โรคจิตในวัยเด็ก: ความผิดปกติหลักและลักษณะของพวกเขา - อีโคโนมี - 2026

พยาธิวิทยาเด็กสามารถกำหนดเป็นความผิดปกติของการศึกษาพฤติกรรมในเด็กและเยาวชน ในการศึกษาโรคหรือความผิดปกติในวัยเด็กต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากที่มีอยู่ในผู้ใหญ่

ในตอนแรกไม่ใช่เรื่องปกติที่เด็กจะรู้ว่าเขามีปัญหาและขอความช่วยเหลือทางจิตใจสิ่งที่มักเกิดขึ้นคือมีคนรอบตัวเขาตรวจพบปัญหาและร้องขอความช่วยเหลือ บุคคลนี้มักเป็นญาติหรือคนที่มาจากสภาพแวดล้อมของโรงเรียน (ครูติวเตอร์หรือที่ปรึกษา)

ประการที่สองต้องระลึกไว้เสมอว่าไม่ใช่เด็กทุกคนที่เติบโตด้วยความเร็วเท่ากันอย่างไรก็ตามมีช่วงเวลาที่การมีหรือไม่มีพฤติกรรมอาจเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติที่เด็กจะไม่ฉี่บนเตียงตั้งแต่อายุประมาณสองขวบ แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติหากเด็กอายุไม่ถึง 5 ขวบ

ในที่สุดครอบครัวและวงสังคมใกล้ชิดที่อยู่รอบตัวเด็กจะต้องถูกนำมาพิจารณาเนื่องจากเด็กมีความอ่อนไหวสูงและสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขาอาจส่งผลกระทบต่อพวกเขามากกว่าผู้ใหญ่ทั้งในระดับจิตใจและทางสรีรวิทยา พวกเขาอาจประสบปัญหาด้านวุฒิภาวะทางสมองด้วยซ้ำ

ต่อไปความผิดปกติที่เกิดขึ้นหรือเริ่มต้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นจะถูกค้นพบ

ความผิดปกติของการกิน

ในคู่มือการวินิจฉัยโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาบูลิเมียและความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ไม่ระบุรายละเอียดอื่น ๆ มักรวมอยู่ในกลุ่มนี้ แต่ความผิดปกติของปิกาและการถ่ายอุจจาระจะรวมอยู่ที่นี่ด้วยเนื่องจากดังที่คุณจะเห็นในภายหลังพวกเขาเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ ความผิดปกติของการกิน

- โรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา

ความผิดปกตินี้มักปรากฏในวัยเด็กแม้ว่าจะพบมากขึ้นในคนอายุน้อยและแม้แต่ในเด็ก มีจุดสูงสุดสองช่วงอายุซึ่งลักษณะของความผิดปกตินี้พบได้บ่อยครั้งแรกคือ 14 ปีและครั้งที่สองที่อายุ 18 ปี

คาดว่ามีผลต่อวัยรุ่นประมาณ 1% ซึ่ง 90% เป็นเด็กผู้หญิงแม้ว่าเด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากขึ้นเรื่อย ๆ

คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานมักถูกอธิบายว่าเป็นคนหนุ่มสาวที่มีความรับผิดชอบและเป็นปกติ แต่เมื่อความผิดปกติดำเนินไปพวกเขาก็ถอนตัวมากขึ้นเรื่อย ๆ

อาการหลักที่แจ้งเตือนสมาชิกในครอบครัวของคนหนุ่มสาวคือการขาดสารอาหารเมื่อมองแวบแรกการลดลงทางกายภาพสามารถสังเกตได้ในคนที่ในระยะยาวสามารถนำไปสู่การลดสัญญาณชีพเพื่อประหยัดพลังงานและในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ ไปสู่ความตาย

ในการวินิจฉัยอาการเบื่ออาหารต้องเป็นไปตามเกณฑ์ ICD-10-MIA ต่อไปนี้:

1. น้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือในช่วงก่อนวัยแรกรุ่นไม่ได้รับน้ำหนักที่เหมาะสมสำหรับช่วงการเจริญเติบโต MC = กก. / ตร.ม. <17.5
2. ผ่าน: 1) การหลีกเลี่ยงการบริโภค“ อาหารที่มีไขมัน” และอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ 2) การอาเจียนที่เกิดจากตัวเอง 3) การล้างลำไส้ด้วยตนเอง 4) การออกกำลังกายมากเกินไปและ 5) การบริโภคยาลดอาการปวดฟันหรือยาขับปัสสาวะ
3. การบิดเบือนของภาพร่างกายด้วยลักษณะของความคิดที่ล่วงล้ำเกินมูลค่าความกลัวต่อไขมันหรือความอ่อนแอของร่างกายเพื่อให้ผู้ป่วยกำหนดตัวเองให้อยู่ต่ำกว่าขีด จำกัด ของน้ำหนักตัวสูงสุด
4. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโดยทั่วไปที่มีผลต่อแกน hypothalamic-pituitary-gonadal ซึ่งแสดงออกในผู้หญิงว่าเป็นประจำเดือนและในผู้ชายเนื่องจากการสูญเสียความสนใจทางเพศและความแรง
5. หากการเริ่มมีอาการก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่นลำดับของอาการวัยแรกรุ่นจะล่าช้าหรือหยุดลง (การเจริญเติบโตหยุดลงหน้าอกไม่พัฒนาในผู้หญิงและมีประจำเดือนเป็นหลักอวัยวะเพศของทารกยังคงอยู่ในผู้ชาย ). หากการฟื้นตัวเกิดขึ้นอาจทำให้วัยแรกรุ่นสมบูรณ์ แต่ภาวะหมดประจำเดือนจะช้าไป

การปรากฏตัวของวิธีการกำจัดเช่นการทำให้อาเจียนด้วยตนเองการล้างลำไส้ด้วยตนเองการใช้ยา anorectic หรือยาขับปัสสาวะการใช้ยาระบายและสารสกัดจากต่อมไทรอยด์ในทางที่ผิด เกณฑ์ที่ขีดเส้นใต้เป็นวิธีการล้าง การปรากฏตัวของสิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ว่าโรคนี้ใช้เวลานาน

- บูลิเมียเนอร์โวซา

ความผิดปกตินี้มักเริ่มช้ากว่าอาการเบื่ออาหาร คาดว่าระหว่าง 1 ถึง 3% ของวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ซึ่ง 90% เป็นเด็กผู้หญิงเช่นเดียวกับกรณีที่มีอาการเบื่ออาหาร

อาการทางกายภาพของบูลิเมียนั้นคล้ายกับอาการเบื่ออาหารแม้ว่าน้ำหนักจะไม่ลดลงอย่างมากก็ตาม

ในแง่ของอาการทางจิตใจพวกเขามีลักษณะร่วมกับอาการเบื่ออาหารเช่นกลัวน้ำหนักขึ้นและพฤติกรรมชดเชยที่ไม่เหมาะสม แต่แตกต่างกันตรงที่คนที่เป็นโรคบูลิเมียมีส่วนร่วมในการดื่มสุราและกำจัดพฤติกรรมตั้งแต่เริ่มต้น

ในการวินิจฉัยโรคบูลิเมียเนอร์โวซาต้องเป็นไปตามเกณฑ์ ICD-10-MIA ต่อไปนี้:

1. การหมกมุ่นอยู่กับอาหารอย่างต่อเนื่องพร้อมกับความปรารถนาที่จะกินอย่างไม่อาจต้านทานได้เพื่อให้ผู้ป่วยต้องยอมจำนนต่อพวกเขาโดยนำเสนอตอนของ polyphagia ในระหว่างที่พวกเขากินอาหารจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ
2. ผู้ป่วยพยายามที่จะต่อต้านน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากวิธีการอย่างน้อยหนึ่งวิธีต่อไปนี้: การทำให้อาเจียนด้วยตนเอง, การใช้ยาระบายในทางที่ผิด, ช่วงเวลาของการอดอาหาร, การบริโภคยาเช่นยาระงับความอยากอาหาร, สารสกัดจากต่อมไทรอยด์หรือยาขับปัสสาวะ เมื่อบูลิเมียเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานเขาหรือเธอสามารถละทิ้งการรักษาด้วยอินซูลินได้
3. Psychopathology ประกอบด้วยความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักและผู้ป่วยกำหนดเกณฑ์น้ำหนักให้ต่ำกว่าที่เคยเป็นมาก่อนเกิดโรคอย่างเคร่งครัดหรือน้ำหนักที่เหมาะสมหรือดีต่อสุขภาพ บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไปมีประวัติก่อนหน้านี้ของ anorexia nervosa โดยมีช่วงเวลาระหว่างความผิดปกติทั้งสองเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ตอนแรกนี้สามารถแสดงออกมาในรูปแบบฟลอริดหรือในทางกลับกันนำมาใช้ในรูปแบบของผู้เยาว์หรือตัวอ่อนโดยมีน้ำหนักลดลงในระดับปานกลางหรือเป็นระยะชั่วคราวของประจำเดือน

การปรากฏตัวของวิธีการกำจัดเช่นการทำให้อาเจียนด้วยตนเองการล้างลำไส้ด้วยตนเองการใช้ยา anorectic หรือยาขับปัสสาวะการใช้ยาระบายและสารสกัดจากต่อมไทรอยด์ในทางที่ผิด เกณฑ์ที่ขีดเส้นใต้เป็นวิธีการล้าง การปรากฏตัวของสิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ว่าโรคนี้ใช้เวลานาน

- ปิกา

Pica ประกอบด้วยการบริโภคสารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการอย่างต่อเนื่องเช่นก้อนกรวดหรือทรายโดยไม่แสดงความรังเกียจหรือเกลียดชังใด ๆ จากเด็กเล็กที่สุดไปจนถึงวัยรุ่นและผู้ใหญ่สารที่คุณมักบริโภค ได้แก่ :

• ทาสีปูนปลาสเตอร์เชือกผมหรือเสื้อผ้า
• หยดทรายแมลงใบไม้หรือก้อนกรวด
• สิ่งสกปรกหรือปุ๋ยคอก

ในการวินิจฉัย pica ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ ICD-10-MIA ต่อไปนี้:

1. การกลืนกินสารที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการอย่างต่อเนื่องสองครั้ง / สัปดาห์
2. ระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
3. ไม่มีเกณฑ์ทางจิตเวชอื่น ๆ ของ ICD-10 ยกเว้นภาวะปัญญาอ่อน
4. อายุตามลำดับเหตุการณ์และจิตใจต้องมีอายุอย่างน้อยสองปี
5. ความผิดปกตินี้ไม่สามารถเป็นนิสัยที่ยอมรับทางวัฒนธรรมได้

-Rumination

ถือเป็นความผิดปกติในระยะเริ่มต้นเนื่องจากมักปรากฏก่อนปีแรกของชีวิต เด็กที่เป็นโรคนี้จะสำรอกอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนบ้วนน้ำลายเล็กน้อยแล้วเคี้ยวส่วนที่เหลือเพื่อกลืนและย่อยอีกครั้ง

ลักษณะเฉพาะของความผิดปกตินี้คือเด็กมักจะเคลื่อนไหวก่อนที่จะสำรอกเช่นการโก่งหลัง

ในการวินิจฉัยภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (เรียกว่าความผิดปกติของการกินใน ICD-10-MIA และความผิดปกติของการรับประทานอาหารใน DSM-IV) ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ความล้มเหลวอย่างต่อเนื่องในการรับประทานอาหารอย่างถูกต้องหรือการเคี้ยวหรือการสำรอกอาหารอย่างต่อเนื่อง
2. ความล้มเหลวในการเพิ่มหรือลดน้ำหนักในช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
3. เริ่มมีอาการผิดปกติก่อนอายุ 6 ปี
4. ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคทางจิตเวช ICD-10 อื่น ๆ
5. ไม่มีโรคอินทรีย์ใดที่สามารถอธิบายความล้มเหลวของพฤติกรรมการกินได้

ความผิดปกติในการกำจัด

การเรียนรู้ฟังก์ชั่นการฝึกเข้าห้องน้ำตามปกติเกิดขึ้นตามลำดับเวลาต่อไปนี้:

1. การตรวจทางทวารหนักตอนกลางคืน
2. การตรวจทางทวารหนักในเวลากลางวัน
3. การควบคุมกระเพาะปัสสาวะในเวลากลางวัน
4. การควบคุมกระเพาะปัสสาวะตอนกลางคืน

-Enuresis

Enuresis หมายถึงการปล่อยปัสสาวะบ่อยครั้งโดยสมัครใจหรือโดยไม่สมัครใจบนเตียงหรือบนเสื้อผ้าของเด็กที่โตพอที่จะควบคุมได้แล้วและผู้ที่ไม่ประสบปัญหาอินทรีย์ใด ๆ

ความชุกของการออกหากินเวลากลางคืนมีผลต่อ 7% ในเด็กผู้ชายและ 3% ในเด็กผู้หญิง ความชุกของ enuresis ในเวลากลางวันอยู่ที่ 1-2% และพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันมีการไตร่ตรองสามประเภท ได้แก่ ออกหากินเวลากลางคืนเฉพาะรายวันออกหากินเวลากลางคืนและรายวัน (ICD-10-MIA) แม้ว่า enuresis ในเวลากลางวันมักเรียกกันง่ายๆว่า enuresis

ขึ้นอยู่กับว่ามีการคงอยู่ของปัสสาวะในช่วงก่อนหน้านี้หรือไม่มีสองประเภทย่อย: หลัก (เมื่อไม่มีช่วงเวลานี้) และรองหากเด็กได้เรียนรู้ที่จะควบคุมการปล่อยมลพิษแล้ว

ประเภทที่พบมากที่สุดคือ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนและหลัก

ในการวินิจฉัย enuresis ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ ICD-10-MIA ต่อไปนี้:

1. อายุตามลำดับเหตุการณ์และจิตใจต้องมีอายุอย่างน้อยห้าปี
2. การปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจหรือโดยเจตนาบนเตียงหรือเสื้อผ้าที่เกิดขึ้นอย่างน้อยเดือนละสองครั้งในเด็กอายุต่ำกว่าเจ็ดปีและอย่างน้อยหนึ่งครั้งในเด็กอายุมากกว่าปี
3. Enuresis ไม่ได้เป็นผลมาจากอาการชักจากโรคลมชักภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หรือความผิดปกติของโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะหรือความผิดปกติทางร่างกายอื่น ๆ
4. ต้องมีการวาดภาพอย่างน้อยสามภาพ

-Encopresis

Encopresis หมายถึงการอพยพอุจจาระซ้ำ ๆ ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสมโดยไม่สมัครใจหรือโดยเจตนาในเด็กที่โตพอที่จะควบคุมได้แล้วและในกรณีที่ไม่มีปัญหาอินทรีย์ใด ๆ

ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุ 5 ขวบประมาณ 1% และมักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษา / มัธยมศึกษาและออกหากินเวลากลางคืน / กลางวันเช่น enuresis ยังมีการแบ่งย่อยอีกประเภทหนึ่ง: เนื่องจากการสอนไม่เพียงพอในการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดการสะสมอุจจาระโดยเจตนาในสถานที่ที่ไม่เหมาะสมหรืออุจจาระเหลวเนื่องจากมีน้ำล้นรองเพื่อกักเก็บ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการเข้ารหัสที่ไม่ใช่อินทรีย์ (ICD-10-MIA):

1. การปล่อยอุจจาระซ้ำ ๆ ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสมทั้งโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา (รวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปรองจากการกักเก็บอุจจาระที่ใช้งานได้)
2. ตามลำดับเหตุการณ์และอายุจิตอย่างน้อยสี่ปี
3. Encopresis อย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อเดือน
4. ระยะเวลาอย่างน้อยหกเดือน
5. ไม่มีภาพออร์แกนิกที่อาจเป็นสาเหตุที่เพียงพอของการเกิดการห่อหุ้ม

ความผิดปกติของการนอนหลับ

- โรคไต

ความผิดปกติประเภทนี้มีผลต่อปริมาณคุณภาพหรือกำหนดการ (ระยะเวลา) ของการนอนหลับ

นอนไม่หลับ

อาการนอนไม่หลับเช่นเริ่มมีปัญหาหรือหลับไม่สนิทหรือรู้สึกว่านอนหลับไม่สนิท

สามารถแบ่งประเภทได้:

• ขึ้นอยู่กับช่วงเวลา: การประนีประนอมการบำรุงรักษาและขั้ว
• ตามความรุนแรง: พบได้บ่อยในระยะแรกและรุนแรงในช่วงต้น (สามารถแสดงออกได้สองวิธี: สงบและกระสับกระส่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ASD ในภายหลัง)
• ตามระยะเวลา: ชั่วคราวและต่อเนื่อง

เด็กประมาณ 10% มีปัญหาการนอนไม่หลับแม้ว่าจะสับสนกับความยากลำบากในการนอนหลับ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการนอนไม่หลับที่ไม่เกิดขึ้นเอง (DSM-IV-R):

ก) การร้องเรียนที่มักประกอบด้วยความยากลำบากในการนอนหลับหรือการดูแลรักษาหรือคุณภาพที่ไม่ดี

b) มีการนำเสนอการสำแดงดังกล่าวอย่างน้อยสัปดาห์ละสามครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

c) กังวลมากเกินไปทั้งในเวลากลางวันและกลางคืนเกี่ยวกับการไม่นอนหลับและผลที่ตามมา

ง) ปริมาณหรือคุณภาพของการนอนหลับที่ไม่เป็นที่น่าพอใจทำให้เกิดอาการไม่สบายโดยทั่วไปหรือขัดขวางการทำงานทางสังคมและการประกอบอาชีพของผู้ป่วย

นอนหลับยาก

เป็นบ่อยกว่าการนอนไม่หลับและสามารถเข้าถึงได้ถึง 20% ในวัยอนุบาล

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการสัมภาษณ์ที่ดีเพื่อให้ได้ข้อมูลจากผู้ปกครองเกี่ยวกับอุปนิสัยที่ทั้งคู่และลูกมีในเวลานอนและตอนกลางคืน (การได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพห้องจะเป็นประโยชน์เช่นกัน)

จากประวัติและบันทึกเราสามารถระบุได้ว่าเกิดปัญหาเหล่านี้หรือไม่:

1. ปัญหาความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางจิตใด ๆ แต่นำไปสู่การอ้างอิงทางคลินิกสำหรับการประเมินหรือแหล่งข้อมูล (รวมถึงปัญหาในการนอนหรือพฤติกรรมการกินอาหารในเด็กเล็ก)
2. ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมและดูแลโดยผู้ปกครองที่ไม่เพียงพอ (อาจมีผลกระทบหลายประการ)
3. โรควิตกกังวลโฟบิกในวัยเด็กหรือ F40.2 ความหวาดกลัวเฉพาะ

Narcolepsy

หมายถึงการปรากฏตัวของการโจมตีที่ไม่อาจต้านทานได้ซึ่งบุคคลนั้นหลับไปอาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึง 20 นาทีหรือมากกว่านั้นและโดยปกติจะตกตะกอนจากสถานการณ์ที่น่าเบื่อหน่ายหรือน่าเบื่อ

ตามปกติคือจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกระทั่งเข้าสู่วัยรุ่นในประชากรทั่วไปมีความชุกประมาณ 0.1%

นอกเหนือจากอาการหลักแล้ว "การโจมตีจากการนอนหลับ" จะปรากฏอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• Cataplexy: ตอนฉับพลันที่สูญเสียกล้ามเนื้อ (จากไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที) เกิดขึ้นหลังจากอารมณ์รุนแรงและผู้ถูกทดลองยังคงรู้สึกตัว
• อัมพาตจากการนอนหลับ: ไม่สามารถเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเมื่อตื่นขึ้นหรือหลับไปเมื่อหลับหรือตื่นขึ้นมา (จากไม่กี่วินาทีถึงสองสามนาที) และมักจะหายไปเมื่อสัมผัสวัตถุ
• ภาพหลอนจากการสะกดจิต: สิ่งเหล่านี้คล้ายกับความฝันที่บางครั้งเราพบก่อนที่จะหลับหรือตื่นขึ้นมา

หยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับประกอบด้วยอาการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะหลับเป็นระยะ ๆ (นานกว่า 10 วินาที) สามารถนับได้สูงสุด 10 ตอนต่อชั่วโมง พวกเขาเกี่ยวข้องกับการนอนกรนเสียงดังและการง่วงนอนในตอนกลางวันซึ่งในเด็กมีความสัมพันธ์กับผลการเรียนที่ไม่ดีการนอนไม่หลับและอาการปวดหัวตอนเช้า

เป็นโรคที่หายากจำนวนเด็กที่มีความผิดปกตินี้ไม่ถึง 1%

มีสามชนิดย่อย: อุดกั้นเนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน (เป็นชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุด), ส่วนกลางเนื่องจากความผิดปกติของกลไกระบบประสาทส่วนกลางและแบบผสม (ชนิดย่อยหลังหายาก)

ผู้เข้ารับการทดลองมีระยะเวลาในการหลับลึกลดลง (การตื่นหรือการหลับตื้น)

- พาราซอมเนีย

หมวดหมู่นี้รวมถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับหรือระหว่างการเปลี่ยนแปลงของการหลับ

ฝันร้าย

ฝันร้ายหมายถึงความฝันที่น่าวิตกที่ปลุกเด็ก เด็กสามารถสร้างบัญชีที่มีโครงสร้างเกี่ยวกับความฝันที่ไม่ดีของเขาซึ่งเป็นเนื้อหาที่คุกคามและจดจำ

ตอนต่างๆเกิดขึ้นในระยะ REM (ระยะ REM) ยกเว้นในกรณีของฝันร้ายที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคเครียดหลังบาดแผล เด็กประมาณ 1 ใน 4 ที่อายุมากกว่า 3 ขวบมีฝันร้ายเป็นครั้งคราว

ตาม ICD-10 ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้เพื่อสร้างการวินิจฉัย:

1. ตื่นขึ้นมาจากความฝันตอนกลางคืนหรืองีบหลับพร้อมกับความทรงจำที่ละเอียดและสดใสของความฝันที่น่ากลัวซึ่งโดยปกติจะเป็นภัยคุกคามต่อความอยู่รอดความปลอดภัยหรือความภาคภูมิใจในตนเอง การตื่นนอนอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาใดก็ได้ของการนอนหลับแม้ว่าโดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังก็ตาม
2. เมื่อตื่นแล้วบุคคลนั้นจะเข้าสู่สภาวะตื่นอย่างรวดเร็วและมีสมาธิและตื่นตัว
3. ทั้งประสบการณ์ในฝันเองและการนอนไม่หลับทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว

ความหวาดกลัวยามค่ำคืน

เด็กที่เป็นโรคนี้มักจะตื่นขึ้นมาพร้อมกับเสียงกรีดร้องและการกระตุ้นของพืช ในช่วงเวลาแห่งความสยดสยองในยามค่ำคืนเด็ก ๆ “ มอง แต่ไม่เห็น” พวกเขาไม่ตอบสนองต่อความพยายามของพ่อแม่ในการทำให้สงบหรือปลุกพวกเขา

หลังจากนั้นไม่กี่นาทีความหวาดกลัวจะหายไปและเด็กก็กลับไปที่เตียงหรือตื่นขึ้นมาโดยไม่จำตอนนั้นหรืออย่างน้อยที่สุดก็สามารถจำประสบการณ์ความหวาดกลัวได้อย่างคลุมเครือ

ตอนเหล่านี้เกิดขึ้นในระยะ III-IV ของการนอนหลับของ NMOR (ระยะที่ไม่ใช่ REM) การนอนหลับของคลื่นช้า พบบ่อยขึ้นระหว่าง 4-12 ปีในช่วงนี้เด็กประมาณ 3% มีอาการหวาดกลัวในเวลากลางคืน

ตาม ICD-10 ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้เพื่อสร้างการวินิจฉัย:

1. อาการที่เด่นชัดคือการปรากฏตัวของตอนที่ตื่นขึ้นมาซ้ำ ๆ ระหว่างการนอนหลับเริ่มต้นด้วยการร้องไห้ด้วยความตื่นตระหนกและมีลักษณะของความวิตกกังวลอย่างรุนแรงความตื่นเต้นจากการเคลื่อนไหวและการสมาธิสั้นของพืชเช่นหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วและเหงื่อออก
2. ตอนที่เกิดซ้ำเหล่านี้มักใช้เวลา 1 ถึง 10 นาที มักเกิดขึ้นในช่วงสามแรกของการนอนหลับตอนกลางคืน
3. ไม่มีการตอบสนองต่อความพยายามของคนอื่นที่จะมีอิทธิพลต่อความหวาดกลัวและความพยายามเหล่านี้มักจะตามมาด้วยความสับสนและการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องเพียงไม่กี่นาที
4. ความทรงจำของเหตุการณ์หากมีเพียงหนึ่งภาพก็จะน้อยที่สุด (โดยปกติจะมีภาพจิตที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันหนึ่งหรือสองภาพ)
5. ไม่มีหลักฐานของความผิดปกติทางร่างกายเช่นเนื้องอกในสมองหรือโรคลมบ้าหมู

สมน้ำหน้า

ความผิดปกตินี้อธิบายว่าเป็นการปรากฏตัวของกิจกรรมทางยนต์ในเด็กที่หลับสนิท กิจกรรมอาจซับซ้อนมากหรือน้อยและไม่ตอบสนองต่อคนรอบตัวคุณ เด็กมักจะลืมตาในตอนนี้

มันเป็นความแตกต่างระหว่างกิจกรรมของมอเตอร์และระดับความรู้สึกตัวเนื่องจากบุคคลนั้นไม่ทราบถึงการเคลื่อนไหวที่พวกเขากำลังทำ ตอนต่างๆอาจนานถึง 20 นาที

พบบ่อยขึ้นระหว่าง 4-8 ปีในช่วงนี้เด็กประมาณ 3% ต้องทนทุกข์ทรมาน ตาม ICD-10 ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้เพื่อสร้างการวินิจฉัย:

1. อาการที่เด่นชัดคือการปรากฏตัวของการลุกขึ้นจากเตียงซ้ำ ๆ ระหว่างการนอนหลับและเดินเตร่เป็นเวลาสองสามนาทีหรือนานถึงครึ่งชั่วโมงโดยปกติจะอยู่ในช่วงสามแรกของการนอนหลับ
2. ในระหว่างตอนนี้บุคคลนั้นมีท่าทางว่างเปล่าไม่ตอบสนองต่อความพยายามของผู้อื่นในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสื่อสารกับเขาอย่างเต็มที่และเป็นการยากมากที่จะปลุกเขาให้ตื่น
3. เมื่อตื่นขึ้นจากตอนนี้หรือในเช้าวันรุ่งขึ้นบุคคลนั้นไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น
4. ภายในเวลาไม่กี่นาทีหลังจากตื่นนอนหลังจากตอนนั้นจะไม่มีการเสื่อมสภาพของกิจกรรมทางจิตหรือพฤติกรรมแม้ว่าในตอนแรกอาจมีช่วงเวลาสั้น ๆ ที่มีความสับสนและสับสน
5. ไม่มีหลักฐานของความผิดปกติทางจิตเช่นโรคสมองเสื่อมหรือโรคลมบ้าหมู

ความผิดปกติของจิต: สำบัดสำนวน

สำบัดสำนวนหมายถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจรวดเร็วซ้ำ ๆ และเต้นผิดจังหวะซึ่งมักจะส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อที่ถูกล้อมรอบหรือการเปล่งเสียงที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและไม่มีจุดประสงค์ที่ชัดเจน

เป็นประสบการณ์ที่ไม่อาจต้านทานและไม่สามารถควบคุมได้ แต่สามารถระงับได้ในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ผลที่ตามมาของการดำเนินการคือการลดลงชั่วคราวในความตึงเครียดที่เกิดขึ้นโดยบุคคล ผู้ที่เกิดขึ้นในร่างกายส่วนบนพบมากขึ้น

ความผิดปกติเหล่านี้มักเริ่มในช่วงอายุ 6 ถึง 12 ปีและมักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง 15% ของเด็กเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค tic ชั่วคราว 1.8% ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของมอเตอร์หรือการพูดแบบเรื้อรังและ 0.5% เป็นโรค Gilles de la Tourette syndrome

การสังเกตเป็นวิธีที่แน่นอนที่สุดในการวินิจฉัยความผิดปกตินี้ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดขอแนะนำให้ทำการตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจสอบว่ามีประวัติของโรคติดเชื้อและระบบประสาท (ของตนเองและครอบครัว) หรือไม่

การจำแนกประเภทมีความแตกต่างระหว่าง:

• ความผิดปกติของ tic ชั่วคราว
• ความผิดปกติของมอเตอร์หรือการออกเสียงแบบเรื้อรัง
• ความผิดปกติของ tic แบบหลายและแบบรวมกัน (กลุ่มอาการ Gilles de la Tourette)
• ความผิดปกติอื่น ๆ
• ความผิดปกติของ tic ที่ไม่ระบุรายละเอียด

เกณฑ์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของ tic ชั่วคราว (ตาม DSM-IV-R):

1. การแสดงสำบัดสำนวนแบบง่ายหรือหลายแบบของมอเตอร์และ / หรือการออกเสียงซึ่งทำซ้ำหลายครั้งเกือบตลอดวันในช่วงเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์
2. ระยะเวลาไม่เกิน 12 เดือน.
3. ไม่มีประวัติของ Gilles de la Tourette syndrome ความผิดปกตินี้ไม่ได้เป็นรองจากความผิดปกติทางร่างกายอื่น ๆ และไม่สอดคล้องกับผลข้างเคียงของยาใด ๆ
4. ลักษณะก่อนอายุ 18 ปี

เกณฑ์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของมอเตอร์เรื้อรังหรือการออกเสียง (ตาม DSM-IV-R):

1. การมีอยู่ของมอเตอร์หรือสำบัดสำนวน แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่างซึ่งจะทำซ้ำหลายครั้งเกือบทุกวันในช่วงเวลาอย่างน้อย 12 เดือน
2. ไม่มีระยะเวลาการให้อภัยในปีนั้นเกินสองเดือน
3. ไม่มีบันทึกเกี่ยวกับ Gilles de la Tourette ความผิดปกตินี้ไม่ได้เป็นรองจากความผิดปกติทางร่างกายอื่น ๆ และไม่สอดคล้องกับผลข้างเคียงของยาใด ๆ
4. ลักษณะก่อนอายุ 18 ปี

เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค Gilles de la Tourette หรือความผิดปกติของมอเตอร์หลายตัวหรือการออกเสียง (ตาม DSM-IV-R):

1. การมีสำบัดสำนวนมอเตอร์หลายตัวร่วมกับสำบัดสำนวนการออกเสียงอย่างน้อยหนึ่งครั้งจะต้องปรากฏในบางจุดของความผิดปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องอยู่ด้วยกัน
2. สำบัดสำนวนต้องเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันเกือบทุกวันเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีโดยไม่มีระยะเวลาในการให้อภัยในปีนั้นเกินสองเดือน
3. ความผิดปกตินี้ไม่ได้เป็นรองจากความผิดปกติทางร่างกายอื่น ๆ และไม่สอดคล้องกับผลข้างเคียงของยาใด ๆ
4. ลักษณะก่อนอายุ 18 ปี

ความผิดปกติของความวิตกกังวล

ความผิดปกติของความวิตกกังวลพบได้ในหัวข้อ“ ความผิดปกติของอารมณ์ที่เริ่มมีอาการเฉพาะในวัยเด็ก” ใน DSM-IV มักพบบ่อยในเด็กผู้หญิง

ส่วนนี้รวมถึงโรควิตกกังวลในการแยกตัวในวัยเด็ก (SAD) โรควิตกกังวลในวัยเด็ก (TAF) และโรควิตกกังวลในวัยเด็ก (ภูมิไวเกิน) (TAH)

- โรควิตกกังวลแยกจากกัน

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกตินี้คือ:

1. อย่างน้อยสามข้อต่อไปนี้:
2. ความกังวลที่ไม่มีเหตุผลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับผู้อื่นอย่างมีนัยสำคัญหรือความกลัวที่จะถูกทอดทิ้ง
3. ความกังวลที่ไม่มีเหตุผลว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จะแยกคุณจากคนอื่น ๆ ที่สำคัญ (เช่นการสูญหายถูกลักพาตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต)
4. ความไม่เต็มใจอย่างต่อเนื่องหรือการปฏิเสธที่จะไปโรงเรียนเพราะกลัวการแยกจากกัน (มากกว่าเหตุผลอื่น ๆ เช่นกลัวสิ่งที่อาจเกิดขึ้นที่โรงเรียน)
5. ความไม่เต็มใจอย่างต่อเนื่องหรือการปฏิเสธที่จะเข้านอนโดยไม่มี บริษัท หรือความใกล้ชิดกับบุคคลสำคัญอื่น ๆ
6. ความกลัวที่ไม่เหมาะสมและต่อเนื่องที่จะอยู่คนเดียวหรือไม่มีคนอื่น ๆ ที่บ้านในระหว่างวัน
7. ฝันร้ายซ้ำ ๆ เกี่ยวกับการแยกจากกัน
8. อาการทางร่างกายที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ (เช่นคลื่นไส้กระเพาะอาหารปวดหัวหรืออาเจียน) ในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการแยกตัวจากอาการสำคัญอื่น ๆ เช่นออกจากบ้านไปโรงเรียน
9. ความทุกข์ที่มากเกินไปและเกิดขึ้นประจำ (ในรูปแบบของความวิตกกังวลการร้องไห้อารมณ์ฉุนเฉียวความเศร้าความไม่แยแสหรือการถอนตัวจากสังคม) ในระหว่างหรือทันทีหลังจากแยกจากสิ่งสำคัญ
10. ไม่มีโรควิตกกังวลทั่วไปในวัยเด็ก
11. การปรากฏตัวก่อน 6 ปี
12. ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในการพัฒนาบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม (F40-48: ความผิดปกติของระบบประสาทรองจากสถานการณ์ที่เครียดและ Somatoform) ความผิดปกติทางจิตหรือความผิดปกติเนื่องจากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท
13. ระยะเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์

-Phobic โรควิตกกังวล

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม ICD-10:

1. จุดเริ่มต้นเกิดขึ้นในช่วงวิวัฒนาการที่เหมาะสม
2. ระดับความวิตกกังวลผิดปกติทางคลินิก
3. ความวิตกกังวลไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทั่วไป

ใน DSM-IV ความผิดปกตินี้เรียกว่าความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงและมีลักษณะดังนี้:

• ความกลัวต่อวัตถุหรือสถานการณ์ไม่สมส่วน
• ความเร้าอารมณ์สูง: อารมณ์ฉุนเฉียวการตรึงการร้องไห้การกอด ฯลฯ
• พวกเขากระตุ้นให้หลีกเลี่ยงหรืออดทนด้วยความพยายามอย่างมาก
• ตัวละครที่ไม่มีเหตุผล
• พวกเขารบกวนการปรับตัวของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ
• พวกเขาจะต้องปรากฏตัวเป็นเวลา 6 เดือน
• ไม่สามารถอธิบายได้จากโรควิตกกังวลที่สำคัญอื่น ๆ
• หลายปีต่อมาส่งเงินตามธรรมชาติ

- โรคภูมิไวเกินในวัยเด็ก

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม ICD-10:

1. ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ทางสังคมที่เด็กต้องเผชิญกับการปรากฏตัวของคนที่ไม่คุ้นเคยรวมถึงเพื่อนร่วมโรงเรียนและแสดงออกในรูปแบบของพฤติกรรมหลีกเลี่ยงการเข้าสังคม
2. การสังเกตตนเองความรู้สึกอับอายและความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความเหมาะสมของพฤติกรรมของพวกเขาเมื่อเผชิญหน้ากับบุคคลที่ไม่คุ้นเคย
3. การแทรกแซงอย่างมีนัยสำคัญกับความสัมพันธ์ทางสังคม (รวมทั้งกับเพื่อนร่วมโรงเรียน) ซึ่งอยู่ในผลที่ จำกัด เมื่อพวกเขาถูกบังคับให้เผชิญกับสถานการณ์ทางสังคมใหม่ ๆ จะมีความรู้สึกไม่สบายตัวอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายที่แสดงออกมาจากการร้องไห้ขาดภาษาที่เกิดขึ้นเองหรือหลบหนีจากสถานการณ์
4. ความสัมพันธ์ทางสังคมกับบุคคลในครอบครัว (สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิท) เป็นที่น่าพอใจ
5. ไม่ตรงตามเกณฑ์ GAT
6. ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในการพัฒนาบุคลิกภาพและพฤติกรรมความผิดปกติของโรคจิตหรือการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาท

- โรควิตกกังวลทั่วไป

• ความกังวลมากเกินไป (เหตุการณ์ในอดีตหรืออนาคต) และพฤติกรรมที่น่ากลัวไม่ จำกัด เฉพาะเหตุการณ์หรือวัตถุใด ๆ
• กังวลเกี่ยวกับความสามารถของตนเองในด้านต่างๆ
• อาการที่เกี่ยวข้อง (หลายเดือน): ความวิตกกังวลความเมื่อยล้าความเข้มข้นลดลงความหงุดหงิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการนอนไม่หลับ
• Phobias, Panic T. , OCD ไม่ได้อธิบายได้ดีกว่าและไม่ได้ปรากฏเฉพาะในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า T.

ความผิดปกติของอารมณ์: ภาวะซึมเศร้าในวัยเด็ก

ความผิดปกตินี้ถูกกำหนดให้เป็นพื้นที่ถาวรในพฤติกรรมของเด็กซึ่งประกอบด้วยการลดลงของความสามารถในการเพลิดเพลินกับเหตุการณ์สื่อสารกับผู้อื่นและดำเนินการในด้านความสามารถที่สัมพันธ์กับความเป็นไปได้ของพวกเขาและยังมาพร้อมกับ ของการประท้วงพหูพจน์ (Del Barrio, 1998)

ในสเปนคาดว่า 1.8% ของเด็กอายุระหว่าง 8 ถึง 11 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าในขณะที่มากถึง 6.4% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค dysthymic ในช่วงวัยเด็กไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศ แต่ในวัยรุ่นจะพบบ่อยกว่าในเด็กผู้หญิง

- ตอนที่ซึมเศร้า

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญมีดังนี้ (DSM-IV):

1. การมีอาการต่อไปนี้ห้า (หรือมากกว่า) ในระยะเวลา 2 สัปดาห์ซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงจากกิจกรรมก่อนหน้านี้ อาการอย่างใดอย่างหนึ่งต้องเป็น (1) หรือ (2)
   • อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทุกวันตามที่ผู้ทดลองระบุ (เช่นรู้สึกเศร้าหรือว่างเปล่า) หรือการสังเกตของผู้อื่น (เช่นร้องไห้) หรืออารมณ์หงุดหงิดในเด็กและวัยรุ่น
   • ความสนใจลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือมีความสามารถในการเพลิดเพลินกับกิจกรรมทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดเกือบทั้งหมดในแต่ละวันเกือบทุกวัน (ตามที่ผู้ทดลองรายงานเองหรือสังเกตโดยผู้อื่น) (anhedonia)
   • การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ต้องรับประทานอาหารหรือน้ำหนักเพิ่มหรือลดหรือเพิ่มความอยากอาหารเกือบทุกวัน หรือความล้มเหลวในการเพิ่มน้ำหนักในเด็ก
   • นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับเกือบทุกวัน
   • ความปั่นป่วนของจิตหรือการชะลอตัวเกือบทุกวัน (สังเกตได้โดยคนอื่นไม่ใช่แค่ความรู้สึกกระสับกระส่ายหรือเฉื่อยชา)
   • อ่อนเพลียหรือสูญเสียพลังงานเกือบทุกวัน
   • ความรู้สึกไร้ค่าหรือความรู้สึกผิดที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสม (ซึ่งอาจทำให้หลงผิด) เกือบทุกวัน (ไม่ใช่การตำหนิตัวเองง่ายๆหรือรู้สึกผิดเมื่อป่วย)
   • ลดความสามารถในการคิดหรือสมาธิหรือความไม่แน่ใจเกือบทุกวัน (ไม่ว่าจะเป็นการระบุแหล่งที่มาหรือการสังเกตจากภายนอก)
   • ความคิดที่จะตายซ้ำ ๆ ซาก ๆ (ไม่ใช่แค่ความกลัวความตาย) การคิดฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ โดยไม่มีแผนเฉพาะหรือการพยายามฆ่าตัวตายหรือแผนการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะ (ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามันเกิดขึ้นเกือบทุกวัน)
2. อาการไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับตอนผสม
3. อาการต่างๆทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือกิจกรรมที่สำคัญอื่น ๆ ของแต่ละบุคคล
4. อาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือสภาวะทางการแพทย์ทั่วไป
5. อาการไม่ได้รับการอธิบายให้ดีขึ้นจากการมีอยู่ของความเศร้าโศก (เช่นหลังจากการสูญเสียคนที่คุณรัก) อาการยังคงมีอยู่นานกว่าสองเดือนหรือมีลักษณะความพิการทางการทำงานที่ทำเครื่องหมายไว้ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความไร้ค่าความคิดฆ่าตัวตาย อาการทางจิตหรือการชะลอตัวของจิต

- โรคไต

เกณฑ์การวินิจฉัยโรค dysthymic มีดังนี้ (DSM-IV):

1. อารมณ์ซึมเศร้าเรื้อรัง (หงุดหงิด) เกือบตลอดวันเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี
2. ในช่วงปีนี้เขาไม่มีอาการติดต่อกันนานกว่าสองเดือน
3. ไม่มีอาการซึมเศร้าในช่วงปีแรกนี้ (ไม่เป็นเรื้อรังหรือไม่หาย) จากนั้นความหดหู่สองครั้ง
4. ไม่มีตอนคลั่งไคล้หรือผสม
5. ไม่ใช่แค่ตอนโรคจิตเท่านั้น
6. ไม่ได้เกิดจากสารเสพติดหรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์
7. อาการทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญหรือการด้อยค่า

ความผิดปกติในการดำเนินการ: ความผิดปกติของพฤติกรรม

ความผิดปกติของการดำเนินการมีลักษณะเป็นรูปแบบของการรบกวนพฤติกรรมก้าวร้าวหรือท้าทายในรูปแบบต่อเนื่องและซ้ำซากและในกรณีที่รุนแรงจากการละเมิดบรรทัดฐานทางสังคม

โดยปกติแล้วความผิดปกติจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาและเด็ก ๆ รับรู้ปัญหาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เด็กที่มีความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้ชายมีอัตราส่วน 3/1 สำหรับเด็กผู้ชาย

ความผิดปกติของการดำเนินการ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของพฤติกรรม จำกัด อยู่ในบริบทของครอบครัว: นี่เป็นความผิดปกติที่ไม่รุนแรงที่สุดตามด้วยการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม เป็นเรื่องธรรมดาเมื่อพ่อแม่คนใดคนหนึ่งมีคู่ชีวิตใหม่
• ความผิดปกติของพฤติกรรมในเด็กที่ไม่เข้าสังคม: ความผิดปกตินี้ร้ายแรงที่สุด เป็นเรื่องปกติที่เด็กจะมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่น ๆ ที่ไม่ชอบเข้าสังคมอย่างที่เขาเป็น
• มีพฤติกรรมผิดปกติในเด็กที่เข้าสังคม
• ความผิดปกติของพฤติกรรมที่ท้าทายและต่อต้าน

- ดำเนินการผิดปกติ

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม ICD-10:

• ต้องมีระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
• มันก่อให้เกิดสี่หมวดหมู่ย่อยบวกกับหมวดหมู่ผสม

มีอาการบางอย่างต่อไปนี้บ่อยครั้งหรือบ่อยครั้ง:

• อารมณ์ฉุนเฉียวอย่างรุนแรง
• พูดคุยกับผู้ใหญ่
• ความท้าทายต่อความต้องการของผู้ใหญ่
• ทำสิ่งที่รบกวนผู้อื่น
• ตำหนิผู้อื่นสำหรับความผิดพลาดหรือการประพฤติมิชอบ
• รำคาญคนอื่นได้ง่าย
• โกรธหรือไม่พอใจ
• เขาอาฆาตพยาบาทและพยาบาท

ความก้าวร้าวต่อคนและสัตว์ :

• การข่มขู่บุคคลอื่น
• เริ่มการต่อสู้ (ยกเว้นพี่น้อง)
• ได้ใช้อาวุธที่อาจทำให้ผู้อื่นได้รับอันตรายสาหัส
• ความโหดร้ายทางร่างกายต่อบุคคลอื่น
• การทารุณกรรมสัตว์
• บังคับให้คนอื่นมีเพศสัมพันธ์
• อาชญากรรมที่รุนแรงหรือเผชิญหน้า

การทำลายทรัพย์สิน :

• ทำลายทรัพย์สินของผู้อื่นโดยเจตนา (ห้ามยิง)
• จงใจยิงเพื่อสร้างความเสียหาย

การฉ้อโกงหรือการโจรกรรม :

• การโจรกรรมมูลค่าโดยไม่ต้องเผชิญหน้ากับเหยื่อ (ภายนอกหรือภายในบ้าน)
• การโกหกหรือหยุดพักสัญญาว่าจะได้รับผลประโยชน์และความโปรดปราน
• บุกรุกบ้านหรือยานพาหนะของผู้อื่น

การละเมิดกฎที่ร้ายแรง :

• ออกจากบ้านอย่างน้อย 2 ครั้งต่อคืน (หรือมากกว่า 1 คืน) ยกเว้นเพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิด
• อยู่ห่างจากบ้านในเวลากลางคืนแม้จะมีข้อห้ามของผู้ปกครอง (เริ่มมีอาการ <13)
• ขาดเรียน (เริ่ม <13)

โรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) เป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่กำหนดโดยการปิดใช้งานระดับความไม่ใส่ใจความระส่ำระสายและ / หรือสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่น

การขาดความเอาใจใส่และการจัดองค์กรทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะอยู่ต่อหรือทำงานให้เสร็จตามระดับการศึกษาซึ่งพวกเขามักจะให้ความรู้สึกว่าไม่รับฟัง

Hyperactivity-Impulsivity เกี่ยวข้องกับการกระสับกระส่ายความกระสับกระส่ายการไม่สามารถนั่งนิ่งการล่วงล้ำในกิจกรรมของผู้อื่นและการไม่สามารถรอได้

ความชุกคือ 5% ในเด็กและ 2.5% ในผู้ใหญ่ เป็นความผิดปกติที่ค่อนข้างคงที่แม้ว่าในบางกรณีอาการจะแย่ลงในช่วงวัยรุ่น ในวัยผู้ใหญ่อาการสมาธิสั้นจะไม่ชัดเจน แต่อาการบางอย่างยังคงมีอยู่เช่นง่วงนอนไม่สนใจความหุนหันพลันแล่นและขาดการจัดระเบียบ

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (15 เมษายน 2559). เริ่มมีอาการผิดปกติในวัยเด็กวัยเด็กหรือวัยรุ่น
2. องค์การอนามัยโลก. (14 เมษายน 2559). ความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นโดยปกติในเด็กและวัยผู้ใหญ่ (F90-F98) ได้รับจากกระทรวงสาธารณสุขบริการสังคมและความเท่าเทียมกัน
3. RodróguezSacristán, J. , Mesa Cid, PJ และ Lozano Oyola, JF (2009) จิตวิทยาในวัยเด็กขั้นพื้นฐาน มาดริด: พีระมิด