TOURETTE SYNDROME: อาการสาเหตุและการรักษา - อีโคโนมี - 2026

ดาวน์ซินโดรเรตส์เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชลักษณะโดยลักษณะของสำบัดสำนวนที่ไม่สามารถควบคุม สำบัดสำนวนหรือพฤติกรรมอัตโนมัติเหล่านี้มักเป็นทั้งทางกายภาพและทางเสียง บ่อยครั้งพวกเขาสามารถระงับได้ในช่วงเวลาหนึ่ง แต่บุคคลที่ได้รับผลกระทบกลับปฏิบัติตามความประสงค์ของพวกเขา

อาการสำบัดสำนวนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจาก Tourette syndrome คือการกระพริบตามากเกินไปการเคลื่อนไหวใบหน้าการล้างคอหรือการพูดออกเสียงคำหรือวลีซ้ำ ๆ พฤติกรรมเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนด้วยความรู้สึกตึงเครียดในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

กลุ่มอาการทางระบบประสาทนี้ไม่เป็นอันตรายในตัวมันเองและไม่มีผลต่อสติปัญญาของผู้ป่วยหรืออายุขัยของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ไม่รุนแรงโดยอาการจะหายไปหรือลดลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะในวัยผู้ใหญ่

ประมาณ 1% ของประชากรวัยเรียน (เด็กและวัยรุ่น) อาจมีอาการ Tourette syndrome แม้จะมีความเกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมที่เป็นที่นิยมกับโคโพรเลียเลีย (กลุ่มอาการที่ทำให้บุคคลไม่สามารถหลีกเลี่ยงการพูดคำหยาบโลนออกมาดัง ๆ ได้) ความผิดปกติทางระบบประสาททั้งสองไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกัน

อาการ

สำบัดสำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการหลักที่พบโดยผู้ที่เป็นโรค Tourette syndrome คือการปรากฏตัวของสำบัดสำนวนหรือพฤติกรรมบางอย่างที่ไม่สามารถควบคุมได้ สิ่งเหล่านี้มักปรากฏในวัยเด็กอายุประมาณ 5 ถึง 9 ปีและมีความรุนแรงมากที่สุดในช่วงอายุนี้ถึงตอนท้ายของวัยรุ่น

สำบัดสำนวนมักจะน้อยลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อบุคคลนั้นเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือพวกเขาไม่เคยหายไปอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี Tourettes มันยากมากที่จะบอกว่าพวกเขามีความผิดปกติทางระบบประสาทบางประเภท

สำบัดสำนวนมักไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของบุคคลแม้ว่าการเคลื่อนไหวบางส่วนของร่างกายในลักษณะซ้ำ ๆ อาจทำให้กล้ามเนื้อตึงหรือปวดได้ นอกจากนี้ความรุนแรงของอาการนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวันและองค์ประกอบภายนอกเช่นระดับความเครียดของบุคคลหรือความเหนื่อยล้า

โดยปกติแล้วสำบัดสำนวนที่คนที่มี Tourette จะถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท: ทางกายภาพและทางเสียง

สำบัดสำนวนทางกายภาพ

สำบัดสำนวนทางกายภาพคือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจโดยผู้ที่มีความผิดปกตินี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการกะพริบถี่ๆส่ายหัวทำหน้าตาบูดบึ้งหรือยักไหล่

บางครั้งอาจมีสำบัดสำนวนทางกายภาพที่เกินจริงอื่น ๆ เช่นการกระโดดการสัมผัสวัตถุบางอย่างหรือบุคคลอื่นหรือการเคลื่อนไหวร่างกายในลักษณะซ้ำ ๆ

สำบัดสำนวน

เสียงสำบัดสำนวนเกี่ยวข้องกับการผลิตเสียงบางอย่างในลักษณะที่ไม่มีการควบคุมโดยบุคคลที่มี Tourette อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การผิวปากการล้างคอการไอการคลิกลิ้นของคุณการพูดแบบสุ่มหรือแม้แต่การด่าหรือก่นด่าดัง ๆ

tic สุดท้ายนี้เป็นสิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ Tourette syndrome อย่างไรก็ตามมันเป็นตัวแปรที่ค่อนข้างหายากซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยเพียง 1 ใน 10 คนที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทนี้

ความรู้สึกลางสังหรณ์

โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรค Tourette syndrome สามารถคาดเดาได้ว่าพวกเขาจะแสดงพฤติกรรมซ้ำ ๆ เมื่อใดเนื่องจากพวกเขารู้สึกตึงเครียดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่นานก่อนที่จะทำ

ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยต้องทำการล้างคอเขาจะรู้สึกถึงความรู้สึกแปลก ๆ ในบริเวณนี้ก่อนที่พฤติกรรมซ้ำ ๆ จะเกิดขึ้น โดยปกติแล้วความรู้สึกล่วงหน้าเหล่านี้จะไม่เป็นที่พอใจและจะหายไปเมื่อเกิด tic เท่านั้น

การควบคุมสำบัดสำนวน

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นในความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันผู้ที่เป็นโรค Tourette syndrome มักจะสามารถควบคุมลักษณะของอาการสำบัดสำนวนได้ในช่วงเวลาหนึ่ง ผู้ป่วยสามารถฝึกฝนทักษะนี้ได้และโดยทั่วไปความสามารถในเรื่องนี้จะเติบโตขึ้นตามปี

อย่างไรก็ตามการควบคุมสำบัดสำนวนที่ผลิตโดย Tourette มักจะเป็นสิ่งที่ใช้พลังงานมาก ด้วยเหตุนี้เมื่อคนเราระงับอาการของตนได้เป็นระยะเวลาหนึ่งพวกเขาอาจพบ "การระเบิด" ในช่วงเวลาที่ผ่อนคลาย

ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่ในบริบททางสังคมและหลีกเลี่ยงการทำหน้าตาบูดบึ้งในช่วงเวลานี้เมื่อพวกเขากลับบ้านและพบว่าตัวเองอยู่คนเดียวพวกเขาจะแสดงพฤติกรรมนี้ในลักษณะที่เกินจริงและบ่อยกว่าปกติ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ Tourette syndrome แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมักเกี่ยวข้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแม้ว่าจะยังไม่มีการระบุยีนที่อาจรับผิดชอบต่อลักษณะที่ปรากฏ

ในระดับสมองสำบัดสำนวนเชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติเล็กน้อยในบางพื้นที่เช่นฐานดอกฐานปมประสาทและกลีบหน้าผาก พฤติกรรมที่ผิดปกติบางอย่างของโดปามีนเซโรโทนินหรือกาบาอาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคนี้

แม้ว่า Tourette แทบจะไม่มีกรณีสิ่งแวดล้อมอย่างหมดจด แต่ปัจจัยบางอย่างในประเภทนี้อาจมีผลต่อความรุนแรงที่เกิดอาการ

สุดท้ายในบางกรณีการปรากฏตัวของกลุ่มอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของคนอื่น ๆ เช่นโรคครอบงำหรือโรคสมาธิสั้น

สาเหตุทางพันธุกรรม

การศึกษาทางพันธุกรรมกับผู้ที่เป็นโรค Tourette syndrome (เช่นการศึกษากับฝาแฝด) แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์

วันนี้เรารู้แล้วว่าหากพ่อแม่เป็นโรคทางระบบประสาทพวกเขามีโอกาสประมาณ 50% ที่จะส่งต่อให้ลูก ๆ

อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่เข้ามามีบทบาทในกระบวนการสืบทอดนี้ ในบางกรณีลูกของพ่อแม่ที่มี Tourette จะมีอาการคล้ายกัน ในทางกลับกันพวกเขาจะนำเสนอเพียงสำบัดสำนวนเล็กน้อยที่ไม่ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติและในคนอื่น ๆ ไม่มีเลย

ปัจจุบันยังไม่พบยีนที่รับผิดชอบในการปรากฏตัวของกลุ่มอาการนี้ เช่นเดียวกับในกรณีของความผิดปกติอื่น ๆ เชื่อกันว่าการรวมกันของความผิดปกติหลายอย่างอาจทำให้เกิด Tourette ได้

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

นอกเหนือจากสาเหตุทางพันธุกรรมแล้วปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือวัยเด็กของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนา Tourette syndrome อย่างไรก็ตามปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่ไม่สามารถเป็นสาเหตุของความผิดปกตินี้ได้

สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทนี้ ได้แก่ ความเครียดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในวัยเด็กหรือการมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าปกติตั้งแต่แรกเกิด

มีความผิดปกติอื่น ๆ

ในกรณีที่ผู้ที่มีอาการ Tourette syndrome แสดงอาการรุนแรงโดยเฉพาะหรือต้องการการรักษาเพื่อให้มีชีวิตปกติปัญหานี้มักปรากฏควบคู่ไปกับความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรงอื่น ๆ

สิ่งที่ปรากฏบ่อยที่สุดใน Tourette คือโรคย้ำคิดย้ำทำ ในกรณีเหล่านี้สำบัดสำนวนมักเป็นพฤติกรรมที่มุ่งบรรเทาความหลงใหลของบุคคลนั้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีที่ความผิดปกติทั้งสองเกิดขึ้นพร้อมกัน

ปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับ Tourette คือกลุ่มอาการสมาธิสั้น (ADHD) เชื่อกันว่าทั้งสองกลุ่มอาการอาจเกี่ยวข้องกันในระดับพันธุกรรมแม้ว่าจะไม่ทราบกระบวนการที่แน่นอนที่อาจทำให้เกิดทั้งสองอย่าง

ผลที่ตามมา

Tourette syndrome มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงมากกว่าความรู้สึกไม่สบายง่ายๆในการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ในกรณีส่วนใหญ่สำบัดสำนวนไม่รบกวนกิจวัตรปกติของบุคคล แต่อย่างใด อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น

ตัวอย่างเช่นสำบัดสำนวนสามารถทำให้บางคนแสดงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในบริบททางสังคมบางอย่าง ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือการด่าหรือดูหมิ่นดัง ๆ แม้ว่ากรณีนี้จะเกิดขึ้นน้อยมากก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนทางสังคม

ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ Tourette syndrome อาจมีปัญหาในด้านความสัมพันธ์กับผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเป็นไปได้หากสำบัดสำนวนที่เกิดจากความผิดปกตินั้นสามารถมองเห็นได้โดยเฉพาะ ภาวะแทรกซ้อนสามารถมีได้สองประเภท

ในแง่หนึ่งผู้ป่วยเองอาจพยายามแยกตัวเองจากผู้อื่นเนื่องจากปัญหาการขาดความนับถือตนเองหรือความเชื่อที่ว่าผู้อื่นจะปฏิเสธเขา ในทางกลับกันคนรอบข้างเขาอาจละสายตาจากพฤติกรรมของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับโรคซึ่งอาจดูแปลกสำหรับคนอื่น

ปัญหาเหล่านี้ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากคนในวัยนี้มักไม่มีทรัพยากรที่จำเป็นในการเผชิญกับความโดดเดี่ยวทางสังคมหรือความแตกต่างจากคนอื่น

ภาวะแทรกซ้อนทางอารมณ์

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของ Tourette syndrome ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจจบลงด้วยการพัฒนาปัญหาบางอย่างในระดับอารมณ์ ที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดความภาคภูมิใจในตนเองที่กล่าวมาแล้วข้างต้น แต่ไม่ใช่เพียงคนเดียว

ส่วนผสมของปัจจัยบางอย่างเช่นการแยกทางสังคมการขาดการควบคุมพฤติกรรมของตนเองและความเครียดที่มักเกิดขึ้นในคนอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ที่รุนแรงขึ้นได้ อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของ Tourette syndrome จะลดน้อยลงในที่สุดเองจนถึงจุดที่มักไม่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้ารับการบำบัดบางประเภทจะมีประโยชน์มากเพื่อบรรเทาปัญหาร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้

ในทางกลับกันในบางช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอาจมีประโยชน์ในการช่วยให้บุคคลนั้นควบคุมสำบัดสำนวนได้ แต่โดยปกติแล้วการรักษาร่วมกันกับยาไม่สามารถยุติอาการได้อย่างสมบูรณ์ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังการแทรกแซง

การบำบัดทางจิต

เมื่อจำเป็นต้องรักษา Tourette syndrome แนวทางที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้เทคนิคบางอย่างตามการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของสำบัดสำนวนที่บุคคลนั้นต้องทนทุกข์ทรมานขณะเดียวกันก็สอนให้พวกเขาจัดการผลทางอารมณ์และสังคมที่เกิดจากความผิดปกติ

เทคนิคแรกที่ใช้โดยปกติเพื่อบรรเทาอาการของ Tourette syndrome คือการฝึกให้บุคคลเปลี่ยนสำบัดสำนวนให้กับผู้อื่นที่เหมาะสมกับสังคมมากกว่าหรือที่รับรู้ได้ยากกว่า สิ่งนี้มักจะค่อนข้างตรงไปตรงมาเพื่อให้บรรลุและมักนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

อีกแนวทางหนึ่งที่เป็นไปได้คือการฝึกบุคคลให้ระงับความต้องการในการแสดงพฤติกรรมที่เป็นปัญหาให้นานที่สุดเพื่อที่พวกเขาจะสามารถควบคุมพวกเขาในสภาพแวดล้อมทางสังคม

อย่างไรก็ตามตามที่กล่าวไว้ข้างต้นสิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้าและมักนำไปสู่การระเบิดทางพฤติกรรมในภายหลัง

ในที่สุดการบำบัดทางจิตวิทยายังสามารถใช้เพื่อช่วยให้บุคคลนั้นฝึกทักษะทางสังคมหรือจัดการกับความรู้สึกเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติได้

ยา

ในบางกรณีที่ซับซ้อนโดยเฉพาะของ Tourette syndrome ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเพื่อบรรเทาอาการที่ล่วงล้ำที่สุด อย่างไรก็ตามไม่มียาตัวเดียวที่ใช้ได้ผลกับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคนี้

ในทางกลับกันการใช้ยาเพื่อรักษาอาการทางจิตมักนำมาซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด ด้วยเหตุนี้แนวทางนี้จึงถูกใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นเมื่อความเป็นไปได้อื่น ๆ หมดลงแล้ว

อ้างอิง

1. "Tourette's syndrome" ใน: NHS สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก NHS: nhs.uk.
2. "Tourette syndrome" ใน: Mayo Clinic สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "เอกสารข้อเท็จจริง Tourette syndrome" ใน: NHS สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก NHS: nhs.uk.
4. "Tourette คืออะไร" ใน: Tourette Association of America สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Tourette syndrome" ใน: Wikipedia สืบค้นเมื่อ: 16 พฤศจิกายน 2018 จาก Wikipedia: en.wikipedia.org.