- ผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น
- ตำนานเกี่ยวกับเด็กสมาธิสั้น
- เด็กทุกคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีสมาธิสั้น
- เด็กสมาธิสั้นไม่สามารถให้ความสนใจได้
- เด็กที่มีสมาธิสั้นจะมีพฤติกรรมที่ดีขึ้นหากต้องการ
- เมื่อโตขึ้นเด็กจะหยุดเป็นโรคสมาธิสั้น
- ยาเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
- เป็นโรคสมาธิสั้นจริงหรือ?
- ผลบวกที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้น
- อาการสมาธิสั้น
- อาการของการไม่ตั้งใจ
- อาการสมาธิสั้น
- อาการหุนหันพลันแล่น
- สาเหตุ
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
- สังคม
- พยาธิสรีรวิทยา
- โครงสร้างสมอง
- แรงจูงใจและหน้าที่ของผู้บริหาร
- ความผิดปกติที่เหมือนเด็กสมาธิสั้นและที่เกี่ยวข้อง
- การรักษา
- ยา
- จิตบำบัด
- ความช่วยเหลือจากผู้ปกครอง
- การบำบัดทางเลือก
- สมาธิสั้นที่โรงเรียน
- ไลฟ์สไตล์
- ภาวะแทรกซ้อน
- ปัจจัยเสี่ยง
- การป้องกัน
- การโต้เถียง
- อ้างอิง
ความผิดปกติสมาธิสั้น (ADHD) เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการพัฒนาร่วมกันมากขึ้นในเด็กและอาจจะยังคงเข้ามาในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ เป็นลักษณะของคนที่ย้ายจากกิจกรรมหนึ่งไปยังอีกกิจกรรมหนึ่งซึ่งเริ่มงานหลายอย่างโดยไม่ต้องทำอะไรให้เสร็จสิ้นและดูเหมือนจะไม่ใส่ใจหากคนอื่นพูด
อาการหลักคือสมาธิสั้นความไม่ตั้งใจและความหุนหันพลันแล่น สมาธิสั้นแสดงให้เห็นโดยการทำกิจกรรมหลายอย่างไม่หยุดเคลื่อนไหวย้ายจากกิจกรรมหนึ่งไปยังอีกกิจกรรมหนึ่งไม่สามารถอยู่นิ่งท่ามกลางกิจกรรมอื่น ๆ ได้ การไม่ใส่ใจเนื่องจากความยากลำบากในการให้ความสนใจกับผู้ที่พูดหรือปฏิบัติงาน ความยากลำบากในการควบคุมแรงกระตุ้นการแสดงโดยไม่ต้องคิด

การที่เด็กสมาธิสั้นและการไม่ตั้งใจเรียนในโรงเรียนอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางวิชาการและปัญหาในความสัมพันธ์ส่วนตัว การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพสมองพบว่าในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นสมองจะเติบโตในรูปแบบปกติแม้ว่าจะมีความล่าช้าเฉลี่ยประมาณ 3 ปี
ความล่าช้านี้เกิดขึ้นในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับความสนใจการวางแผนหรือการคิด การศึกษาอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีความล่าช้าโดยทั่วไปในการเจริญเติบโตในเปลือกสมอง
แม้ว่าการรักษาจะช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา ด้วยการรักษาเด็กส่วนใหญ่สามารถประสบความสำเร็จในโรงเรียนและมีชีวิตที่มีประสิทธิผล
ผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น
โดยปกติผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะมีความผิดปกตินี้มาตั้งแต่เด็กแม้ว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งถึงวัย การประเมินมักเกิดจากเพื่อนร่วมงานเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่สังเกตเห็นปัญหาในที่ทำงานหรือในความสัมพันธ์ส่วนตัว
อาการของผู้ใหญ่อาจแตกต่างจากเด็กบ้างเนื่องจากมีวุฒิภาวะและร่างกายแตกต่างกัน
ตำนานเกี่ยวกับเด็กสมาธิสั้น
เด็กทุกคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีสมาธิสั้น
เด็กบางคนที่เป็นโรคนี้มีสมาธิสั้นในขณะที่คนอื่น ๆ ที่มีปัญหาด้านความสนใจไม่เป็นเช่นนั้น เด็กที่มีสมาธิสั้นที่มีปัญหาด้านความสนใจ แต่ไม่ได้รับการกระตุ้นมากเกินไปอาจดูเหมือนไม่ได้รับการกระตุ้น
เด็กสมาธิสั้นไม่สามารถให้ความสนใจได้
เด็กที่มีสมาธิสั้นสามารถมุ่งเน้นไปที่กิจกรรมที่พวกเขาชอบได้ อย่างไรก็ตามพวกเขามีปัญหาในการจดจ่อเมื่อการบ้านน่าเบื่อและซ้ำซาก
เด็กที่มีสมาธิสั้นจะมีพฤติกรรมที่ดีขึ้นหากต้องการ
เด็กที่มีสมาธิสั้นสามารถทำได้ดีที่สุดแม้ว่าจะไม่สามารถนั่งอยู่นิ่ง ๆ หรือให้ความสนใจได้
เมื่อโตขึ้นเด็กจะหยุดเป็นโรคสมาธิสั้น
โดยปกติแล้ว ADHD จะยังคงเข้าสู่วัยผู้ใหญ่แม้ว่าการรักษาจะช่วยควบคุมและลดอาการได้
ยาเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
แม้ว่าจะมีการใช้ยาบ่อยครั้ง แต่ก็อาจไม่ใช่วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก การรักษาที่มีประสิทธิภาพยังรวมถึงการศึกษาพฤติกรรมบำบัดการออกกำลังกายโภชนาการที่เหมาะสมและการสนับสนุนจากโรงเรียนและครอบครัว
เป็นโรคสมาธิสั้นจริงหรือ?
เพียงเพราะเด็กไม่ตั้งใจสมาธิสั้นหรือหุนหันพลันแล่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีสมาธิสั้น เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ความผิดปกติทางจิตใจและเหตุการณ์เครียดอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
ก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นได้อย่างชัดเจนสิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญประเมินความเป็นไปได้อื่น ๆ :
- ปัญหาการเรียนรู้ : การอ่านการเขียนทักษะยนต์หรือภาษา
- ประสบการณ์ที่เจ็บปวด : การกลั่นแกล้งการหย่าร้างการตายของคนที่คุณรัก …
- ความผิดปกติทางจิตใจ : ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและโรคอารมณ์สองขั้ว
- ความผิดปกติของพฤติกรรม : ตัวอย่างเช่นโรคที่ท้าทาย
- เงื่อนไขทางการแพทย์ : ปัญหาต่อมไทรอยด์ภาวะทางระบบประสาทโรคลมบ้าหมูและความผิดปกติของการนอนหลับ
ผลบวกที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้น
นอกเหนือจากความท้าทายที่พวกเขาพบแล้วยังมีลักษณะเชิงบวกที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น:
- ความคิดสร้างสรรค์ : เด็กที่มีความผิดปกตินี้สามารถมีความคิดสร้างสรรค์และจินตนาการได้ดี เด็กที่มีความคิดนับร้อยสามารถสร้างแหล่งความคิดเพื่อแก้ปัญหาได้ แม้ว่าพวกเขาจะเสียสมาธิได้ง่าย แต่ก็สามารถสังเกตเห็นสิ่งที่คนอื่นมองไม่เห็นได้
- ความยืดหยุ่น : เด็กที่มีสมาธิสั้นพิจารณาทางเลือกมากมายพร้อมกันและเปิดรับแนวคิดเพิ่มเติม
- ความกระตือรือร้นและความเป็นธรรมชาติ : เด็กที่มีสมาธิสั้นมีความสนใจในสิ่งต่างๆมากมายและกระตือรือร้น
- พลังงาน : เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นสามารถทำงานหนักได้หากมีแรงจูงใจ หากพวกเขาสนใจในงานก็ยากที่จะหันเหความสนใจไปจากงานนั้น
หมายเหตุ: สมาธิสั้นไม่เกี่ยวข้องกับพรสวรรค์หรือสติปัญญา อย่างไรก็ตามอาจมีเด็กที่มีสติปัญญาสูงและสมาธิสั้นเกิดขึ้นพร้อมกัน
อาการสมาธิสั้น
พฤติกรรมลักษณะเฉพาะของผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นคือความไม่ตั้งใจสมาธิสั้นและความหุนหันพลันแล่น แม้ว่าเด็กจะแสดงพฤติกรรมเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ผู้ที่มีสมาธิสั้นจะมีอาการรุนแรงกว่าและเป็นเรื่องปกติ
อาการของการไม่ตั้งใจ
- ฟุ้งซ่านง่ายไม่ใส่ใจรายละเอียดลืมสิ่งต่างๆและย้ายจากกิจกรรมหนึ่งไปยังอีกกิจกรรมหนึ่งอย่างรวดเร็ว
- มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการมุ่งเน้นไปที่สิ่งหนึ่ง
- เริ่มเบื่อกับงานหลังจากนั้นไม่กี่นาทีเว้นแต่พวกเขาจะได้ทำสิ่งที่ชอบ
- มีปัญหาในการทำงานให้เสร็จ
- ดูเหมือนพวกเขาไม่ให้ความสนใจ
- "ฝันกลางวัน" เคลื่อนไหวช้าหรือสับสนง่าย
- มีปัญหาในการประมวลผลข้อมูล
- มีปัญหาในการทำตามคำแนะนำ
อาการสมาธิสั้น
- เคลื่อนไหวโดยไม่หยุดอยู่บนที่นั่ง
- พูดคุยไม่หยุด
- เดินสัมผัสและเล่นกับอะไรก็ได้
- มีปัญหาในการนั่งทำกิจกรรมตามปกติ
- เคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
- มีปัญหาในการทำกิจกรรมเงียบ ๆ
อาการหุนหันพลันแล่น
- เป็นคนใจร้อน.
- แสดงความคิดเห็นที่ไม่เหมาะสม
- กระทำโดยไม่คิดถึงผลที่ตามมา
- ขัดจังหวะการสนทนาหรือกิจกรรมอื่น ๆ
สาเหตุ
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคสมาธิสั้น แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
บางกรณีอาจเกิดจากการติดเชื้อก่อนหน้านี้หรือการบาดเจ็บทางสมอง
ปัจจัยทางพันธุกรรม
การศึกษาแฝดบ่งชี้ว่าความผิดปกตินี้สืบทอดมาจากพ่อแม่ซึ่งคิดเป็น 75% ของผู้ป่วย พี่น้องของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้มากกว่า 3-4 เท่า
เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างเป็นตัวกำหนดว่าความผิดปกตินี้ยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่หรือไม่
มียีนหลายตัวที่เกี่ยวข้องซึ่งหลายยีนมีผลต่อการส่งผ่านสื่อประสาท dopaminergic: DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT และ DBH อื่น ๆ ได้แก่ : SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 และ BDNF คาดกันว่ายีนที่เรียกว่า LPHN3 มีความรับผิดชอบต่อ 9% ของผู้ป่วยและเมื่อมียีนนี้บุคคลนั้นจะตอบสนองต่อยากระตุ้น
เนื่องจากโรคสมาธิสั้นเป็นเรื่องปกติจึงมีแนวโน้มว่าการคัดเลือกโดยธรรมชาติจะชอบลักษณะเหล่านี้และทำให้ได้เปรียบในการอยู่รอด ตัวอย่างเช่นผู้หญิงบางคนอาจสนใจผู้ชายที่รับความเสี่ยงเพิ่มความถี่ในการถ่ายทอดยีน
เนื่องจากเด็กสมาธิสั้นพบได้บ่อยในเด็กที่มีแม่ที่วิตกกังวลหรือเครียดจึงมีการถกเถียงกันว่าอาจเป็นการปรับตัวที่ช่วยให้เด็กรับมือกับสภาพแวดล้อมที่อันตรายหรือเครียดโดยมีความหุนหันพลันแล่นและพฤติกรรมการสำรวจเพิ่มขึ้น
สมาธิสั้นอาจได้รับประโยชน์จากมุมมองของวิวัฒนาการในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงความสามารถในการแข่งขันหรือพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ (เช่นเพื่อสำรวจพื้นที่ใหม่หรือสำรวจแหล่งข้อมูลใหม่)
ในสถานการณ์เหล่านี้ผู้ที่มีสมาธิสั้นสามารถเป็นประโยชน์ต่อสังคมแม้ว่าอาจเป็นอันตรายต่อแต่ละบุคคลก็ตาม
ในทางกลับกันมันอาจมีข้อดีหลายอย่างเช่นตอบสนองต่อผู้ล่าได้เร็วขึ้นหรือมีทักษะในการล่าที่ดีขึ้น
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเชื่อว่ามีบทบาทสำคัญน้อยกว่าในการพัฒนาเด็กสมาธิสั้น การดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์มีอาการแอลกอฮอล์ได้ซึ่งอาจรวมถึงอาการที่คล้ายกับโรคสมาธิสั้น
การได้รับยาสูบในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมาธิสั้น เด็กหลายคนที่สัมผัสกับยาสูบไม่ได้เป็นโรคสมาธิสั้นหรือมีอาการระดับกลางเท่านั้นซึ่งไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย
การรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยบางอย่างเช่นการสัมผัสเชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์สามารถอธิบายได้ว่าทำไมเด็กบางคนถึงเป็นโรคสมาธิสั้นและคนอื่น ๆ ไม่ทำ
เด็กที่สัมผัสกับคลอรีนแม้ในระดับต่ำหรือโพลีคลอรีนไบฟีนิลสามารถพัฒนาปัญหาที่คล้ายกับเด็กสมาธิสั้นได้ การได้รับสารฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟตคลอร์ไพริฟอสและไดอัลคิลฟอสเฟตมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานแน่ชัด
น้ำหนักแรกเกิดน้อยการคลอดก่อนกำหนดหรือการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์การคลอดและเด็กปฐมวัยก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน การติดเชื้อเหล่านี้ ได้แก่ ไวรัสต่างๆเช่นหัดอีสุกอีใสหัดเยอรมันเอนเทอโรไวรัส 71 และการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส
เด็กอย่างน้อย 30% ที่ได้รับบาดเจ็บทางสมองจะพัฒนาสมาธิสั้นและ 5% เกิดจากความเสียหายของสมอง
เด็กบางคนอาจตอบสนองในทางลบกับสีผสมอาหารหรือสารกันบูด เป็นไปได้ว่าสีย้อมบางชนิดอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคสมาธิสั้นในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
สังคม
เด็กสมาธิสั้นอาจเป็นตัวแทนของปัญหาครอบครัวหรือระบบการศึกษามากกว่าปัญหาส่วนบุคคล
พบว่าเด็กเล็กในชั้นเรียนมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นอาจเป็นเพราะความแตกต่างทางพัฒนาการจากเพื่อนร่วมชั้น
พฤติกรรมสมาธิสั้นเกิดขึ้นบ่อยในเด็กที่ถูกทำร้ายทางอารมณ์หรือร่างกาย ตามทฤษฎีการสร้างสังคมเป็นสังคมที่กำหนดขอบเขตระหว่างพฤติกรรมปกติและพฤติกรรมที่ผิดปกติ
สมาชิกของสังคม - ผู้ปกครองครูแพทย์เป็นผู้กำหนดว่าจะใช้การวินิจฉัยและเกณฑ์ใดจึงส่งผลต่อจำนวนผู้ได้รับผลกระทบ
สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์เช่นปัจจุบันซึ่งจากการวินิจฉัย DSM-IV พบว่ามีผู้ป่วยสมาธิสั้นมากกว่าเกณฑ์ ICE-10 ถึง 3-4 เท่า
จิตแพทย์บางคนเช่น Thomas Szasz แย้งว่า ADHD ถูกคิดค้นขึ้นไม่ได้ถูกค้นพบ
พยาธิสรีรวิทยา
ADHD ในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบสารสื่อประสาทในสมองโดยเฉพาะโดพามีนและนอร์อิพิเนฟริน
ทางเดินของโดปามีนและนอร์พรีนฟินเกิดขึ้นในบริเวณหน้าท้องและที่ตำแหน่งโคเออรูลัสซึ่งจะฉายไปยังบริเวณสมองต่างๆของสมองโดยควบคุมกระบวนการรับรู้ต่างๆ
ทางเดินของโดปามีนและนอร์พรีนฟรีนที่ฉายไปยังฟังก์ชันผู้บริหารการควบคุมเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและส่วนหน้า (การควบคุมพฤติกรรมทางปัญญา) การรับรู้รางวัลและแรงจูงใจ
Psychostimulants อาจมีประสิทธิภาพเนื่องจากเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทในระบบเหล่านี้ นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติของ cholinergic และ serotonergic pathways สารสื่อประสาทกลูตาเมตก็มีบทบาทเช่นกัน
โครงสร้างสมอง
มีการลดลงของปริมาณของบริเวณสมองในเด็กที่มีสมาธิสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้านซ้าย
เยื่อหุ้มสมองส่วนหลังข้างขม่อมยังแสดงให้เห็นถึงการผอมบางในเด็กที่มีสมาธิสั้น
แรงจูงใจและหน้าที่ของผู้บริหาร
อาการของโรคสมาธิสั้นเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการทำงานของผู้บริหาร กระบวนการทางจิตที่ควบคุมและควบคุมงานประจำวัน เกณฑ์การขาดดุลในหน้าที่บริหารเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น 30-50% ที่มีสมาธิสั้น
ปัญหาบางอย่างเกิดจากการควบคุมเวลาการจัดองค์กรการผัดวันประกันพรุ่งสมาธิการประมวลผลข้อมูลการควบคุมอารมณ์หรือความจำในการทำงาน
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 80% ของคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีปัญหาในการทำงานอย่างน้อย 1 อย่างเมื่อเทียบกับ 50% ของคนที่ไม่มีสมาธิสั้น
ADHD ยังเชื่อมโยงกับการขาดแรงจูงใจในเด็กเช่นเดียวกับความยากลำบากในการมุ่งเน้นไปที่ผลตอบแทนในระยะยาว ในเด็กเหล่านี้รางวัลเชิงบวกที่สูงขึ้นจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของงาน นอกจากนี้สารกระตุ้นสามารถปรับปรุงความคงอยู่ได้
ความผิดปกติที่เหมือนเด็กสมาธิสั้นและที่เกี่ยวข้อง
ความผิดปกติอื่นสองในสามครั้งเกิดขึ้นควบคู่ไปกับสมาธิสั้นในเด็ก ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- Tourette syndrome
- ความผิดปกติในการเรียนรู้: เกิดขึ้นใน 20-30% ของเด็กที่มีสมาธิสั้น
- ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม: เกิดขึ้นในเด็กประมาณ 50% ที่เป็นโรคสมาธิสั้น
- ความผิดปกติของพฤติกรรม: เกิดขึ้นในเด็กประมาณ 20% ที่เป็นโรคสมาธิสั้น
- โรคตื่นตัวเบื้องต้น: มีปัญหาในการตื่นตัวและสมาธิและความสนใจไม่ดี
- การกระตุ้นทางประสาทสัมผัสมากเกินไป: มีอยู่ในผู้ป่วยสมาธิสั้นน้อยกว่า 50%
- ความผิดปกติของอารมณ์ (โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้ว)
- ความผิดปกติของความวิตกกังวล
- ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
- การใช้สารเสพติดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่
- โรคขาอยู่ไม่สุข
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- Enuresis
- พัฒนาการทางภาษาล่าช้า
- Dyspraxia
การรักษา
การบำบัดในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การลดอาการสมาธิสั้นและปรับปรุงการทำงานในชีวิตประจำวัน การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ การใช้ยาจิตบำบัดประเภทต่างๆการศึกษาและการรักษาแบบต่างๆ
ยา
ยากระตุ้นเช่น metalphenidate และยาบ้าเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคสมาธิสั้น
การต่อสู้กับอาการสมาธิสั้นด้วยยากระตุ้นอาจดูเหมือนว่าต่อต้านได้ง่ายแม้ว่ายาเหล่านี้จะกระตุ้นส่วนต่างๆของสมองที่ช่วยเพิ่มความสนใจและลดสมาธิสั้น นอกจากนี้ยังใช้ยาที่ไม่กระตุ้นเช่น atomoxetine, guanfacine และ clonidine
อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องหายาสำหรับเด็กแต่ละคน เด็กคนหนึ่งอาจมีผลข้างเคียงจากยาตัวหนึ่งในขณะที่อีกคนอาจได้รับประโยชน์ บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาหลายขนาดและหลายประเภทก่อนที่จะพบว่าได้ผล
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือปัญหาการนอนหลับความวิตกกังวลหงุดหงิดและความอยากอาหารลดลง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ สำบัดสำนวนหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
ยาไม่สามารถรักษาโรคสมาธิสั้นได้ แต่เป็นการควบคุมอาการในขณะที่รับประทาน ยาสามารถช่วยให้ลูกมีสมาธิหรือเรียนรู้ได้ดีขึ้น
จิตบำบัด
จิตบำบัดประเภทต่างๆใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้น โดยเฉพาะการบำบัดพฤติกรรมเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมโดย:
- จัดสภาพแวดล้อมของโรงเรียนและบ้านเสียใหม่
- ให้คำสั่งที่ชัดเจน
- สร้างระบบการให้รางวัลเชิงบวกและเชิงลบที่สอดคล้องกันเพื่อควบคุมพฤติกรรม
นี่คือตัวอย่างบางส่วนของกลยุทธ์ด้านพฤติกรรม:
- จัดระเบียบ : วางสิ่งของไว้ในที่เดียวกันเพื่อไม่ให้เด็กสูญหาย (สิ่งของในโรงเรียนเสื้อผ้าของเล่น)
- สร้างกิจวัตรประจำวัน : ทำตามตารางเดิมทุกวันตั้งแต่เด็กตื่นนอนจนถึงเข้านอน โพสต์กำหนดการในที่ที่มองเห็นได้
- หลีกเลี่ยงสิ่งรบกวน : ปิดวิทยุทีวีโทรศัพท์หรือคอมพิวเตอร์เมื่อเด็กทำการบ้าน
- ตัวเลือกที่ จำกัด : ให้เด็กเลือกระหว่างสองสิ่ง (อาหารของเล่นเสื้อผ้า) เพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นมากเกินไป
- ใช้เป้าหมายและรางวัล : ใช้เอกสารที่ใช้เขียนเป้าหมายและรางวัลที่ได้รับหากทำได้สำเร็จ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป้าหมายเป็นจริง
- วินัย : ตัวอย่างเช่นเด็กสูญเสียสิทธิพิเศษอันเป็นผลมาจากพฤติกรรมที่ไม่ดี เด็กที่อายุน้อยกว่าสามารถเพิกเฉยได้จนกว่าพวกเขาจะแสดงพฤติกรรมที่ดีขึ้น
- การหากิจกรรมยามว่างหรือความสามารถพิเศษ : ค้นหาสิ่งที่เด็กถนัดไม่ว่าจะเป็นดนตรีศิลปะกีฬาเพื่อสร้างความภาคภูมิใจในตนเองและทักษะทางสังคม
ความช่วยเหลือจากผู้ปกครอง
เด็กที่มีสมาธิสั้นต้องการคำแนะนำและความเข้าใจจากผู้ปกครองและครูเพื่อให้บรรลุศักยภาพและประสบความสำเร็จในโรงเรียน ความไม่พอใจคำตำหนิหรือความเกลียดชังอาจก่อตัวขึ้นในครอบครัวก่อนที่เด็กจะได้รับการวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้นฝึกทักษะทัศนคติและวิธีการใหม่ ๆ ในการเกี่ยวข้อง ผู้ปกครองสามารถได้รับการฝึกอบรมให้ใช้ระบบรางวัลและผลลัพธ์เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเด็ก
บางครั้งทั้งครอบครัวอาจต้องได้รับการบำบัดเพื่อค้นหาวิธีใหม่ ๆ ในการจัดการกับพฤติกรรมที่เป็นปัญหาและกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
สุดท้ายกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้ครอบครัวเชื่อมต่อกับผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่มีปัญหาและข้อกังวลคล้าย ๆ กัน
การบำบัดทางเลือก
มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยที่ระบุว่าการรักษาทางเลือกสามารถลดหรือควบคุมอาการสมาธิสั้นได้ ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ให้ถามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตว่าปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของคุณหรือไม่
การบำบัดทางเลือกบางอย่าง ได้แก่ :
- อาหาร: กำจัดอาหารเช่นน้ำตาลหรือสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้เช่นนมหรือไข่ อาหารอื่น ๆ แนะนำให้กำจัดคาเฟอีนสารแต่งสีและสารปรุงแต่ง
- อาหารเสริมสมุนไพร.
- วิตามินหรืออาหารเสริม.
- กรดไขมันจำเป็น:
- โยคะหรือการทำสมาธิ
สมาธิสั้นที่โรงเรียน
คำแนะนำสำหรับชั้นเรียนสำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้นมีดังนี้
- หลีกเลี่ยงสิ่งรบกวนเช่นให้เด็กนั่งใกล้ครูแทนที่จะนั่งใกล้หน้าต่าง
- ใช้โฟลเดอร์การบ้านรวมความคืบหน้าและบันทึกเพื่อแชร์กับผู้ปกครอง
- การแบ่งงาน : แบ่งงานออกเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่ชัดเจนสำหรับเด็ก
- ให้การเสริมแรงในเชิงบวก : กระตุ้นหรือเสริมแรงเมื่อเด็กประพฤติตนอย่างเหมาะสม
- การกำกับดูแล : ตรวจสอบว่าเด็กไปโรงเรียนด้วยหนังสือและสื่อการเรียนการสอนที่ถูกต้อง
- ส่งเสริมความภาคภูมิใจในตนเอง : หลีกเลี่ยงการให้เด็กทำกิจกรรมที่ยากลำบากในที่สาธารณะและให้กำลังใจเมื่อพวกเขาทำสิ่งต่างๆได้ดี
- ทักษะในการเรียนการสอน
ไลฟ์สไตล์
เนื่องจากเด็กแต่ละคนสมาธิสั้นมีลักษณะเฉพาะจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้คำแนะนำที่เหมาะกับทุกคน อย่างไรก็ตามคำแนะนำบางประการต่อไปนี้อาจช่วยให้ควบคุมอาการได้ดีขึ้น:
- แสดงความรัก : เด็ก ๆ ต้องได้ยินว่าพวกเขาชื่นชม การมุ่งเน้นเฉพาะด้านลบของพฤติกรรมอาจทำลายความสัมพันธ์และส่งผลต่อความนับถือตนเอง
- การแบ่งปันเวลาว่าง : วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการปรับปรุงการยอมรับระหว่างพ่อแม่และลูกคือการแบ่งปันเวลาว่าง
- สร้างความภาคภูมิใจในตนเอง : เด็กที่มีสมาธิสั้นมักจะทำกิจกรรมทางศิลปะดนตรีหรือกีฬาได้ดี การค้นหาความสามารถพิเศษของเด็กจะช่วยเพิ่มความนับถือตนเอง
- การจัดระเบียบ: ช่วยเด็กเก็บบันทึกงานประจำวัน นอกจากนี้ควรจัดสถานที่ทำงานให้เป็นระเบียบเรียบร้อยเพื่อให้คุณไม่มีสิ่งรบกวน
- บอกทิศทาง : ใช้คำง่ายๆพูดช้าๆและออกคำสั่งที่เจาะจง
- กำหนดตารางเวลา : กำหนดกิจวัตรการนอนหลับและกิจกรรมนอกเหนือจากการใช้ปฏิทินเพื่อทำเครื่องหมายกิจกรรมที่สำคัญ
- ช่วงพัก : ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าอาจทำให้อาการสมาธิสั้นแย่ลง
- ระบุสถานการณ์ : หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ยากลำบากสำหรับเด็กเช่นการนั่งในการนำเสนอที่ยาวนานไปซูเปอร์มาร์เก็ตหรือกิจกรรมที่น่าเบื่อ
- อดทน : พยายามสงบสติอารมณ์แม้ว่าเด็กจะควบคุมไม่ได้
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนในชีวิตของเด็กสามารถ:
- ความยากลำบากในโรงเรียน
- มีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุและการบาดเจ็บมากขึ้น
- ความเป็นไปได้ที่จะมีความนับถือตนเองแย่ลง
- ปัญหาในการโต้ตอบกับผู้อื่น
- เพิ่มความเสี่ยงของการใช้แอลกอฮอล์หรือยา
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงสามารถ:
- สมาชิกในครอบครัวที่มีสมาธิสั้นหรือโรคทางจิตอื่น ๆ
- การสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อม
- การใช้แอลกอฮอล์หรือยาของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์
- การได้รับสารพิษจากแม่ในระหว่างตั้งครรภ์
- การคลอดก่อนกำหนด
การป้องกัน
เพื่อลดโอกาสที่เด็กจะเป็นโรคสมาธิสั้น:
- ในระหว่างตั้งครรภ์: หลีกเลี่ยงอันตรายต่อทารกในครรภ์หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ยาสูบและยาอื่น ๆ หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อม
- ป้องกันเด็กจากการสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเช่นยาสูบหรือสารเคมีอุตสาหกรรม
- จำกัด การสัมผัสหน้าจอ: แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็ควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เด็กสัมผัสกับทีวีหรือวิดีโอเกมมากเกินไปในช่วงห้าปีแรกของชีวิต
การโต้เถียง
โรคสมาธิสั้นและการวินิจฉัยเป็นที่ถกเถียงกันมาตั้งแต่ปี 1970 ตำแหน่งต่างๆมีตั้งแต่การดูเด็กสมาธิสั้นเป็นพฤติกรรมปกติไปจนถึงสมมติฐานว่าเป็นภาวะทางพันธุกรรม
ความขัดแย้งอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ยากระตุ้นในเด็กลักษณะการวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคที่อาจเกิดขึ้นได้
อ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) อาร์ลิงตัน: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน PP 59–65. ไอ 0890425558.
- สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (2551). “ โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD)”. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
- Sand T, Breivik N, Herigstad A (กุมภาพันธ์ 2013). «». ทิดสคร. น. Laegeforen. (ในนอร์เวย์) 133 (3): 312–316.
