- ลักษณะทั่วไป
- สัณฐานวิทยา
- วงจรชีวิต
- อ่างเก็บน้ำ
- บุคคลทั่วไปเข้าสู่ระบบ
- แบบฟอร์มการติดเชื้อ
- ภายในโฮสต์
- การสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ
- การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
- การเปลี่ยนแปลงในวงจรชีวิต
- โรคที่ก่อให้เกิด
- ปัจจัยเสี่ยง
- การแพร่กระจาย
- อาการ
- กรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น
- การวินิจฉัยโรค
- คราบกรดอย่างรวดเร็ว
- วัฒนธรรมอุจจาระ
- การรักษา
- ยาแก้คัน
- ยาต้านการเคลื่อนไหว
- อ้างอิง
Cryptosporidium parvumเป็นจุลินทรีย์ปรสิตที่อยู่ในไฟลัม Apicomplexa และมีหน้าที่ในการพัฒนาโรคที่เรียกว่า cryptosporidiosis ในมนุษย์
จากทุกสายพันธุ์ที่ประกอบเป็นสกุล Cryptosporidium นี้เป็นที่รู้จักและศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญในหัวข้อนี้ เนื่องจากเป็นเชื้อที่ติดเชื้อในมนุษย์บ่อยที่สุดและทำให้เกิดอาการของโรค
ตัวอย่าง Parvum Cryptosporidium ที่มา: See page for author
ปรสิตชนิดนี้พบได้บ่อยและพบบ่อยในประเทศที่ด้อยพัฒนาและชุมชนที่มีสุขอนามัยไม่ดีซึ่งเอื้อต่อการแพร่ระบาดและการแพร่เชื้อ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษามาตรการสุขอนามัยที่จำเป็นในการเตรียมอาหารและระวังอย่าให้น้ำจากสระที่ใช้อาบน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
ลักษณะทั่วไป
สัณฐานวิทยา
สัณฐานวิทยาของ Cryptosporidium parvum นั้นค่อนข้างเรียบง่ายเมื่อเทียบกับปรสิตอื่น ๆ
ไข่ของพวกมันอาจมีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลมโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 7 ไมครอน นอกจากนี้ไข่แต่ละฟองจะถูกคั่นด้วยเมมเบรนสองชั้นซึ่งขึ้นอยู่กับว่าไข่จะไปที่ใดอาจบางหรือหนามากและทนได้
ภายในแต่ละเซลล์ไข่มีโครงสร้างที่เรียกว่าสปอโรโซไนต์ ในเซลล์ไข่ที่โตเต็มที่มีสปอโรโซไนต์สี่ตัว สิ่งเหล่านี้มีรูปร่างเหมือนกันและจะถูกปล่อยออกมาเมื่อผนังไข่แตก
วงจรชีวิต
วงจรชีวิตของ Cryptosporidium parvum นั้นน่าสนใจมากเพราะแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นภายในโฮสต์เดียว แต่ปรสิตก็ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงหลายแบบซึ่งแม้จะเกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์สองประเภทที่มีอยู่: ไม่เกี่ยวกับเพศและเพศ
อ่างเก็บน้ำ
สถานที่ที่พบรูปแบบการติดเชื้อของปรสิตนี้คือน้ำ อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับสิ่งที่ใคร ๆ คิดไม่ใช่แค่น้ำที่กินเข้าไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแหล่งน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจซึ่งคนทั่วไปมักจะชอบอาบน้ำ สระว่ายน้ำและทะเลสาบเป็นสถานที่ติดเชื้อของปรสิตชนิดนี้
บุคคลทั่วไปเข้าสู่ระบบ
ตามที่คาดไว้การเข้ามาของปรสิตไปยังโฮสต์ซึ่งเป็นมนุษย์นั้นเกิดขึ้นจากการกินน้ำเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจที่มีพยาธิตัวนี้เข้าไป การกลืนกินอาจเกิดขึ้นได้จากอาหารที่ล้างหรือเตรียมโดยใช้น้ำที่ปนเปื้อนหรือโดยการกลืนน้ำที่ปนเปื้อนเข้าไปโดยบังเอิญระหว่างว่ายน้ำในสระ
แบบฟอร์มการติดเชื้อ
รูปแบบการติดเชื้อของปรสิตนี้แสดงโดยเซลล์ไข่ สิ่งเหล่านี้มีฝาปิดที่ทนทานพอสมควรซึ่งช่วยให้สามารถอยู่รอดจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยได้ในช่วงเวลาหนึ่ง
ภายในไข่แต่ละฟองมีสปอโรโซไนต์ประมาณสี่ตัวซึ่งจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์ไข่มาถึงลำไส้ของโฮสต์ ขั้นตอนนี้ของปรสิตเข้าถึงสิ่งแวดล้อมผ่านสองเส้นทาง: ผ่านทางอุจจาระที่พวกมันอยู่หรือผ่านทางเดินหายใจของของเหลวในระหว่างที่มีอาการไอ
ภายในโฮสต์
เมื่อกินเซลล์ไข่จะทนต่อการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหารที่มีอยู่ในน้ำลายและน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
ในลักษณะที่พวกเขาไปถึงลำไส้เล็กในทางปฏิบัติ พวกมันแตกออกจากนั้นสปอโรโซไนต์ที่อยู่ภายในจะถูกปล่อยออกสู่ลูเมนในลำไส้
อย่างไรก็ตามสปอโรโซไนต์มีความปรารถนาพิเศษสำหรับเซลล์ของเยื่อบุผิวในลำไส้ ด้วยเหตุนี้ทันทีที่ได้รับการปลดปล่อยจากเซลล์ไข่พวกมันจึงบุกรุกเซลล์เหล่านี้เพื่อพัฒนาต่อไปภายในเซลล์เหล่านี้ พวกเขาไปถึงขั้นต่อไปซึ่งก็คือโทรโฟโซไนต์
การสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ
Trophozoite เป็นระยะของปรสิตที่ต่อมาได้รับการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ การสืบพันธุ์นี้เรียกว่า schizogony เช่นเดียวกับกระบวนการหลายอย่างที่ไม่มีเพศสัมพันธ์สิ่งนี้ประกอบด้วยแผนก mitotic หลายส่วน
หลังจากการแบ่งส่วนแรกโทรโฟโซไนต์จะเปลี่ยนเป็นเมรอนต์ประเภทที่ 1 ซึ่งมี 8 เมโรซัวอยู่ภายใน สองสิ่งสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่ ประการแรก merozoites ในประเภท I meront สามารถแยกตัวเป็นอิสระและติดเชื้อในเซลล์ของเยื่อบุผิวในลำไส้ได้มากขึ้นโดยเปลี่ยนตัวเองให้เป็น meronts ประเภท I ประการที่สอง meront ประเภทที่ I สามารถดำเนินกระบวนการเปลี่ยนแปลงต่อไปและกลายเป็น ในประเภท II meront ซึ่งมีสี่ merozoites
วงจรชีวิตของ Cryptosporidium parvum ที่มา: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002
การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
merozoites ทั้งสี่ที่พบใน meront type II จะถูกปล่อยออกมาและเป็นสิ่งที่ผ่านกระบวนการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ กระบวนการนี้เรียกว่า gametogenesis และตามชื่อของมันประกอบด้วยการก่อตัวของ gametes (เซลล์เพศ) ทั้งในเพศหญิงและเพศชาย
ในกรณีของ Cryptosporidium parvum gamete ตัวผู้เรียกว่า microgamont และ gamete ตัวเมียเป็น macrogamont เมื่อเซลล์ทั้งสองชนิดเจริญเต็มที่การรวมตัวกันจะเกิดขึ้นซึ่งรู้จักกันดีในชื่อการปฏิสนธิ
ตามที่คาดไว้ผลิตภัณฑ์จากการปฏิสนธิก่อตัวเป็นเซลล์เดียวที่เรียกว่าไซโกตซึ่งในที่สุดก็กลายเป็นเซลล์ไข่
ในผู้ที่ติดเชื้อในส่วนนี้ของวงจรชีวิตของปรสิตจะมีการสร้างเซลล์ไข่ออกมาสองประเภท บางชนิดมีฝาปิดที่ต้านทานได้ไม่ดีและถูกเก็บไว้ในโฮสต์โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เชื้อแฝงอยู่
ไข่ชนิดอื่นที่สร้างขึ้นมีฝาปิดที่แข็งและทนทานมาก สิ่งเหล่านี้จะถูกขับออกสู่ภายนอกทางอุจจาระ ผ้าคลุมของพวกเขาช่วยให้พวกเขาสามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่รุนแรงดังนั้นพวกเขาจึงสามารถอยู่รอดที่นั่นได้เป็นระยะเวลานาน
การเปลี่ยนแปลงในวงจรชีวิต
แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่วงจรชีวิตของ Cryptosporidium parvum จะพัฒนาในระบบทางเดินอาหาร แต่ก็มีบางครั้งที่ปรสิตเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของโฮสต์ผ่านการสูดดมโอโอซีสต์
ในกรณีเหล่านี้วงจรชีวิตจะเกิดขึ้นที่ระดับของปอดซึ่งเซลล์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาปรสิตเช่นเซลล์ของเยื่อบุผิวในลำไส้ หลังจากการพัฒนาเซลล์ไข่จะถูกปล่อยออกสู่ภายนอกโดยการคาดหวังในระหว่างการไอหรือจาม
โรคที่ก่อให้เกิด
เนื่องจาก Cryptosporidium parvum เป็นปรสิตที่ทำให้เกิดโรคจึงมีความสามารถในการกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์และอาการต่างๆที่ส่งผลต่อสุขภาพอย่างมาก
อาการเหล่านี้ทั้งหมดที่มีผลต่ออวัยวะต่างๆของร่างกายเรียกรวมกันว่า cryptosporidiosis สิ่งนี้มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเป็นหลักดังนั้นอาการและอาการแสดงส่วนใหญ่จึงปรากฏในระดับนี้
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงคือทุกสิ่งที่โน้มน้าวให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อการทำสัญญาหรือแสดงออกถึงโรคหรือพยาธิวิทยาใด ๆ ปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมชีววิทยาและวิถีชีวิต
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้บุคคลได้รับ Cryptosporidium parvum ได้ง่ายขึ้นมีดังต่อไปนี้:
- การกินน้ำที่ปนเปื้อนพยาธิหรือแหล่งกำเนิดที่น่าสงสัย
- มาตรการด้านสุขอนามัยเล็กน้อยในระหว่างการเตรียมและปรุงอาหาร
- อาบน้ำบ่อยในสระว่ายน้ำหรือสถานที่ที่มีคนไปจำนวนมาก
- รักษาการติดต่อกับสัตว์โดยส่วนใหญ่เป็นสัตว์เลี้ยง สัตว์ในฟาร์มยังสามารถนำปรสิตและส่งต่อไปยังมนุษย์ได้แม้ว่าจะหายากก็ตาม
- สัมผัสโดยตรงกับผู้ที่มีอาการท้องร่วงและแน่นอนว่าใครเป็นผู้ติดพยาธิ
คนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดต่อมากที่สุดคือมืออาชีพที่ดำรงตำแหน่งในระบบสุขภาพหรือผู้ที่ทำงานในศูนย์รับเลี้ยงเด็กที่ดูแลเด็กเล็ก
การแพร่กระจาย
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วรูปแบบการติดเชื้อของปรสิตชนิดนี้พบได้ในน้ำซึ่งมาจากอุจจาระที่ติดเชื้อ ในแง่นี้รูปแบบการติดต่อที่พบบ่อยที่สุดของปรสิตนี้คือการกินน้ำที่ปนเปื้อนเข้าไป
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออาบน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในสระว่ายน้ำหรือทะเลสาบ ในทำนองเดียวกันการแพร่เชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการกินอาหารที่ปนเปื้อนโดยการล้างด้วยน้ำที่มีเซลล์ไข่
สระว่ายน้ำเป็นแหล่งแพร่กระจายหลัก ที่มา: Pixabay.com
กรณีที่การติดต่อของปรสิตนี้เกิดขึ้นจากคนสู่คนนั้นหายากมากและเป็นไปโดยบังเอิญ ในกรณีที่น้อยกว่ามากการติดต่ออาจเกิดขึ้นจากสัตว์สู่คนได้ แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้ แต่บางกรณีก็ได้รับการบันทึกไว้
วิธีทั่วไปคือมีน้ำเป็นพาหนะส่ง
อาการ
ตามที่ได้ระบุไว้แล้วว่าเซลล์ไข่ของปรสิตเข้าสู่โฮสต์ในกรณีส่วนใหญ่ผ่านการกลืนกินดังนั้นพวกมันจึงยังคงอยู่ในระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกาะอยู่
บางครั้งมีผู้ที่ติดเชื้อจากปรสิตและไม่แสดงอาการใด ๆ ดังนั้นจุลินทรีย์จึงสามารถอยู่ร่วมกันอย่างเงียบ ๆ ในร่างกายของโฮสต์ได้เป็นเวลานาน
ในบรรดาอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่ติดเชื้อ Cryptosporidium parvum มีดังต่อไปนี้:
- อุจจาระเหลวบ่อยครั้งเป็นเวลาสองวันขึ้นไป
-โรคภัยไข้เจ็บ
- อาเจียนบ่อย
-ไข้สูง
- เบื่ออาหาร
- รู้สึกไม่สบายท้องอย่างรุนแรงโดยมีอาการจุกเสียดและปวดเฉียบพลัน
ระยะเวลาของภาพทางคลินิกมาตรฐานประมาณ 2 สัปดาห์
กรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น
เมื่อคน ๆ หนึ่งมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากสภาวะพื้นฐานเช่นโรคเอดส์อาการมักจะยังคงอยู่ เนื่องจากกลไกที่ร่างกายต้องต่อสู้กับการติดเชื้อทำงานไม่ดีและมีประสิทธิภาพ
ในกรณีของคนเหล่านี้อาการจะคงอยู่ตลอดเวลาและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งรวมถึง:
- ผลิตภัณฑ์การคายน้ำจากการสูญเสียของเหลวผ่านการอพยพ
- น้ำหนักตัวลดลงและภาวะทุพโภชนาการ เนื่องจากผู้ติดเชื้อเบื่ออาหารและดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดีจากเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ที่ถูกปรสิตรบกวน
- การเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งของอวัยวะที่ถูกทำลายโดยการติดเชื้อเรื้อรังโดย Cryptosporidium parvum
การวินิจฉัยโรค
เมื่อแพทย์ได้รับผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายกับที่อธิบายไว้แล้วและสงสัยว่าอาจติดเชื้อปรสิตนี้พวกเขาอาจตัดสินใจทำการตรวจวินิจฉัยบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:
คราบกรดอย่างรวดเร็ว
เป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสำหรับปรสิตนี้ Cryptosporidium parvum อยู่ในกลุ่มของสิ่งมีชีวิตที่เรียกว่าทนกรด ซึ่งหมายความว่าเมื่อย้อมสีพิเศษแล้วล้างด้วยสารละลายกรดในภายหลังก็จะสามารถเก็บสีย้อมไว้ได้
สำหรับการทดสอบนี้จะมีการเก็บตัวอย่างอุจจาระหรือเนื้อเยื่อในลำไส้และผ่านกระบวนการดังกล่าวข้างต้น ในตอนท้ายตัวอย่างจะถูกสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์จากนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุว่ามีหรือไม่ของปรสิตหรือเซลล์ไข่
วัฒนธรรมอุจจาระ
ประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างอุจจาระและสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่หรือไม่ แม้ว่าจะสามารถสังเกตเห็นไมโครซีสต์ได้ แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะได้รับจากวิธีการก่อนหน้านี้
การรักษา
โดยทั่วไปการติดเชื้อ Cryptosporidium parvum จะมีการแก้ไขปัญหาที่ประสบความสำเร็จภายในเวลาประมาณสองสัปดาห์ การดูแลผู้ป่วยควรมีคำแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการท้องร่วงเช่นการดื่มน้ำให้เพียงพอ
อย่างไรก็ตามเมื่ออาการยังคงมีอยู่และสภาพทั่วไปของผู้ติดเชื้อแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปจำเป็นต้องใช้ยาหลายชนิดที่แม้ว่าจะไม่ฆ่าพยาธิ แต่ก็สามารถบรรเทาผลเสียต่อร่างกายได้
ยาแก้คัน
เช่น nitazoxanide ยาประเภทนี้รบกวนการเผาผลาญของปรสิตดังนั้นจึงหยุดความเสียหายที่อาจก่อให้เกิดกับเซลล์ในลำไส้
ยาต้านการเคลื่อนไหว
เป็นยาลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ สิ่งนี้ช่วยให้สารอาหารอยู่ในลำไส้ได้นานขึ้นดังนั้นกระบวนการดูดซึมจึงดำเนินไปอย่างเหมาะสมที่สุด
อ้างอิง
- Curtis, H. , Barnes, S. , Schneck, A. และ Massarini, A. (2008). ชีววิทยา. บทบรรณาธิการMédica Panamericana พิมพ์ครั้งที่ 7.
- De la Parte, M. , Bruzual, E. , Brito, A. และ Hurtado, M. (2005). Cryptosporidium spp. และ Cryptosporidiosis วารสารเวเนซุเอลา Society of Microbiology. 25 (1).
- Díaz, M. , González, H. , Leyva, E. และ Mata, V. (2003). อุบัติการณ์และความเป็นไปได้ของ Cryptosporidium parvum ในน้ำดื่มของ Ciudad Obregón, Sonora, Mexico วารสารนานาชาติมลพิษสิ่งแวดล้อม.
- Hernández, N. , Hernández, L. และCortés J. (2018). Cryptosporidiosis และสุขภาพ วารสารสาธารณสุข. 20 (1)
- Hijjawi, N. , Melloni, B. , Ng'anzo, M. และ Ryan, U. (2004). การพัฒนาที่สมบูรณ์หรือ Cryptosporidium parvum ในการเพาะเลี้ยงแบบไม่ใช้เซลล์โฮสต์ วารสารนานาชาติปรสิตวิทยา. 34 (7)
- Hijjawi, N. และ Ryan, U. (2004). พัฒนาการใหม่ใน Cryptosporidium International Journal of Parasitology 304 (6)