- ระบาดวิทยาผู้ป่วยคู่
- รายละเอียดผู้ป่วยคู่ (อาการ)
- การรักษาในโรงพยาบาล
- การปรับตัวทางสังคมแย่ลง
- ขาดความตระหนักถึงความเจ็บป่วย
- ยาที่ใช้บ่อยที่สุด
- สาเหตุ
- แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา
- จิตศึกษา
- แนวทางความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม
- การแทรกแซงที่สร้างแรงบันดาลใจ
- การแทรกแซงทางสังคมและครอบครัว
- อ้างอิง
พยาธิวิทยาคู่คือการเห็นพ้องในเดียวกันสารเสพติดของแต่ละบุคคลพร้อมกับการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตและ / หรืออารมณ์
ในพยาธิวิทยาคู่การเสพติดอาจเป็นสารเสพติดหรือพฤติกรรม (การพนัน) เกี่ยวกับสารเหล่านี้สามารถได้รับการยอมรับทางวัฒนธรรมเช่นแซนไทน์ (กาแฟธีน) แอลกอฮอล์ยาสูบหรือสารที่ไม่ได้รับการยอมรับเช่นกัญชายาหลับในหรือสารกระตุ้น
ในทางกลับกันความผิดปกติทางจิตมักเป็นความผิดปกติของอารมณ์ (เช่นโรคซึมเศร้าหรือโรคไบโพลาร์) โรควิตกกังวลความผิดปกติของบุคลิกภาพความผิดปกติทางจิตหรือโรคสมาธิสั้น (ADHD)
ความสำคัญของอาการโคม่านี้ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาจำนวนมากเนื่องจากอิทธิพลที่มีต่อการรักษาทางคลินิกวิวัฒนาการของความผิดปกติทั้งสองและค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น
การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเจ็บป่วยทางจิตเวชไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตในวัยเด็กด้วย
ในสังคมของเราการใช้สารเสพติดเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของประชาชน ภายในประชากรทั่วไปเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่บริโภคหรือเคยบริโภคสารที่ถูกกฎหมาย / ผิดกฎหมายบางประเภทในช่วงชีวิตของพวกเขานั้นสูงมาก
ระบาดวิทยาผู้ป่วยคู่
พยาธิวิทยาคู่เป็นปัญหาร้ายแรงเนื่องจากอัตราทางระบาดวิทยา การศึกษาที่แตกต่างกันในประชากรทั่วไปและในประชากรทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติระหว่างโรคทางจิตและความผิดปกติของการใช้สารเสพติดอยู่ระหว่าง 15 ถึง 80%
นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่าประมาณ 50% ของผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตมีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติในการใช้สารเสพติดในช่วงหนึ่งของวงจรชีวิตของพวกเขา
ประมาณ 55% ของผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดมีการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชก่อนอายุ 15 ปี
นอกจากนี้การศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าความชุกของโรคร่วมในผู้ป่วยจิตเวชที่มีความผิดปกติของการใช้สารเสพติดนั้นสูงกว่าคนทั่วไปซึ่งอยู่ระหว่าง 15 ถึง 20%
รายละเอียดผู้ป่วยคู่ (อาการ)
การรักษาในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพคู่เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าใช้สารเสพติดเพียงอย่างเดียวหรือมีความผิดปกติทางจิตเท่านั้นโดยปกติแล้วจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้นและได้รับการดูแลฉุกเฉินบ่อยขึ้น
นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่มากขึ้นอัตราการฆ่าตัวตายที่สูงขึ้นการยึดมั่นในการรักษาที่แย่ลงและผลการรักษาก็หายาก
การปรับตัวทางสังคมแย่ลง
พวกเขายังนำเสนอการว่างงานที่สูงขึ้นการถูกทำให้เป็นชายขอบพฤติกรรมที่ก่อกวนและเสี่ยง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเช่นไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) ไวรัสตับเป็นต้นและพฤติกรรมก้าวร้าวต่อตนเอง
บ่อยครั้งที่พวกเขาขาดเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมพวกเขาอาศัยอยู่ในสถานการณ์ที่เราสามารถพิจารณาได้ว่าเครียดพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดยาหลายชนิด (รูปแบบการใช้ยาหลายชนิด) และพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นคนไร้บ้าน
ขาดความตระหนักถึงความเจ็บป่วย
พวกเขามักจะนำเสนอการขาดความตระหนักถึงโรคความยากลำบากในการตั้งสมมติฐานและการสื่อสารว่าพวกเขามีอาการเสพติด นอกจากนี้มักระบุว่ามีความผิดปกติเพียงอย่างเดียวการพึ่งพายาหรือโรคทางจิตเวช
พวกเขามีอัตราความล้มเหลวสูงในการแทรกแซงการรักษาก่อนหน้านี้และมีแนวโน้มสูงที่จะกำเริบ
ยาที่ใช้บ่อยที่สุด
สำหรับสารที่ไม่รวมนิโคตินยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการเกิดพยาธิสภาพคู่มักจะเป็นแอลกอฮอล์จากนั้นก็คือกัญชาตามด้วยโคเคน / สารกระตุ้น
วิวัฒนาการตามธรรมชาติของพยาธิวิทยาคู่ที่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะทำให้การปรับตัวทางสังคมแย่ลงซ้ำเติมพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและมักจบลงด้วยปัญหาเช่นการเข้าคุกการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชและการกีดกันทางสังคม
สาเหตุ
นักวิชาการด้านพยาธิวิทยาคู่ส่วนใหญ่ (เช่น Casas, 2008) ระบุว่าพยาธิวิทยาคู่เป็นผลมาจากตัวแปรสาเหตุที่แตกต่างกัน
สิ่งเหล่านี้มีทั้งพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมและยังป้อนซึ่งกันและกันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทซึ่งมีการสร้างความรู้ความเข้าใจอารมณ์และพฤติกรรมซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดจากสองหน่วยงาน: ความผิดปกติทางจิตและการเสพติด
แนวทางการวินิจฉัยและการรักษา
ผู้ป่วยคู่ต้องการความเอาใจใส่และเวลามากขึ้นทักษะที่มากขึ้นในส่วนของมืออาชีพในการดูแลเขาและการยอมรับและความอดทนที่มากขึ้น ควรกำหนดเป้าหมายที่ผู้ป่วยสามารถบรรลุลดการบริโภคและเพิ่มความยึดมั่นในการรักษา
เราต้องทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงปัญหาของพวกเขาดำเนินการตามความปรารถนาที่จะบริโภคและป้องกันการกำเริบของโรคการสนับสนุนทางสังคมและทักษะทางสังคมและกลยุทธ์การเผชิญปัญหา
เป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาพลวัตของครอบครัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพในระดับต่างๆไม่ว่าจะเป็นครอบครัวสังคมงาน …
การแทรกแซงต้องอยู่ในระดับที่สร้างแรงบันดาลใจจิตศึกษาครอบครัวสังคมและผ่านเทคนิคต่างๆเช่นการป้องกันการกำเริบของโรคการจัดการภาวะฉุกเฉินเทคนิคการแก้ปัญหาและการป้องกันการกำเริบของโรค
จิตศึกษา
เป็นเรื่องเกี่ยวกับการที่ผู้ป่วยรู้จักความเจ็บป่วยของตนเองปฏิบัติตามการรักษาป้องกันการบริโภคสารพิษและอาการทางจิตเวชเรียนรู้ที่จะจัดการกับอาการของเขาและแก้ไขและเผชิญกับปัญหา
มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความเป็นอยู่การสื่อสารกับผู้อื่นและรู้วิธีเผชิญกับสถานการณ์ทางสังคมที่แตกต่างกัน
แนวทางความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม
แนวทางนี้ให้เหตุผลว่าอาการนี้เป็นการแสดงออกของความคิดและความเชื่อที่ไม่เหมาะสมซึ่งเกิดจากประวัติส่วนตัวของการเรียนรู้
โปรแกรมหลายองค์ประกอบใช้เพื่อรักษาพฤติกรรมเสริม
การแทรกแซงที่สร้างแรงบันดาลใจ
เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการยึดมั่นในการรักษาขึ้นอยู่กับมัน เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้ป่วยความคิดเห็นความต้องการแรงจูงใจแนวทางแก้ไขลักษณะของผู้ป่วย …
เป็นเรื่องของผู้ป่วยที่เข้าร่วมการรักษาและส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงจากตัวเอง
การแทรกแซงทางสังคมและครอบครัว
พยาธิวิทยาคู่มีผลเสียต่อครอบครัวของผู้ป่วย ครอบครัวรู้สึกกลัวความโกรธความรู้สึกผิด ฯลฯ
นอกจากนี้ยังเกี่ยวกับการทำงานร่วมกับครอบครัวในการรักษาการรักษาการทำงานเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ฯลฯ และให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่พวกเขาด้วย
อ้างอิง
- Arias, F. , Szerman, N. , Vega, P. , Mesias, B. , Basurte, I. , Morant, C. , Ochoa, E. , Poyo, F. , Babin, F. (2012) การใช้โคเคนในทางที่ผิดหรือการพึ่งพาและโรคทางจิตเวชอื่น ๆ มาดริดศึกษาเกี่ยวกับความชุกของพยาธิวิทยาคู่ วารสารจิตเวชศาสตร์สุขภาพจิต.
- Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). ความผิดปกติของคู่ กลไก Aetiopathogenic โรคเสพติด, 8 (3), 176-181.
- บาเรอา, เจ, เบนิโต, A. , Real, M. , Mateu, C. , Martín, E. , López, N. , Haro, G. (2010). ศึกษาด้านสาเหตุของพยาธิวิทยาคู่ เสพติด, 22, 1, 15-24
- สมาพันธ์กลุ่มญาติและผู้ป่วยทางจิตของสเปน FEAFES (2014). แนวทางสู่พยาธิวิทยาคู่: ข้อเสนอการแทรกแซงในเครือข่าย Feafes
- Forcada, R. , Paulino, JA, Ochando, B. , Fuentes, V. (2010). โรคจิตและการเสพติด การประชุม XX เรื่องการติดยา: พยาธิวิทยาคู่การวินิจฉัยและการรักษา 3-8
- de Miguel Fernández, M. แนวทางจิตอายุรเวชในพยาธิวิทยาคู่: หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ สถาบันสวัสดิการสังคมจังหวัดDiputación de Córdoba
- Torrens Mèlich, M. (2008). พยาธิวิทยาคู่: สถานการณ์ปัจจุบันและความท้าทายในอนาคต การเสพติด, 20, 4, 315-320
- เว็บไซต์: สถาบันแห่งชาติว่าด้วยยาเสพติด (NIDA).
- Rodríguez-Jiménez, R. , Aragüés, M. , Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G. , Muñoz, A. , Bagney, A. , Hoenicka, J. , Palomo, T. (2008) พยาธิวิทยาคู่ในผู้ป่วยจิตเวชในโรงพยาบาล: ความชุกและลักษณะทั่วไป การวิจัยทางคลินิก, 49 (2), 195-205.
- Roncero, C. , Matalí, J. , Yelmo, YS (2006). ผู้ป่วยโรคจิตและการบริโภคสารเสพติด: โรคคู่ ความผิดปกติของการเสพติด, 8 (1), 1-5.
- ตูริโญ, อาร์. (2549). พยาธิวิทยาคู่และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม, 3 (1): 1.
- Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). การแทรกแซงที่ครอบคลุมสำหรับความผิดปกติทางจิตที่มีความผิดปกติของการใช้สาร comorbid จากหน่วยพยาธิวิทยาคู่ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตสังคม, 3 (1), 26-32.