- ความหวาดกลัวในยามค่ำคืนเกิดขึ้นเมื่อใด
- ความหวาดกลัวในตอนกลางคืนในเด็ก
- ความหวาดกลัวยามค่ำคืนในผู้ใหญ่
- อาการ
- สาเหตุ
- การวินิจฉัยโรค
- เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
- การรักษา
- ปัจจัยเสี่ยง
- ภาวะแทรกซ้อน
- อ้างอิง
คืนที่น่าสะพรึงกลัวคล้ายกับฝันร้ายหยุดชะงัก แต่มากขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลกระทบต่อเด็ก แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และเด็กทารก อาการเหล่านี้มีลักษณะหลายอย่างในระหว่างการนอนหลับ: กรีดร้องเหงื่อออกความกระวนกระวายใจและอัตราการเต้นของหัวใจสูง
แม้ว่าอาการอาจคล้ายกับฝันร้าย แต่ก็เกิดขึ้นในช่วง SOL (การนอนหลับของคลื่นช้า) ดังนั้นจึงไม่ได้เกิดจากความฝัน
หากสังเกตเห็นเด็กมีความหวาดกลัวในเวลากลางคืนเขาจะดูหวาดกลัวแม้ว่าจะไม่เหมือนที่เกิดขึ้นกับฝันร้าย แต่ในวันรุ่งขึ้นพวกเขามักจะไม่จดจำ ในทางกลับกันเป็นการยากที่จะปลุกพวกเขาเมื่อมีพวกเขา
คาดว่าเด็ก 5% สามารถสัมผัสกับปรสิตเหล่านี้ได้ถึง 1% ของผู้ใหญ่
ความหวาดกลัวในยามค่ำคืนเกิดขึ้นเมื่อใด
ความหวาดกลัวในยามค่ำคืนเกิดขึ้นในช่วงการนอนหลับปกติและมีหลายขั้นตอน แต่ละระยะมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองบางประเภทและความฝันจะเกิดขึ้นในระยะ REM
ความหวาดกลัวในตอนกลางคืนเกิดขึ้นในช่วงระยะที่ไม่ใช่ระยะ REM ที่เรียกว่า SOL (การนอนหลับแบบคลื่นช้า) ดังนั้นในทางเทคนิคจึงไม่ใช่ความฝันหรือฝันร้าย แต่เป็นปฏิกิริยาความกลัวอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนจากช่วงการนอนหลับไปสู่อีกช่วงหนึ่ง
มักเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมงหลังจากเด็กเข้านอนในช่วงเปลี่ยนจากระยะ SOL ที่ลึกไปเป็นระยะ REM แสง
ความหวาดกลัวในตอนกลางคืนในเด็ก
ความหวาดกลัวในตอนกลางคืนในเด็กมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 3 ถึง 12 ปีโดยมีความรุนแรงสูงสุดที่อายุ 3 1/2 ปี คาดว่าประมาณ 5% ของเด็กมีประสบการณ์และได้รับผลกระทบทั้งเด็กชายและเด็กหญิง มักจะแก้ไขได้เองในช่วงวัยรุ่น
ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 1/2 ปีความถี่สูงสุดคือความหวาดกลัวหนึ่งคืนต่อสัปดาห์ ในเด็กคนอื่นมักเกิดขึ้นเดือนละครั้ง
กุมารแพทย์สามารถช่วยเด็กเหล่านี้ได้โดยทำการประเมินเด็กในระหว่างที่มีความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุให้ไม่รวมอยู่ด้วย
ความหวาดกลัวยามค่ำคืนในผู้ใหญ่
ความหวาดกลัวในเวลากลางคืนในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย อาการจะคล้ายกับวัยรุ่นแม้ว่าสาเหตุการรักษาและการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกัน
ในผู้ใหญ่ความสยดสยองในตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้ทุกคืนหากคุณนอนหลับไม่เพียงพอไม่รับประทานอาหารที่เหมาะสมหรือหากมีเหตุการณ์เครียดเกิดขึ้น
ในผู้ใหญ่ความผิดปกตินี้พบได้น้อยกว่ามากและมักได้รับการแก้ไขโดยการรักษาหรือปรับปรุงพฤติกรรมการนอนหลับและวิถีชีวิต ปัจจุบันถือว่าเป็นโรคทางจิตและรวมอยู่ใน DSM
การศึกษากับผู้ใหญ่ที่มีอาการหวาดกลัวในเวลากลางคืนพบว่าพวกเขามีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างความน่ากลัวในเวลากลางคืนและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เมื่อเกิดเหตุการณ์ขึ้นบุคคลนั้นสามารถลุกขึ้นกรีดร้องหรือเตะและยังสามารถออกจากบ้านได้ซึ่งอาจนำไปสู่การกระทำที่รุนแรง
ผู้ใหญ่บางคนที่ได้รับการบำบัดทางช่องไขสันหลังเป็นเวลานานพบว่ามีอาการคล้าย ๆ กันเช่นรู้สึกหวาดกลัวในช่วงแรกของการนอนหลับ
อาการ
ฝันร้ายและความหวาดกลัวแตกต่างกัน:
- คนที่ฝันร้ายตื่นขึ้นมาและจำรายละเอียดได้
- คนที่มีเหตุการณ์หวาดกลัวในตอนกลางคืนยังคงหลับอยู่ เด็กจำอะไรไม่ได้และผู้ใหญ่จำบางอย่างได้
- ฝันร้ายมักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของคืนและความหวาดกลัวในครึ่งแรก
นี่คืออาการทั่วไปของตอน:
- ตะโกน.
- เตะ.
- เหงื่อออกและหายใจเร็ว ๆ
- นั่งบนเตียง.
- เป็นเรื่องยากที่จะตื่นและถ้าคุณตื่นขึ้นมาจะสับสน
- มองเข้าไปในตาของฉัน.
- ลุกจากเตียงวิ่งไปรอบ ๆ บ้าน
- มีพฤติกรรมรุนแรง (พบมากในผู้ใหญ่)
- ที่จะไม่สามารถแก้ไขได้
สาเหตุ
ความหวาดกลัวในเวลากลางคืนมักเกิดขึ้นจากการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มากเกินไปในระหว่างการนอนหลับซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางยังคงสุก
เด็กประมาณ 80% ที่เป็นโรคนี้มีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการนอนไม่หลับเหมือนกัน
ความน่าสะพรึงกลัวมีให้เห็นในเด็กที่:
- พวกเขาเหนื่อยหรือเครียด
- พวกเขาทานยาใหม่ ๆ
- พวกเขานอนในสภาพแวดล้อมใหม่ที่อยู่ห่างจากบ้าน
การวินิจฉัยโรค
ความผิดปกตินี้มักได้รับการวินิจฉัยตามคำอธิบายของเหตุการณ์หรืออาการของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการทดสอบทางจิตวิทยาหรือทางกายภาพเพื่อระบุเงื่อนไขที่อาจมีส่วนหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่อยู่ร่วมกันได้
หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนสามารถใช้เทคนิคอื่น ๆ ได้:
- Electroencephalogram (EEG) : วัดการทำงานของสมอง
- Polysomnogram : เป็นการทดสอบที่วัดวงจรการตื่นนอน วัดการทำงานของสมอง (electroencephalogram) การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (คลื่นไฟฟ้า) การเคลื่อนไหวของตา (electro-oculogram) และการเคลื่อนไหวของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) สำหรับการทดสอบนี้คุณจะใช้เวลาหนึ่งคืนในศูนย์การแพทย์
- โดยปกติไม่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพ MRI
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
ก) การตื่นนอนอย่างกะทันหันซ้ำ ๆ ซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในช่วงสามแรกของการนอนหลับที่สำคัญและเริ่มต้นด้วยเสียงร้องแห่งความทุกข์
B) การปรากฏตัวของความกลัวในระหว่างตอนและสัญญาณของการกระตุ้นพืชอย่างรุนแรงเช่นหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วและเหงื่อออก
C) บุคคลนั้นแสดงให้เห็นถึงการขาดการตอบสนองต่อความพยายามของผู้อื่นในการสงบสติอารมณ์
D) มีความจำเสื่อมในตอนนี้: แต่ละคนไม่สามารถบรรยายความทรงจำโดยละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนได้
จ) ตอนเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการเสื่อมสภาพในสังคมการทำงานหรือส่วนสำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล
F) การเปลี่ยนแปลงไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือสภาวะทางการแพทย์ทั่วไป
การรักษา
การรักษาความหวาดกลัวในเวลากลางคืนไม่บ่อยนักมักไม่จำเป็น สำหรับผู้ปกครองเป็นเรื่องเครียดแม้ว่าในความเป็นจริงเด็กจะไม่ได้รับอันตรายก็ตาม
ผู้ปกครองอาจให้เด็กกลับเข้านอนและพยายามทำให้เขาผ่อนคลายด้วยการพูดคุยกับเขาและบ่อยครั้งที่ตอนนั้นจบลงด้วยตัวเอง
การตบหรือตะโกนใส่เด็กอาจทำให้ตอนนั้นแย่ลง หากความผิดปกตินี้ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญอาจต้องได้รับการรักษา
ตัวเลือกคือ:
- ปรับปรุงพฤติกรรมการนอนหลับ : บางครั้งการนอนหลับนานขึ้นและการตั้งเวลาตื่นและเวลาตื่นจะช่วยแก้ตอนต่างๆ
- แก้ไขความเครียด : หากเด็กมีความเครียดเขาอาจมีตอนมากขึ้น ในกรณีนี้สามารถกำจัดแหล่งที่มาของความเครียดได้หรือสามารถใช้การบำบัดทางปัญญาหรือเทคนิคการผ่อนคลายได้
- แก้ไขเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ : ความน่าสะพรึงกลัวอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนการนอนหลับอื่น ๆ เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ยา : ไม่ค่อยใช้ในเด็ก ในกรณีที่รุนแรงอาจมีผลเบนโซไดอะซีปีนหรือยาซึมเศร้าไตรไซคลิก
- การตื่นนอนตามกำหนดเวลา : เป็นการบำบัดที่แสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาความหวาดกลัวในเด็ก 9 ใน 10 คนได้ เด็กต้องตื่นก่อนเวลา 15-30 นาทีที่ความหวาดกลัวมักจะเกิดขึ้นเพื่อทำลายวงจรการนอนหลับและป้องกันไม่ให้ตอน
- รักษาสิ่งแวดล้อม : เพื่อป้องกันการบาดเจ็บปิดหน้าต่างและประตูก่อนนอน ปิดกั้นประตูหรือบันไดและนำสิ่งของที่เป็นอันตรายออกเช่นสายเคเบิลหรือกระจก
ปัจจัยเสี่ยง
มักเกิดในครอบครัวที่มีความหวาดกลัวในเวลากลางคืนหรือการนอนไม่หลับอื่น ๆ
ผู้ใหญ่บางคนที่มีความหวาดกลัวยังมีประวัติของความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางอารมณ์
ภาวะแทรกซ้อน
อาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:
- ง่วงนอนตอนกลางวัน
- ความยากลำบากในการทำงานหรือโรงเรียน
- ครอบครัวไม่สบาย
- การบาดเจ็บ
คุณมีประสบการณ์อย่างไรกับความสยดสยองในยามค่ำคืน?
อ้างอิง
- Hockenbury, Don H.Hockenbury, Sandra E. (2010). การค้นพบจิตวิทยา (ฉบับที่ 5) New York, NY: ผู้จัดพิมพ์ที่คุ้มค่า พี 157. ISBN 978-1-4292-1650-0
- Bjorvatn, B .; Grønli, J .; Pallesen, S (2010). "ความชุกของพยาธิเม็ดเลือดที่แตกต่างกันในประชากรทั่วไป". ยานอนหลับ 11 (10): 1031–1034.