ฝีปริทันต์หมายถึงการสะสมแปลหนองเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียในรอบนอกของฟันบาง เรียกอีกอย่างว่า osteoflegmon และโดยทั่วไปประกอบด้วยคอลเลกชันที่เป็นหนองในช่องท้องซึ่งมักจะรองจากโรคเหงือกอักเสบหรือปริทันต์อักเสบ
เมื่อฝีปริทันต์ก่อตัวขึ้นรากของฟันมักจะได้รับผลกระทบและแม้กระทั่งการเคลื่อนย้ายและการศึกษาต่างๆได้ชี้ให้เห็นถึงบทบาทของโรคเบาหวานความเครียดและการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยจูงใจสำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้
พวกเขาถือเป็นการติดเชื้อเฉพาะที่ทำลายเนื่องจากพวกมันทำลายเอ็นปริทันต์และกระดูกถุงและสามารถเปลี่ยนแปลงความมั่นคงของฟันได้โดยจะรวมการถอนในบางกรณี
มีลักษณะเป็นถุงปริทันต์ลึกที่มีอยู่ก่อนแล้วซึ่งปิดในส่วนบนไม่ว่าจะเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลมาจากการรักษาบางส่วนส่วนแบคทีเรียและเศษโพลีมอร์โฟนิกยังคงอยู่ในรากหรือ "ก้น" ของถุง
ฝีในเหงือกทุกรายเป็นฝีปริทันต์ที่ถูกกักไว้ที่ขอบเหงือก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าฝีปริทันต์ทุกรายจะเป็นฝีที่เหงือกเนื่องจากเป็นการติดเชื้อที่ลึกกว่าซึ่งไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ขอบเหงือก
ฝีปริทันต์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีความซับซ้อนจนถึงขั้นทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียรูจมูก paranasal หรือทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ
อาการ
ในขั้นต้นจะมีอาการแดงและอักเสบเฉียบพลันในบริเวณด้านข้างของรากฟันที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นกระบวนการเหงือกอักเสบที่พบบ่อยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่างๆ
การขยายตัวของบริเวณที่อักเสบและการเริ่มมีอาการปวดจากการแทงที่คมชัดและแฝงอยู่จะทำให้เกิดการวินิจฉัยฝี
ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันตามการรับรู้ของผู้ป่วย ความรู้สึกไม่สบายนั้น จำกัด อยู่ที่ฟันที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่บรรเทาลง ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เข้ามาในภาวะฉุกเฉินด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงจนไม่ยอมให้นอนหรือกิน
การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายมักเกิดจากการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องยากในระยะเฉียบพลันและฟันจะเจ็บปวดเมื่อถูกกระทบและเคี้ยว
มีปริมาณใบหน้าเพิ่มขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับความเจ็บปวดจากการสัมผัสในบริเวณที่อักเสบ ผู้ป่วยประคองบริเวณนั้นด้วยมือเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดไม่ประสบความสำเร็จ แต่สร้างความรู้สึกปลอดภัยที่ "หลีกเลี่ยง" การกระทบกับวัตถุอื่น ๆ
ระยะเรื้อรัง
ในระยะเรื้อรังจะสร้างช่องทวาร แม้ว่าจะไม่บ่อย แต่ก็อาจแสดงให้เห็นถึงการหลั่งของเม็ดเลือด ในขั้นตอนนี้ความเจ็บปวดสามารถสงบลงได้โดยการปล่อยความดันภายในของฝีด้วยการระบายน้ำ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถกัดฟันข้างเคียงและทำให้เหงือกลุกลามได้
การเคลื่อนตัวของฟันได้รับการชื่นชมเนื่องจากการอักเสบของเหงือกที่สร้างพื้นดินที่ไม่มั่นคงสำหรับรากของฟันทำให้การค้ำยันออก ในบางครั้งรูทอาจไม่ถูกต้อง
สาเหตุ
หากโรคปริทันต์มีความซับซ้อนและปล่อยให้ลุกลามเมื่อเวลาผ่านไปผลลัพธ์อาจเป็นฝีปริทันต์
มีปัจจัยในท้องถิ่นที่สามารถแสดงให้เห็นถึงการก่อตัวของฝี ได้แก่ การใช้อุปกรณ์ในช่องปากเช่นเครื่องช่วยหายใจการขาดสุขอนามัยในการเข้าเฝือกอนามัยช่องปากที่ไม่ดีที่ทำให้อาหารตกค้างบนเยื่อบุเพื่อการย่อยสลายยาและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย
โรคเหงือกอักเสบเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคปริทันต์ มันช้าก้าวหน้าและส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดดังนั้นจึงมักถูกละเลย ผู้ป่วยจะตระหนักถึงพยาธิสภาพก็ต่อเมื่อความเจ็บปวดปรากฏชัดขึ้น
โรคปริทันต์อักเสบซึ่งเช่นเดียวกับเหงือกอักเสบเกี่ยวข้องกับการสะสมของคราบแบคทีเรียเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคเหงือกอักเสบ แต่ยังไม่เกิดฝี
การอักเสบนี้ - รองจากหินปูนเศษอาหารและปัจจัยอื่น ๆ จะนำแบคทีเรียเข้าสู่ถุงปริทันต์ที่มีอยู่ หากช่องเปิดของถุงนี้ปิดหรือหายดีแบคทีเรียที่ติดอยู่จะสร้างหนองที่จะทำให้ถุงอักเสบเพื่อให้เห็นได้ชัด
ยิ่งถุงลึกหรือคดเคี้ยวมีโอกาสเกิดฝีปริทันต์ได้มากขึ้น
การรักษา
เพื่อรักษาความมีชีวิตชีวาของฟันฝีปริทันต์ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางทันตกรรมและควรระบายเนื้อของฝีออกทันทีเพื่อบรรเทาความตึงเครียดที่ฝีกระทำต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง
การรักษามุ่งเน้นไปที่การระงับปวดและการระบายน้ำ แสดงให้เห็นว่ายาแก้ปวด IM ไม่ได้ผลเท่าที่ควรและเมื่อใช้ยาแก้ปวด IM ร่วมกับการใช้ไม้กวาดร่วมกับสารละลายยาแก้ปวดเฉพาะที่จะทำให้การบรรเทาปวดได้ดีขึ้นแม้ว่าจะไม่ยาวนานมากนัก
การปรับสภาพใหม่ของถุงที่อุดตันสามารถทำได้โดยใช้การตรวจวัดปริทันต์หรือการผ่าที่ฝี
แม้ว่าบรรณานุกรมจะแนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพที่เป็นระบบเฉพาะในกรณีที่มีอาการทั่วไป แต่ในทางปฏิบัติทางคลินิกมักจะให้ยาปฏิชีวนะที่ระบายออกไปด้วยเพื่อให้การปรับปรุงทางคลินิกได้ผลเร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประกอบด้วยการใช้ amoxicillin ร่วมกับกรด clavulanic (875 มก. / 125 มก.) ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการใช้สารยับยั้งการฆ่าตัวตาย (กรดคลาวูลานิก) มีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษาดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาอะม็อกซิซิลลิน (500 มก.) ทดแทนหากไม่ได้ระบุโดยแพทย์
ในบางกรณีที่ซับซ้อนมาก metronidazole สามารถเกี่ยวข้องกับการใช้ amoxicillin ในปริมาณ 250 มก. ทุก 8 ชั่วโมง
ความแตกต่างระหว่างฝีปริทันต์และฝีปริทันต์
ความแตกต่างส่วนใหญ่อยู่ที่สถานที่ตั้ง ฝีปริทันต์อยู่ในบริเวณด้านข้างของรากฟัน ในทางตรงกันข้ามฝีรอบฟันจะอยู่ที่ปลายฟันนั่นคือจากส่วนปลายถึงส่วนใกล้เคียงจากปลายด้านนอกสุดของฟัน
ฝีในช่องท้องมักเป็นโรคฟันผุในขณะที่ฝีปริทันต์มักเป็นโรครองจากโรคในโครงสร้างที่อยู่ติดกับฟัน
ในฝีปริทันต์การขาดความมีชีวิตชีวาสามารถเห็นได้ชัดในฝีปริทันต์สามารถทำให้ฟันผิดปกติได้ แต่เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนของฝี
ความเจ็บปวดของฝีรอบนอกเป็นเรื่องทั่วไปผู้ป่วยทำให้ยากที่จะระบุฟันที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่อาการปวดฝีปริทันต์สามารถแปลได้
อ้างอิง
- ยูนิเจซาลินาส ฝีของปริทันต์ การทำฟัน พระราชบัญญัติทันตกรรมเวเนซุเอลา เล่มที่ 46 N ° 3 (2008). สืบค้นจาก: actaodontologica.com
- ฝีปริทันต์ คลินิกทันตกรรม Propdental. บาร์เซโลนาสเปน ดึงมาจาก: propdental.es
- Margaret Walsh สุขอนามัยทางทันตกรรม. ทฤษฎีและการปฏิบัติ 4 THบทที่ 32 เฉียบพลันเหงือกและเงื่อนไขปริทันต์, โรคของรากฟันแหล่งกำเนิดสินค้าและ Avulsed ฟัน หน้า 563-567
- เจมส์คาตันซิค การติดเชื้อของเครื่องมือปริทันต์ การติดเชื้อที่ศีรษะคอและช่องปาก เอลส์ หน้า 189-202 กู้คืนจาก: sciencedirect.com
- ดร. Enrique Martínez Merino ฝีปริทันต์ - ฝีเอ็นโดดอนต์ นิตยสาร Gaceta Dental. เมษายน 2556. สืบค้นจาก: gacetadental.com