได้แก่ แอสไพริน, อะโปมอร์ฟิน, Ropinirole (สำหรับพาร์คินสัน), โพรพราโนลอล (สำหรับความดันโลหิตสูง), atenolol, เอนฟลูเรน …

ไมเกรน

ระหว่าง 15% ถึง 29% ของประชากรทั่วไปมีอาการไมเกรน ภายในกลุ่มนี้มากถึง 31% มี "ออร่า" อาการออร่ามักเกิดขึ้นก่อนหรือขณะที่มีอาการปวดหัวและเกี่ยวข้องกับภาพหลอน (ใน 90%) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ประสบปัญหานี้จะเห็นแสงวาบที่กะพริบเป็นรูปฟันปลา

ความตึงเครียด

ความเครียดที่รุนแรงหรือการแยกตัวเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาพหลอนได้ หลังมักเกิดในผู้สูงอายุที่อยู่คนเดียว ในทางกลับกันความเครียดอาจทำให้เกิดภาพหลอนสั้น ๆ ในความเป็นจริงในการศึกษากับนักโทษพบว่ามีผู้ป่วยมากถึง 25% ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน (Ronald, 1984)

สาเหตุอื่น ๆ

- พิษโลหะหนัก

- โรคต่างๆเช่นไตหรือตับวายสมองอักเสบเอชไอวีและยูรีเมีย

- มีไข้สูงโดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ

- สถานะของสติที่เปลี่ยนแปลงไป

การรักษา

การรักษาอาการประสาทหลอนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ก่อนอื่นคุณต้องตรวจหาสิ่งที่ทำให้เกิดภาพหลอนและจึงได้รับการรักษาที่ถูกต้องนั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ

นอกจากนี้การรักษาที่อาจเป็นประโยชน์ต่อภาพหลอนที่เกิดจากสาเหตุบางอย่างอาจเป็นผลลบหากสาเหตุอื่น

อาการเพ้อสั่น

ตัวอย่างเช่นเบนโซอาจมีประโยชน์สำหรับอาการประสาทหลอนตามแบบฉบับของอาการเพ้อคลั่ง อย่างไรก็ตามหากอาการประสาทหลอนเกิดจากสาเหตุอื่นเบนโซสามารถทำให้ภาพหลอนเหล่านี้รุนแรงขึ้นได้

ความเจ็บป่วยทางจิต

หากอาการประสาทหลอนเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางจิตประสาทแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทที่เป็นตัวต่อต้านโดพามีนเช่น haloperidol นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังรักษาอาการหลงผิด (ความเชื่อที่รุนแรงมากซึ่งไม่สอดคล้องกับตรรกะหรือกับวัฒนธรรมของแต่ละบุคคลซึ่งพบได้บ่อยในโรคจิต)

อัลไซเม

สำหรับโรคสมองเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง cholineterase เช่น galantamine, donepezil และ rivastigmine ในระยะที่ไม่รุนแรงและปานกลาง

ไมเกรน

สำหรับไมเกรน triptans (sumatriptan, zolmitriptan) หรือ beta blockers ดูเหมือนจะได้ผล โรคลมชักควรได้รับการรักษาด้วยยากันชักและเนื้องอกด้วยรังสีและการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ภาพหลอนไม่ได้รับการรักษาโดยตรง ในกรณีเหล่านี้ระบบประสาทถูกใช้เพื่อลดขนาดและการบำบัดประเภทอื่น ๆ เช่นทางจิตวิทยา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาผู้ป่วยเหล่านี้สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับอาการประสาทหลอนสาเหตุของพวกเขาคืออะไรมารับรู้ว่าพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากภาพหลอนและฝึกฝนในภารกิจที่ยากลำบากในการระบุตัวตนเมื่อปรากฏ ในตอนนี้ผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้เพิกเฉยต่อองค์ประกอบภาพที่เกิดจากภาพหลอน

เห็นได้ชัดว่าในการเพิ่มผลของการแทรกแซงใด ๆ จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้คนจะต้องรักษานิสัยที่ดีเช่นการนอนหลับพักผ่อนในเวลาที่จำเป็นในแต่ละคืนการรักษาอาการนอนไม่หลับหรือความเครียดหากมีอยู่และละทิ้งการใช้ยาและสารเสพติดอื่น ๆ

ในกรณีของผลข้างเคียงของยาอาจมีประโยชน์ในการแทนที่ด้วยยาอื่นที่มีกลไกการทำงานเหมือนกัน แต่ไม่ก่อให้เกิดภาพหลอน

อ้างอิง

1. Teeple, RC, Caplan, JP และ Stern, TA (2009) ภาพหลอน: การวินิจฉัยและการรักษาที่แตกต่างกัน การดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิของวารสารจิตเวชศาสตร์คลินิก, 11 (1), 26–32
2. โรเมโร - วาร์กัส, S .; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) ภาพหลอน. สัญวิทยาและสรีรวิทยา Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D. , Warde A. และคณะ (2004) ภาพหลอนขณะปิดตาเป็นเวลานานในวัตถุที่มองเห็น เจนิวโรพทาลโมล; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). ภาพหลอน: การทบทวนทางประวัติศาสตร์และทางคลินิก ข้อมูลจิตเวช 189.
5. โรนัลด์แคนซัส (1984) ภาพหลอนตัวประกัน ภาพที่เกิดจากความโดดเดี่ยวและความเครียดที่คุกคามชีวิต J. ประสาทและจิต Dis; 172: 264-72.
6. บทที่ 6: จิตวิทยาของการรับรู้และจินตนาการ (เอสเอฟ) สืบค้นเมื่อวันที่ 3 ตุลาคม 2559 จากPsicologíaUNED.com.
7. เรเยสเปเรซ, J. (sf). การศึกษาทางคลินิกของภาพหลอน สืบค้นเมื่อวันที่ 3 ตุลาคม 2559 จาก Monographs.