6 โรคของไขกระดูกและลักษณะของกระดูก - ไซโค - 2026

โรคของกระดูกไขกระดูกเกิดขึ้นเพราะมี เป็น ปัญหาในประเภทใดประเภทหนึ่งเซลล์อธิบาย สาเหตุของปัญหาเหล่านี้มีความหลากหลายในธรรมชาติและรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ตัวอย่างเช่นในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวทำงานได้ไม่ดี

ในการตรวจหาโรคไขกระดูกทุกชนิดมักจะทำการทดสอบทั้งในเลือดและตัวไขกระดูก การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงของโรค แต่มีตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก

ไขกระดูก

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีรูพรุนซึ่งพบได้ภายในกระดูกบางส่วนเช่นที่สะโพกหรือต้นขา เนื้อเยื่อนี้ประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่สามารถพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดก็ได้

เซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างโดยไขกระดูกจะเปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจน ในเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและต่อต้านการติดเชื้อ และในเกล็ดเลือดที่ทำหน้าที่อุดบาดแผลโดยการทำให้เลือดแข็งตัว

โรคที่พบบ่อยที่สุดของไขกระดูก

- มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ตัวอย่างความทะเยอทะยานของไขกระดูกที่ย้อมด้วยไรท์จากผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ที่มา: ผู้อัปโหลดต้นฉบับคือ VashiDonsk ที่ English Wikipedia

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาว เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ถูกสร้างขึ้นมากเกินไปโดยไม่สามารถควบคุมได้

เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจเป็นแกรนูโลไซต์หรือลิมโฟไซต์พัฒนาในไขกระดูกจากเซลล์ต้นกำเนิด ปัญหาที่เกิดขึ้นในมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือเซลล์ต้นกำเนิดไม่สามารถเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวได้พวกมันอยู่ในขั้นตอนกลางเรียกว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

เซลล์เม็ดเลือดขาวไม่ได้เสื่อมสภาพดังนั้นพวกมันจึงยังคงเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้โดยครอบครองพื้นที่ของเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด ดังนั้นเซลล์เหล่านี้จึงไม่ทำหน้าที่ของเม็ดเลือดขาวและนอกจากนี้ยังป้องกันการทำงานที่เหมาะสมของเซลล์เม็ดเลือดที่เหลือ

อาการ

อาการหลักของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือการฟกช้ำและ / หรือมีเลือดออกเมื่อถูกกระแทกและความรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแออย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก.
• สีซีด
• Petechiae (จุดแบนใต้ผิวหนังที่เกิดจากเลือดออก)
• ปวดหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครงทางด้านซ้าย

การพยากรณ์โรคนี้จะดีกว่าเมื่อเซลล์ต้นกำเนิดถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้อยลงดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกถึงอาการบางอย่างเพื่อทำการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวอายุและลักษณะของผู้ป่วย การรักษาที่เป็นไปได้มีดังต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (ในระดับโมเลกุล)
• รังสีบำบัด
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูก

- กลุ่มอาการ Myelodysplastic

megakaryocytes Dysplastic ในไขกระดูกของผู้ป่วยโรค myelodysplastic ที่มา: Ed Uthman จาก Houston, TX, USA

Myelodysplastic Syndromes (MDS) รวมถึงโรคต่างๆที่มีผลต่อไขกระดูกและเลือด ปัญหาหลักของกลุ่มอาการเหล่านี้คือไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดน้อยลงและน้อยลงแม้จะหยุดการผลิตโดยสิ้นเชิง

ผู้ป่วยที่เป็นโรค MDS สามารถทนทุกข์ทรมานจาก:

• โรคโลหิตจางเนื่องจากระดับเม็ดเลือดแดงต่ำ
• การติดเชื้อเนื่องจากเพิ่มโอกาสเนื่องจากเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำ
• เลือดออกเนื่องจากระดับเกล็ดเลือดต่ำ

MDS มีหลายประเภทบางชนิดไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้ง่ายในขณะที่คนอื่น ๆ มีอาการรุนแรงและอาจลุกลามเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

ผู้ที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปีแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดโรคนี้เช่นการสัมผัสกับสารเคมีอุตสาหกรรมหรือรังสี ในบางกรณี MDS เกิดจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่บุคคลนั้นใช้เพื่อรักษาโรคอื่น

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เป็นเรื่องปกติที่ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะไม่มีอาการใด ๆ และอย่างไรก็ตามโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากพบปัญหาในการวิเคราะห์ตามปกติ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญมาก

อาการทั่วไปคล้ายกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ เหนื่อยง่ายหายใจไม่อิ่มหน้าซีดติดเชื้อง่ายและมีเลือดออก …

การรักษา

การรักษามักเริ่มต้นด้วยยาและเคมีบำบัดแม้ว่าในหลายกรณีจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก

- ความผิดปกติของ Myeloproliferative

Myelogram ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ myeloproliferative ที่มา: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3

ความผิดปกติของ Myeloproliferative เป็นกลุ่มโรคที่ไม่เหมือนกันซึ่งมีลักษณะการผลิตเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งหรือหลายชนิดมากเกินไป (สีแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด)

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันและเลือดออก นอกจากนี้พวกเขาอาจกลายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเนื่องจากทั้งโรคประจำตัวและการรักษา

อาการ

อาการและสัญญาณที่บ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเหล่านี้อาจประสบมีดังต่อไปนี้:

• เหนื่อยและอ่อนแอ
• การลดน้ำหนักความอิ่มเร็วหรือแม้กระทั่งอาการเบื่ออาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรังหรือเมทาพลาเซียชนิดไมอีลอยด์ชนิด agnogenic
• ช้ำง่ายเลือดออกหรือมีลิ่มเลือด
• ปวดข้อและอักเสบ
• Priapism หูอื้อหรืออาการมึนงงของ leukostasis
• Petechiae และ / หรือ schimosis (สีม่วง)
• ม้ามและ / หรือตับที่เห็นได้ชัด
• โรคผิวหนังนิวโทรฟิลิกชนิดไข้เฉียบพลันหรือโรค Sweet's syndrome (มีไข้และแผลเจ็บปวดที่ลำตัวแขนขาและใบหน้า)

- Aplastic anemia

มือซ้ายของผู้ป่วยโลหิตจางคนขวาไม่มีโลหิตจาง ที่มา: James Heilman, MD

Aplastic anemia เป็นโรคเลือดที่หายากซึ่งอาจเป็นอันตรายได้มาก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการที่ไขกระดูกของผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic ไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพอ

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ต้นกำเนิดของไขกระดูกได้รับความเสียหาย มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อเซลล์ต้นกำเนิดและเงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งกรรมพันธุ์และที่ได้มาแม้ว่าในหลาย ๆ กรณีจะไม่ทราบสาเหตุ

ในบรรดาสาเหตุที่ได้รับเราสามารถค้นหาสิ่งต่อไปนี้:

• เป็นพิษด้วยสารเช่นยาฆ่าแมลงสารหนูหรือเบนซิน
• รับการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด
• ทานยาบางชนิด
• มีการติดเชื้อบางอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบไวรัส Epstein-Barr หรือ HIV
• ทุกข์ทรมานจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ตั้งครรภ์.

อาการ

ความผิดปกตินี้มีความก้าวหน้าดังนั้นอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ในช่วงต้นของโรคผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากหลอดเลือดสมองจะมีอาการเช่นเหนื่อยอ่อนเพลียเวียนศีรษะและหายใจลำบาก ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อและเลือดออกได้บ่อย

การวินิจฉัยโรคนี้สร้างขึ้นจากประวัติส่วนตัวและครอบครัวของบุคคลการตรวจสุขภาพและการทดสอบทางการแพทย์บางอย่างเช่นการตรวจเลือด

การรักษา

การรักษาควรเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปมักรวมถึงการถ่ายเลือดการปลูกถ่ายไขกระดูกและ / หรือยา

- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กถู ที่มา: Rjgalindo

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเมื่อระดับเม็ดเลือดแดงต่ำมากหรือทำงานได้ไม่ดี โรคโลหิตจางชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดและมีลักษณะเฉพาะเนื่องจากเซลล์ในร่างกายของเราไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอผ่านทางเลือด

ร่างกายใช้เหล็กในการสร้างฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่มีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนผ่านทางกระแสเลือด หากไม่มีโปรตีนนี้อวัยวะและกล้ามเนื้อจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอซึ่งขัดขวางไม่ให้เผาผลาญสารอาหารเพื่อเป็นพลังงานดังนั้นจึงไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระยะสั้นการขาดธาตุเหล็กในเลือดทำให้กล้ามเนื้อและอวัยวะทำงานไม่ปกติ

อาการ

หลายคนที่เป็นโรคโลหิตจางไม่ทราบว่าตนเองมีปัญหา ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคโลหิตจางชนิดนี้เนื่องจากการเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือนหรือตั้งครรภ์

โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากบุคคลนั้นไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอในอาหารหรือเนื่องจากโรคลำไส้บางชนิดที่ทำให้เกิดปัญหาในการดูดซึมธาตุเหล็ก

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโลหิตจาง แต่โดยปกติจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและการเสริมธาตุเหล็ก

- เนื้องอกของเซลล์พลาสมา

ภาพทางจุลพยาธิวิทยาของ multiple myeloma ในไขกระดูกย้อมด้วย hematoxylin และ esoin ที่มา: ไม่มีผู้เขียนที่อ่านได้โดยเครื่อง KGH สันนิษฐาน (ตามการร้องเรียนการละเมิดลิขสิทธิ์)

เนื้องอกของเซลล์พลาสมาเป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากไขกระดูกสร้างเซลล์ประเภทนี้มากเกินไป เซลล์พลาสม่าพัฒนามาจาก B lymphocytes ซึ่งจะเติบโตเต็มที่จากเซลล์ต้นกำเนิด

เมื่อสารภายนอกบางชนิด (เช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย) เข้าสู่ร่างกายของเราลิมโฟไซต์มักจะกลายเป็นเซลล์พลาสมาเนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

ปัญหาสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเหล่านี้คือเซลล์พลาสมาของพวกเขาได้รับความเสียหายและแบ่งตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้เซลล์พลาสมาที่เสียหายเหล่านี้เรียกว่าเซลล์ไมอีโลมา

นอกจากนี้เซลล์ไมอีโลมายังก่อให้เกิดโปรตีนที่ไม่มีประโยชน์ต่อร่างกายเนื่องจากไม่ได้ทำหน้าที่ต่อต้านการติดเชื้อโปรตีน M ความหนาแน่นสูงของโปรตีนเหล่านี้ทำให้เลือดข้น นอกจากนี้เนื่องจากไม่มีประโยชน์ร่างกายของเราจึงทิ้งมันไปเรื่อย ๆ ดังนั้นอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตได้

การแพร่พันธุ์ของเซลล์พลาสมาอย่างต่อเนื่องทำให้เนื้องอกถูกสร้างขึ้นซึ่งอาจไม่เป็นพิษเป็นภัยหรืออาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้

เนื้องอกรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

Monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญไม่แน่นอน (MGUS)

พยาธิวิทยานี้ไม่รุนแรงเนื่องจากเซลล์ที่ผิดปกติมีจำนวนน้อยกว่า 10% ของเซลล์เม็ดเลือดและมักไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นอาการหรืออาการแสดงใด ๆ แม้ว่าจะมีกรณีที่ร้ายแรงกว่าที่อาจมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหัวใจหรือไต

plasmacytoma

ในโรคนี้เซลล์ผิดปกติ (myelomas) จะถูกเก็บไว้ในที่เดียวกันสร้างเนื้องอกเดียวเรียกว่าพลาสมาซิโตมา plasmacytomas มีสองประเภท:

• กระดูก plasmacytoma ใน plasmacytoma ประเภทนี้ตามชื่อที่แนะนำเนื้องอกจะถูกสร้างขึ้นรอบ ๆ กระดูก ผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการที่เกิดจากเนื้องอกเช่นกระดูกเปราะและอาการปวดเฉพาะที่แม้ว่าบางครั้งอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจมีการพัฒนา myeloma หลาย ๆ
• plasmacytoma extramedullary ในกรณีนี้เนื้องอกไม่ได้อยู่ในกระดูก แต่อยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนบางชนิดเช่นคอต่อมทอนซิลหรือไซนัสพารานาซัล อาการของผู้ป่วยที่เป็นพลาสมาซิโตมาชนิดนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนที่เนื้องอกนั้นอยู่ ตัวอย่างเช่น plasmacytoma ในลำคออาจทำให้กลืนลำบาก

myeloma หลายตัว

นี่เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากการผลิต myelomas ที่ไม่มีการควบคุมทำให้เกิดเนื้องอกหลายตัวที่อาจส่งผลกระทบต่อไขกระดูกทำให้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดน้อยลง (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด)

ในบางครั้งไม่รู้สึกว่ามีอาการใด ๆ ในช่วงเริ่มต้นของโรคดังนั้นขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นระยะและไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ปวดที่กระดูก
• ความเปราะบางของกระดูก
• ไข้โดยไม่ทราบสาเหตุหรือการติดเชื้อบ่อยๆ
• มีรอยช้ำและเลือดออกง่าย
• หายใจลำบาก
• แขนขาอ่อนแรง
• รู้สึกเหนื่อยมากและต่อเนื่อง

หากเนื้องอกเกิดขึ้นในกระดูกอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้นั่นคือแคลเซียมในเลือดมากเกินไป ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนกระหายน้ำปัสสาวะบ่อยท้องผูกเหนื่อยกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสับสนหรือมีปัญหาในการจดจ่อ

อ้างอิง

1. bethematch.com (เอสเอฟ) กลุ่มอาการ Myelodysplastic (MDS) สืบค้นเมื่อวันที่ 30 พฤษภาคม 2559 จาก bethematch.com.
2. (เอสเอฟ) โรคไขกระดูก สืบค้นเมื่อวันที่ 30 พฤษภาคม 2559 จาก MedlinePlus.
3. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. (กันยายน 2556). สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้รับจาก NIH.
4. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. (สิงหาคม 2558). Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms Treatment (PDQ®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย ได้รับจาก NIH.
5. สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. (1 ตุลาคม 2558). Plasma Cell Neoplasms (รวมถึง Multiple Myeloma) การรักษา (PDQ®) - เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย ได้รับจาก NIH.
6. สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติ. (22 สิงหาคม 2555). Aplastic Anemia คืออะไร? ได้รับจาก NIH.
7. สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติ. (26 มีนาคม 2557). ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคืออะไร? ได้รับจาก NIH.
8. Rasool, H. , Talavera, F. , & Besa, E. (26 กุมภาพันธ์ 2559). โรค Myeloproliferative ได้รับจาก Medscape