โรคประสาทครอบงำ: อาการสาเหตุและการรักษา - ARTE - 2026

โรคประสาทหลงใหลเป็นคำที่กำหนดเป็นโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดประสาทและความผิดปกติทางจิต ประกอบด้วยความผิดปกติทางจิตใจที่แนะนำจากการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์โดย Sigmund Freud

นักประสาทวิทยาชาวออสเตรียให้คำจำกัดความความผิดปกตินี้ว่าเป็นความผิดปกติทางจิตซึ่งผู้ถูกทดลองได้รับสภาพจิตใจที่หมกมุ่นอยู่กับความคิดที่เขาไม่สนใจ

ความรู้ความเข้าใจของบุคคลที่เป็นโรคประสาทครอบงำมีเนื้อหาที่น่ากลัวที่สุดผลักดันให้เขากระทำพฤติกรรมและพฤติกรรมที่ไม่ต้องการ โรคประสาทครอบงำเกี่ยวข้องกับหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่ซับซ้อนที่สุดในการตรวจสอบและรักษา สาเหตุหลักมาจากอาการของการเปลี่ยนแปลงนั้นยากที่จะตรวจพบ

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าคนที่เป็นโรคประสาทครอบงำเป็นคนที่ชอบความสมบูรณ์แบบและเป็นคนพิถีพิถันที่ถูกครอบงำโดยความคิดของตนซึ่งมักจะทำให้พวกเขาแสดงพฤติกรรมซ้ำซากและบีบบังคับเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายตัว

แม้ว่าการวินิจฉัยนี้จะไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติสุขภาพจิตในปัจจุบันอีกต่อไป โรคประสาทครอบงำเป็นหนึ่งในโครงสร้างทางจิตที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในประวัติศาสตร์ของจิตวิทยาและจิตเวช

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำจำกัดความที่สอดคล้องกันของการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนนี้ตลอดจนทบทวนลักษณะอาการและสาเหตุ นอกจากนี้เราจะตั้งสมมติฐานการรักษาที่ต้องดำเนินการเพื่อการแทรกแซงที่ถูกต้อง

คำจำกัดความของโรคประสาทครอบงำ

ความยากลำบากประการแรกของโรคทางจิตนี้อยู่ที่การกำหนดแง่มุมของตัวเอง ในความเป็นจริงโรคประสาทครอบงำในปัจจุบันเป็นแนวคิดที่ซับซ้อนในการกำหนดเนื่องจากทำให้เกิดข้อสงสัยบางประการในการกำหนดประเด็นหลัก ในแง่นี้สามารถพบแนวคิดต่างๆเกี่ยวกับคำนี้ได้ในวรรณกรรม

ในตอนแรก Henri Ey ให้คำจำกัดความของโรคประสาทที่ครอบงำว่าเป็นลักษณะของความรู้สึกความคิดหรือพฤติกรรมที่บีบบังคับซึ่งกำหนดไว้กับบุคคลและก่อให้เกิดการต่อสู้ที่ไม่สามารถแยกออกได้

จากคำจำกัดความแรกนี้ทำให้เกิดลักษณะคลาสสิกที่สุดของความหลงไหล: การเข้าไม่ได้อัตโนมัติการต่อสู้และการตระหนักถึงความเจ็บป่วย

อย่างไรก็ตามคำจำกัดความเหล่านี้ถือว่าล้าสมัยไปแล้ว ในความเป็นจริงลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันของโรคประสาทครอบงำมีอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต (DSM-IV)

ประการแรกตามคู่มือการวินิจฉัยในปัจจุบันโรคประสาทครอบงำไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นหน่วยงานอิสระ แต่การเปลี่ยนแปลงจะรวมอยู่ในพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวล

เช่นเดียวกันในการวินิจฉัยปัจจุบันคำว่าโรคประสาทครอบงำได้รับการแก้ไขเช่นกันซึ่งไม่เป็นที่รู้จักอีกต่อไป แต่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ

ในโรคนี้มีความหมกมุ่นและการบีบบังคับที่คนที่ทนทุกข์ตีความพวกเขาว่ามากเกินไปและไร้เหตุผล อาการเหล่านี้ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกและส่วนใหญ่นำไปสู่พฤติกรรมบีบบังคับ

ดังนั้นจึงมีความแตกต่างที่น่าสังเกตระหว่างโรคที่จำแนกโดยจิตวิเคราะห์ในขั้นต้นว่าเป็นโรคประสาทครอบงำและพยาธิวิทยาในปัจจุบันที่ได้รับการวินิจฉัยภายใต้ระบบการตั้งชื่อของโรคย้ำคิดย้ำทำ

ลักษณะเฉพาะ

โรคประสาทครอบงำมีลักษณะเป็นชุดของคุณลักษณะและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางความคิดที่ผู้ทดลองนำเสนอ

กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคประสาทครอบงำถูกกำหนดโดยชุดความคิดที่ปรากฏในตัวบุคคล ตามชื่อของตัวมันเองความคิดเหล่านี้มีลักษณะส่วนใหญ่คือการหมกมุ่น

ในรายละเอียดเพิ่มเติมองค์ประกอบที่กำหนดความผิดปกติที่เรียกว่าโรคประสาทครอบงำ ได้แก่ :

ความรู้ความเข้าใจครอบงำ

ในใจของผู้ทดลองปรากฏปรากฏการณ์ครอบงำ สิ่งเหล่านี้อาจมีหลายประเภทเช่นความหลงไหลในความสะอาดความไม่สิ้นสุดความผิดการตรวจสอบ ฯลฯ

ความรู้ความเข้าใจเหล่านี้อ้างถึงความคิดการเป็นตัวแทนหรือสถานการณ์เฉพาะ และพวกเขากลายเป็นประเด็นที่น่ากังวลอย่างมากสำหรับเรื่องนี้

การพัฒนากลไกการป้องกัน

บุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจากความรู้ความเข้าใจครอบงำประเภทนี้จะพัฒนาวิธีการป้องกันตัวเองจากการครอบงำจิตใจของตนเอง

กลไกเหล่านี้มีลักษณะครอบงำเช่นกัน ในทำนองเดียวกันพวกเขาไม่ได้อ้างถึงกระบวนการคิดที่ไม่ได้สติ แต่เป็นเรื่องที่พัฒนาพวกเขาด้วยวิธีที่มีสติและมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวจากความคิดครอบงำ

กลไกการป้องกันที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะพฤติกรรมครอบงำ ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีความหลงใหลในการทำความสะอาดจะพัฒนาพฤติกรรมการทำความสะอาดหลายชุดเพื่อลดการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่เกิดจากความหลงใหล

การปรากฏตัวของความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจและอารมณ์

โรคประสาทครอบงำไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ลักษณะของความคิดครอบงำและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความหมกมุ่น การเปลี่ยนแปลงนี้มักนำเสนอความผิดปกติทางอารมณ์หลายอย่าง

ความไม่แยแสความงงงวยความรู้สึกไม่จริงหรือความแปลกประหลาดเป็นองค์ประกอบที่พบได้บ่อยในกลุ่มที่เป็นโรคประสาทครอบงำ

ลักษณะทางจิตวิเคราะห์

โรคประสาทครอบงำเป็นความผิดปกติที่มีต้นกำเนิดจากการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์และกระแสไดนามิก ในความเป็นจริงสำนักวิชาจิตวิทยาประเภทอื่น ๆ เช่นจิตวิทยาความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรมในปัจจุบันหรือจิตวิทยามนุษยนิยมไม่ได้เป็นตัวกำหนดการดำรงอยู่ของโรคประสาทครอบงำ

พวกเขาใช้การวินิจฉัยโรคครอบงำซึ่งแตกต่างจากโรคประสาทครอบงำ

ในแง่นี้โรคประสาทครอบงำนำเสนอในนิยามและลักษณะเฉพาะของตัวเองชุดของคุณลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์ของการเปลี่ยนแปลง คนหลัก ๆ ตามที่ Henri Ey ระบุคือ:

1. การถดถอยของระบบสัญชาตญาณไปสู่สภาวะซาดิโกแนล
2. การป้องกันที่มากเกินไปของอัตตาต่อแรงขับตามสัญชาตญาณ
3. ความจำเป็นโดยไม่รู้ตัวของ superego

ตามที่โรงเรียนและผู้เขียนจิตวิเคราะห์พลังของสติสัมปชัญญะคือสิ่งที่ก่อให้เกิดพลวัตของความคิดเชิงบีบบังคับที่รบกวนจิตใจ สิ่งนี้ใช้ได้ผลกับหัวข้อและกระตุ้นให้เกิดกลไกทางจิตและพฤติกรรมเพื่อต่อสู้กับความรู้สึกไม่สบายตัวจากความหมกมุ่น

ในแง่นี้ตามแนวโน้มของจิตวิเคราะห์ความหลงไหลที่แสดงในโรคประสาทครอบงำได้รับลักษณะสัญลักษณ์ ความต้องการของระบบขับเคลื่อนและระบบประสาทของแต่ละบุคคลกระตุ้นให้เกิดความหลงไหลในความคิดของพวกเขา

อาการ

เกี่ยวกับภาพทางคลินิกของความผิดปกติชุดของอาการที่ผู้ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคประสาทครอบงำได้รับการตั้งสมมติฐานและเป็นตัวกำหนดจิตพยาธิวิทยา

อาการเหล่านี้ยังระบุจากทฤษฎีจิตวิเคราะห์ดังนั้นจึงมีความคล้ายคลึงกับลักษณะที่แสดงความคิดเห็นก่อนหน้านี้ อาการหลักของโรคประสาทครอบงำคือ:

1. ผู้ทดลองถูกรุกรานโดยความคิดครอบงำที่บังคับกับเขาแม้จะมีความตั้งใจก็ตาม การคิดเป็นสิ่งที่บีบบังคับและไม่สามารถควบคุมได้
2. แต่ละคนมีแนวโน้มที่จะกระทำที่ก้าวร้าวและหุนหันพลันแล่น (พฤติกรรมบีบบังคับ) ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลัวหรือไม่ต้องการโดยบุคคล
3. คนที่เป็นโรคประสาทครอบงำรู้สึกถูกบังคับให้ต้องทำซ้ำ ๆ ในลักษณะที่เป็นสัญลักษณ์ พฤติกรรมเหล่านี้ถือเป็นพิธีกรรมของความคิดที่มหัศจรรย์ที่เกิดจากโรคประสาทครอบงำ
4. การต่อสู้ระหว่างบุคคลและความหลงไหลที่ปรากฏในจิตใจของเขาถือเป็นองค์ประกอบที่ก่อให้เกิดอาการทางอารมณ์และทำให้เกิดอาการเคลิบเคลิ้ม

โรคประสาทครอบงำกับโรคย้ำคิดย้ำทำ

การวิจัยเกี่ยวกับโรคประสาทครอบงำแสดงให้เห็นว่าไม่มีสาเหตุเดียวสำหรับโรคจิตนี้ ในความเป็นจริงวันนี้ได้ข้อสรุปแล้วว่ามีการรวมกันของปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติ

โดยทั่วไปสามารถจำแนกได้เป็น 3 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ ปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยทางกายภาพและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยทางพันธุกรรม

เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ มีการตั้งสมมติฐานว่าโรคประสาทครอบงำมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่โดดเด่นในการพัฒนา

ความทุกข์ทรมานของโรคจิตนี้มักพบได้บ่อยในบางครอบครัว ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีญาติระดับแรกเป็นโรคประสาทมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

นอกจากนี้หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรควิตกกังวลประเภทอื่น ๆ บุคคลนั้นก็มีความอ่อนไหวต่อโรคประสาทครอบงำ

ปัจจัยทางกายภาพ

การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคประสาทครอบงำมีความสัมพันธ์กับชุดของความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองอย่างไร การเปลี่ยนแปลงเฉพาะในการทำงานของสมองของแต่ละบุคคลสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้

สมมติฐานทางเคมีประสาทประการแรกอยู่ที่ความผิดปกติของวงจรออร์บิโต - ฟรอนโต - หางซึ่งเป็นเส้นทางสุดท้ายทั่วไปสำหรับอาการของโรคประสาทครอบงำ

ในทำนองเดียวกันความผิดปกติในพื้นที่ย่อยที่มีลายและลักษณะทางประสาทเคมีเช่นการอำนวยความสะดวกในการถ่ายทอดทางเซโรโทเนอร์จิกที่ระดับของเยื่อหุ้มสมองออร์บิโต - ฟรอนทัลเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องในเชิงบวกกับการพัฒนาของโรคประสาทครอบงำ

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ในที่สุดมีปัจจัยแวดล้อมบางอย่างที่สามารถกระตุ้นและทำให้เกิดโรคประสาทครอบงำได้ ผู้ที่มีประสบการณ์ชีวิตที่ไม่สามารถควบคุมได้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น

ตัวอย่างเช่นการได้รับบาดเจ็บตกเป็นเหยื่อของการถูกล่วงละเมิดหรือถูกทอดทิ้งการเติบโตในบ้านที่ไม่สมบูรณ์หรือการเผชิญกับความเครียดเรื้อรังในระดับสูงเป็นปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยา

การรักษา

ขณะนี้มีการแทรกแซงหลักสองวิธีเพื่อจัดการกับอาการทั่วไปของโรคประสาทครอบงำ สิ่งเหล่านี้คือการรักษาด้วยยาและจิตบำบัด

เกี่ยวกับการใช้ยายาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาซึมเศร้าไตรไซคลิกและสารยับยั้งการรับเซโรโทนินที่เลือกซึ่งเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น

การแทรกแซงเหล่านี้ทำให้สามารถปรับปรุงภาพทางคลินิกได้ แต่มักจะไม่เพียงพอที่จะลดอาการของโรคได้

ในแง่นี้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามักเป็นประเภทของจิตบำบัดที่ต้องควบคู่ไปกับการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาอย่างสม่ำเสมอ เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดคือการป้องกันการตอบสนองและการบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (1994) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต วอชิงตันดีซี: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
2. คลิฟฟอร์ดแคลิฟอร์เนีย; เมอร์เรย์ RM; Fulker, DW: อิทธิพลทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมต่อลักษณะและอาการครอบงำ Psychol. พศ. 2527; 14: 791-800
3. แบร์, L .; JENIKE, MA: ความผิดปกติครอบงำทฤษฎีและการจัดการ PSG Publishing Co, Littletown, 1986
4. ฟรอยด์, S. (1986). «เกี่ยวกับกรณีของ Obsessive Neurosis (« Man of the Rats »), Complete Works, Volume X, Buenos Aires: Amorrortu Editores
5. Freud, S. (1896), "ประเด็นใหม่ในการป้องกันโรคประสาทอักเสบ" ใน Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs. As. 1976, T. III.
6. Indart, JC (2001), ปิรามิดครอบงำ, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001
7. ลาแคน, J. (1984). เซมินารี. หนังสือ XI: แนวคิดพื้นฐานสี่ประการของจิตวิเคราะห์บัวโนสไอเรส: Paidós