- ลักษณะเฉพาะ
- อนุกรมวิธาน
- สัณฐานวิทยา
- การวินิจฉัยหรือค้นหาพยาธิในช่องปาก
- การแพร่เชื้อ
- ปัจจัยเสี่ยง
- วงจรชีวิต
- การป้องกัน
- การรักษา
- อ้างอิง
Entamoeba gingivalisเป็นโปรโตซัวของช่องปากที่อาศัยอยู่ในเหงือกฟันทาร์ทาร์และต่อมทอนซิล ผู้เขียนบางคนอ้างว่าพบได้นอกปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรอยเปื้อนจากช่องคลอดและปากมดลูกของผู้หญิงด้วยอุปกรณ์ นอกจากนี้ยังมีให้เห็นในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมม้าสุนัขและแมว
จุลินทรีย์นี้ถูกค้นพบโดย G. Gros ในปี 1849 ในเวลานั้นมันถูกเรียกว่า Endamoeba gingivalis และถือว่าเป็นจุลินทรีย์ที่มีความคล้ายคลึงกัน แม้ว่าการค้นพบนี้จะพบในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบ แต่ก็ไม่มีความสัมพันธ์ของพยาธิวิทยานี้กับการปรากฏตัวของอะมีบาซึ่งเป็นสถานการณ์ที่กินเวลานานกว่าศตวรรษ
โดย Mark Bonner dmd จาก Wikimedia Commons
ในปีพ. ศ. 2523 T. Lyons ได้ให้ความสนใจใน Entamoeba gingivalis หลังจากที่เขาตรวจพบจุลินทรีย์อะมีบาในกระเป๋าปริทันต์และสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้ไม่อยู่ในบริเวณที่มีสุขภาพดี
Lyons สงสัยว่าพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับอะมีบาดังนั้นเขาจึงทำการรักษาโดยใช้ออกซิเจนเปอร์ออกไซด์และเมโทรนิดาโซลซึ่งเขาก็ประสบความสำเร็จ
อย่างไรก็ตามนั่นไม่เพียงพอที่จะจำแนก E. gingivalis เป็นสาเหตุของโรคปริทันต์อักเสบ มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยเฉพาะและยังมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับเรื่องนี้
ลักษณะเฉพาะ
ดังนั้นจึงถือว่าเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพช่องปากแบบพาสซีฟ แต่ไม่ทราบว่ามีอยู่ จำกัด E. gingivalis หรือไม่ สิ่งที่ทราบก็คือ Entamoebas gingivalis กินเซลล์ผลัดเซลล์ที่ขอบเหงือกเซลล์เม็ดเลือดและแบคทีเรีย
พวกเขายังฟาโกไซโตสนิวเคลียสของเซลล์โพลีมอร์โฟนิวคลีโอผ่านกลไกที่เรียกว่า exonucleophagy
อนุกรมวิธาน
Entamoeba gingivalis เป็นของ Kingdom Protista, Phylum: Amoebozoa, Class: Archamoebae, Order: Mastigamoebida, Family: Entamoebidae, Genus: Entamoeba, Species: gingivalis
สัณฐานวิทยา
Trophozoite เป็นเซลล์เดียวที่มีเอกโทพลาสซึมภายนอกที่ชัดเจนและเอนโดพลาสซึมแบบเม็ดภายใน รู้จักเฉพาะรูปแบบพืชหรือโทรโฟโซไนต์ขนาด 5-35 µm
Entamoeba gingivalis มีระยะที่ไม่เคลื่อนที่ซึ่งมองไม่เห็น ectoplasm และเฟสเคลื่อนที่ที่ปรากฏเป็นชั้นหนาซึ่งประกอบด้วยปริมาตรประมาณครึ่งหนึ่งของ trophozoite
มันมีนิวเคลียสถุงกลางขนาดเล็ก 2 ถึง 4 µm มีเยื่อหุ้มนิวเคลียร์บาง ๆ เรียงรายไปด้วยเม็ดโครมาตินละเอียดที่จัดกลุ่มอยู่รอบนอก พวกเขามีคาริโอโซมกลางหรือนอกรีต
เอนโดพลาสซึมมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ ปกติจะเต็มไปด้วยเศษอาหารที่ลอยอยู่
แวคิวโอลในอาหารประกอบด้วยตัวกลมสีเข้มซึ่งส่วนใหญ่มาจากนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวในบางครั้ง E. gingivalis ยังกินแบคทีเรีย แต่ในระดับที่น้อยกว่า
โดยพื้นฐานแล้ว E. gingivalis เป็นตัวฆ่าเซลล์ที่แตกตัว
ไซโทพลาสซึมมีลักษณะเป็นเม็ดละเอียดและมี pseudopods ectoplasmic แบบหลายทิศทางที่อนุญาตให้เคลื่อนที่ได้
ไม่มีใครรู้ว่ามันมีความสามารถในการอิจฉาตัวเองเหมือนอะมีบาอื่น ๆ หรือไม่
การวินิจฉัยหรือค้นหาพยาธิในช่องปาก
Entamoebas สามารถสังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงของตัวอย่างที่นำมาจากช่องทางนิเวศวิทยาของปรสิต สำหรับสิ่งนี้สามารถทารอยเปื้อนด้วยคราบพิเศษเช่น gomori methenamine silver (GMS), periodic acid - Schiff (PAS), iron hematoxylin, giemsa และ papanicolaou
อย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนยืนยันว่าคราบเหล่านี้ไม่อนุญาตให้มองเห็นโครงสร้างของจุลินทรีย์ได้ดีทำให้สังเกตเห็นนิวเคลียสได้ยากเนื่องจากมีแวคิวโอลที่ทับซ้อนกัน
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะสูงในการระบุตัวตนของอะมีบาเนื่องจากสับสนกับฮิสทิโอไซต์ได้ง่าย ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้เตรียมน้ำยาบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ 3 มล.
ต่อจากนั้นตัวอย่างจะถูกหมุนเหวี่ยงและหยดตะกอนจะถูกจ่ายลงบนสไลด์โดยคลุมด้วยแผ่นปิด
ในการเตรียมแบบง่ายๆนี้โครงสร้างทั้งหมดของปรสิตสามารถมองเห็นได้ในสิ่งมีชีวิตซึ่งสามารถชื่นชมการเคลื่อนไหวที่มีลักษณะเฉพาะของโทรโฟโซไนต์ได้
การแพร่เชื้อ
สามารถส่งผ่านการสัมผัสอย่างใกล้ชิดกับน้ำลายของผู้ที่มีเหงือกปลาหมอเอนทาโมบาในปาก
ซึ่งหมายความว่าเหงือกปลาหมอเอนทาโมเอบาถูกถ่ายทอดโดยการจูบอย่างลึกซึ้งดื่มหรือรับประทานอาหารโดยใส่แก้วและช้อนส้อมที่ปนเปื้อนน้ำลายจากคนที่มีโปรโตซัวในช่องปาก ยังเป็นเพราะการใช้แปรงสีฟันร่วมกัน
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงในการนำเสนอปรสิตที่มีอาการเคลื่อนไหวในช่องปาก ได้แก่ :
- สภาพของผู้ป่วยเบาหวาน
- ที่สูบบุหรี่
- ยาเคมีบำบัด
- สุขอนามัยในช่องปากไม่ดี
- การเปลี่ยนแปลงทางปาก
- ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี
เชื่อว่าทั้งหมดมีบทบาทสำคัญในการแพร่ขยายของจุลินทรีย์
วงจรชีวิต
Entamoeba gingivalis สืบพันธุ์โดยการแบ่งไบนารีตามยาวและไม่แสดงการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ วัฏจักรเริ่มต้นเมื่อคนที่อ่อนแอสัมผัสกับน้ำลายที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิตไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อม
เมื่อเอนทาโมเอบามาถึงโฮสต์ใหม่ trophozoite จะเริ่มการแบ่งตัว หากได้รับสภาพที่เอื้ออำนวยมันจะเกาะอยู่ตามซอกต่างๆของระบบนิเวศซึ่งมันยังคงอยู่
พวกเขาสามารถหายไปได้หากคุณรักษาความสะอาดในช่องปากให้ดี
การป้องกัน
แนะนำให้ดูแลสุขภาพช่องปากและฟันที่ดีเพื่อรักษาสุขภาพช่องปากที่ดี
คุณควรไปพบทันตแพทย์เมื่ออาการบางอย่างเกิดขึ้นเช่นกลิ่นปากเหงือกแดงมากเลือดออกบ่อยและมีอาการคันบริเวณเหงือก
วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้ความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้ลุกลามไปสู่โรคปริทันต์ที่รุนแรง
การรักษา
การรักษาปริทันต์แบบไม่ผ่าตัดสามารถลดจำนวน Entamoeba gingivalis ในสภาพแวดล้อมในช่องปากของผู้ป่วยโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง
การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า metronidazole ฆ่าเชื้อ E. gingivalis ที่ความเข้มข้น≥ 4 มก. / ล.
ในทำนองเดียวกันการศึกษาทางคลินิกในร่างกายรายงานว่า E. gingivalis ในโรคปริทันต์ลดลง 64% ถึง 26% หลังจากทำการรักษาด้วย metronidazole ในช่องปาก 750 มก. ทุกวันเป็นเวลา 7 วัน
อ้างอิง
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C และอื่น ๆ การตรวจหาเหงือกปลาหมออะมีบา Entamoeba ในกระเป๋าปริทันต์ ปรสิต 2014; 21:30
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. ความชุกและความสัมพันธ์ทางระบาดวิทยาของเชื้อโปรโตซัว Entamoeba gingivalis ในช่องปากและ Trichomonas tenax ในเด็กเม็กซิกัน นิตยสาร ADM 2008; 65 (5): 259-262
- García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J และGaytán P. ชนิดย่อยใหม่ของเหงือก Entamoeba:“ E. gingivalis ST2, ตัวแปร Kamaktti” Parasitol Res.2018; 117 (4): 1277-1284
- ผู้ร่วมให้ข้อมูล Wikipedia เหงือกปลาหมอเอนทาโมบา Wikipedia สารานุกรมเสรี 22 มีนาคม 2018, 19:08 UTC ดูได้ที่: wikipedia.org/ เข้าถึง 14 กันยายน 2018
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A และ Zafarbakhsh A. ผลของการรักษาปริทันต์แบบไม่ผ่าตัดต่อ Trichomonas Tenax และ Entamoeba Gingivalis ในผู้ป่วยโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง วารสารทันตแพทยศาสตร์. 2016; 17 (3), 171–176
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. กิจกรรมในหลอดทดลองของ Metronidazole กับ Entamoeba gingivalis J ติดเชื้อ Dis Ther. 2014; 2: 170.