อาการประสาทหลอนทางหู: สาเหตุประเภทการรักษา - อีโคโนมี - 2025

ภาพหลอนหูรับรู้มีความบกพร่องในการที่เสียงสมจริงโดยมีการรับรู้ความรู้สึกหู ภาพหลอนประเภทนี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงการรับรู้หลักอย่างหนึ่งที่สามารถพบเห็นได้ในมนุษย์

โดยปกติอาการประเภทนี้เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามภาพหลอนสามารถปรากฏในความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ และเป็นผลโดยตรงจากสาเหตุอื่น ๆ

ในปัจจุบันอาการประสาทหลอนถือเป็นการเปลี่ยนแปลงทั้งความคิดและการรับรู้ดังนั้นปัจจัยทั้งสองจึงเกี่ยวข้องกับลักษณะของอาการ

สาเหตุ

อาการประสาทหลอนทางหูมักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวได้ สาเหตุหลักที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการประสาทหลอนทางหู ได้แก่

• โรคลมบ้าหมูกลีบขมับ : อาการชักในบริเวณนี้ของสมองอาจทำให้เกิดภาพหลอนได้ค่อนข้างบ่อย
• การใช้ยาหลอนประสาท : สารเช่นกัญชาแอลเอสดีเมทแอมเฟตามีนและอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดภาพหลอน
• ภาวะสมองเสื่อม : ในระยะที่ก้าวหน้าขึ้นของโรคสามารถมองเห็นภาพหลอนได้เพื่อตอบสนองต่อการเสื่อมสภาพของสมอง
• การถอนแอลกอฮอล์ : ผู้ที่มีแอลกอฮอล์ที่หยุดบริโภคสารที่เขาต้องการอาจแสดงอาการหลายอย่างหนึ่งในนั้นคืออาการประสาทหลอนทางหู
• โรคจิต : โรคทางจิตประเภทใดก็ได้สามารถแสดงออกได้ด้วยภาพหลอนทางหู
• อาการซึมเศร้า : อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงและโรคจิตอาจทำให้เกิดภาพหลอนได้
• Narcolepsy : เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากเกินไปและอาจทำให้เกิดการมองเห็นที่หายวับไปในช่วงที่ตื่นนอน
• สาเหตุอื่น ๆ : แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่ความเจ็บป่วยทางกายเช่นมะเร็งสมองอักเสบไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกและอุบัติเหตุเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจก็อาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางหูได้เช่นกัน

ประเภทของภาพหลอนทางหู

อาการประสาทหลอนทางหูเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องโรคจิตดังนั้นจึงเป็นอาการที่ได้รับความสนใจทางวิทยาศาสตร์มากที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

พวกเขาสามารถได้รับการนำเสนอสองรูปแบบ: ด้วยวาจาและไม่ใช่คำพูด นอกจากนี้บุคคลสามารถประสบกับภาพหลอนทั้งสองประเภทพร้อมกันได้

ทั้งพูดและไม่ใช้คำพูดสามารถได้ยินเข้าหรือออกจากหัวได้ยินชัดเจนหรือคลุมเครือมีรายละเอียดไม่ดีหรือกลายเป็นคำพูดที่แท้จริง

โดยทั่วไปจะคงไว้ว่าผู้ที่ได้ยินนอกศีรษะได้ยินไม่ชัดมีรายละเอียดไม่ดีและใช้รูปแบบที่ไม่ใช่คำพูดเป็นสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยกลับมามีความจริงจังน้อยลง

ภาพหลอนทางหูทางวาจา

Wernicke เรียกภาพหลอนประเภทนี้ว่าหน่วยเสียงและชี้ให้เห็นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะนำเสนอด้วยน้ำเสียงที่คุกคามและมีความจำเป็นมากขึ้นโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท

ผู้ป่วยสามารถรับรู้เสียงของคนที่รู้จักหรือไม่รู้จักที่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการกระทำของตนเองหรือพูดคุยกับพวกเขาโดยตรง

จิตที่มีอารมณ์รุนแรงประเภทซึมเศร้าอาจทำให้เกิดภาพหลอนทางหูได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้เสียงที่ผู้ป่วยรับรู้มักจะมีน้ำเสียงที่จำเป็นและเน้นย้ำถึงความรู้สึกผิด

ในทางตรงกันข้ามผู้ที่เห็นในตอนคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์สองขั้วอาจมีเนื้อหาที่น่าพอใจหรือยิ่งใหญ่และมีความสัมพันธ์กับอารมณ์ที่กว้างขวางของบุคคล

ควรระลึกไว้เสมอว่าเนื้อหาของภาพหลอนสามารถส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากพวกเขาและส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขาอย่างมาก ชีวิตของผู้ป่วยสามารถวนเวียนอยู่กับเสียงที่เขาได้ยินบ่อยๆและสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เขารู้สึกไม่สบายตัว

ในบางกรณีอาการหลอนสามารถทำให้มั่นใจได้และไม่รบกวนผู้ป่วย

อาการประสาทหลอนที่ไม่ใช่คำพูด

ภาพหลอนประเภทนี้มีการนำเสนอในวงกว้างและผู้ป่วยบ่นว่าได้ยินเสียงดังเสียงที่ไม่มีโครงสร้างเสียงกระซิบระฆังมอเตอร์ ฯลฯ

พวกเขามักจะมีลักษณะที่รุนแรงน้อยกว่าภาพหลอนทางวาจาและโดยทั่วไปก่อให้เกิดการบิดเบือนการรับรู้ที่มีโครงสร้างน้อยและคลุมเครือโดยมีผลกระทบน้อยกว่าต่อพฤติกรรมและความเป็นอยู่ของบุคคล

อย่างไรก็ตามภาพหลอนเหล่านี้อาจไม่เป็นที่พอใจอย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้และอาจต้องได้รับการรักษา

ดนตรีหลอน

เป็นอาการประสาทหลอนชนิดพิเศษที่หายากมากซึ่งไม่ทราบส่วนที่ดีของฟังก์ชั่นการวินิจฉัยและปัจจัยสาเหตุของมัน Berrios ชี้ให้เห็นในปี 1990 ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาการหูหนวกและการบาดเจ็บที่สมอง

ประสบการณ์ประสาทหลอนของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในบางแง่มุมเช่นอาการเริ่มต้นความคุ้นเคยของสิ่งที่ได้ยินแนวดนตรีและตำแหน่งของสิ่งที่รับรู้

อย่างไรก็ตามรูปแบบการนำเสนอทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคือการได้ยิน "musiquillas" หรือเพลงที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยไม่ต้องมีสิ่งกระตุ้นทางหู

การรักษา

อาการประสาทหลอนเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งความเป็นอยู่และความสมบูรณ์ของผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมาน

อาการประสาทหลอนที่ทุกข์ทรมานไม่เพียง แต่เป็นอาการที่น่ารำคาญสำหรับผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมาน แต่เมื่อมีผลต่อพฤติกรรมของพวกเขาก็อาจก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อบุคคลนั้นได้

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เน้นถึงความสำคัญอย่างสูงของการใช้การรักษาที่เหมาะสมเมื่อเกิดอาการประสาทหลอน

การแทรกแซงที่จะดำเนินการจะต้องจัดการกับความเจ็บป่วยทางจิตที่กระตุ้นให้เกิดภาพหลอนทางหู อย่างไรก็ตามก่อนเกิดอาการทางจิตประเภทนี้มักต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยใช้ยารักษาโรคจิต

นอกจากนี้การบำบัดทางจิตวิทยาเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาอาจเหมาะสมในบางกรณีเพื่อเพิ่มทักษะและกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหาของผู้ป่วย

มิติทางคลินิก

ภาพหลอนควรตีความว่าเป็นปรากฏการณ์หลายมิติไม่ใช่เป็นการเปลี่ยนแปลงมิติเดียว กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่เพียง แต่ต้องระบุว่ามีหรือไม่มีภาพหลอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความต่อเนื่องของการทำงานที่ระบุลักษณะของมันด้วย

การวิเคราะห์ภาพหลอนควรดำเนินการจากพฤติกรรมที่รุนแรง (พฤติกรรมปกติและไม่มีภาพหลอน) ไปจนถึงขั้นรุนแรงอื่น ๆ (พฤติกรรมโรคจิตอย่างชัดเจนและการปรากฏตัวของภาพหลอนที่มีโครงสร้างสูง)

มิติหลักที่ต้องคำนึงถึง ได้แก่ :

ระดับการควบคุมอาการประสาทหลอนทางหู

หากต้องการพูดถึงภาพหลอนทางหูผู้ป่วยจะต้องควบคุมไม่ได้โดยสิ้นเชิง

ด้วยวิธีนี้เพื่อชี้แจงลักษณะของอาการที่เกิดขึ้นจำเป็นต้องประเมินระดับการควบคุมที่บุคคลมีต่อองค์ประกอบที่เขาได้ยินและการบิดเบือนการรับรู้ที่เขานำเสนอคืออะไร

การตอบสนองทางอารมณ์

โดยปกติแล้วอาการประสาทหลอนทางหูจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวและวิตกกังวลกับผู้ที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปเนื่องจากในบางกรณีอาจเป็นเรื่องที่น่าพอใจและในกรณีอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการปรับสภาพทางอารมณ์ที่รบกวนอย่างมาก

ข้อเท็จจริงนี้มีความสำคัญในการระบุลักษณะของอาการความรุนแรงและผลกระทบที่เกิดขึ้นกับชีวิตของแต่ละบุคคล

ตำแหน่งของภาพหลอน

อาการประสาทหลอนในการได้ยินอาจอยู่ภายในหรือภายนอกศีรษะของบุคคลนั้น ผู้ป่วยสามารถตีความสิ่งเร้าที่เขาได้ยินเกิดขึ้นภายในสมองของเขาหรือรับรู้จากโลกภายนอก

สถานที่ทั้งสองประเภทอาจบ่งบอกถึงความรุนแรงและอาจส่งผลต่อพฤติกรรมของบุคคลได้อย่างไรก็ตามสถานที่ที่อยู่ภายในมักจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นในแต่ละบุคคล

กลยุทธ์การเผชิญปัญหา

สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงกลยุทธ์การรับมือที่บุคคลนำเสนอเกี่ยวกับภาพหลอน

สิ่งเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ไม่มีเลยในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่ามีอาการประสาทหลอนไปจนถึงกลยุทธ์ที่ซับซ้อนอย่างมากในผู้ที่พยายามบรรเทาอาการที่น่ารำคาญเหล่านี้

ความถี่และระยะเวลา

ในบางกรณีอาการประสาทหลอนจะเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องและยาวนาน

เนื้อหาหลอน

เนื้อหาของภาพหลอนเป็นปัจจัยหลักที่จะกำหนดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นและผลกระทบที่จะมีต่อพฤติกรรมของแต่ละบุคคล

เมื่อใดก็ตามที่ตรวจพบหรือวินิจฉัยอาการเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษในการชี้แจงว่าเนื้อหาของการบิดเบือนการรับรู้คืออะไร

อาการประสาทหลอนเกิดขึ้นเมื่อใด

ต้องระลึกไว้เสมอว่าการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ทั้งหมดไม่ได้เกี่ยวข้องกับภาพหลอน ในความเป็นจริงภาพหลอนถือเป็นการเปลี่ยนแปลงการรับรู้รูปแบบหนึ่งอย่างไรก็ตามยังสามารถนำรูปแบบการนำเสนออื่น ๆ มาใช้และแสดงลักษณะที่แตกต่างกันได้

เพื่อที่จะแยกแยะภาพหลอนออกจากอาการอื่น ๆ ได้อย่างถูกต้อง Slade และ Bentall ผู้เขียนองค์ความรู้สองคนได้เสนอเกณฑ์หลักสามข้อ

1- ประสบการณ์ใด ๆ ที่คล้ายคลึงกับการรับรู้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เหมาะสม

เกณฑ์แรกนี้ช่วยให้เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างภาพลวงตาและภาพหลอนซึ่งเป็นสองแนวคิดที่อาจสับสนได้ง่าย

อิทธิพลทั้งภายในและภายนอกมีส่วนเกี่ยวข้องกับภาพลวงตาซึ่งเป็นความจริงที่ทำให้เกิดการตีความที่ผิดของสิ่งกระตุ้นที่แท้จริง อย่างไรก็ตามในภาพหลอนมีเพียงสาเหตุภายในเท่านั้นดังนั้นจึงไม่มีสิ่งกระตุ้นที่แท้จริงที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของสิ่งที่รับรู้

ตัวอย่างเช่นในภาพลวงตาคุณสามารถเข้าใจผิดว่าเสียงพัดลมเป็นเสียงของคน ๆ หนึ่งและคิดว่ามีคนกระซิบอะไรบางอย่าง อย่างไรก็ตามในภาพหลอนเสียงของบุคคลนั้นจะไม่ปรากฏขึ้นหลังจากการตีความสิ่งเร้าที่แท้จริงผิด แต่องค์ประกอบที่ได้ยินนั้นเกิดจากการทำงานของสมองเท่านั้น

2- มีพลังและผลกระทบทั้งหมดของการรับรู้ที่แท้จริงที่สอดคล้องกัน

เกณฑ์ที่สองนี้ช่วยให้ภาพหลอนแตกต่างจากปรากฏการณ์อื่นที่คล้ายคลึงกันมากนั่นคือภาพหลอนหลอก เพื่อยืนยันว่ามีภาพหลอนผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจะต้องมีความเชื่อมั่นว่าสิ่งที่ประสบนั้นมีที่มาภายนอกบุคคลและมีลักษณะที่แท้จริง

ภาพหลอนหลอกเป็นปรากฏการณ์ที่คล้ายกับภาพหลอนที่เกิดจากการแยกตัวออกจากกัน แต่บุคคลนั้นสามารถแยกภาพหลอนหลอกออกจากความเป็นจริงได้มากหรือน้อย

3- ไม่สามารถถูกชี้นำหรือควบคุมโดยบุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมาน

การขาดการควบคุมช่วยให้ภาพหลอนแตกต่างจากภาพหรือเสียงอื่น ๆ ที่มีประสบการณ์และหมายถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนแปลงหรือลดทอนประสบการณ์โดยความปรารถนาหรือความตั้งใจของบุคคล

ภาพหลอนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิต ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากมันเชื่อในสิ่งนั้นอย่างแน่นอนและไม่สามารถควบคุมหรือเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของมันได้

อ้างอิง

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. การประเมินทางเภสัชพันธุศาสตร์เกี่ยวกับการตอบสนองต่อยารักษาโรคจิตในผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนทางหู Actas Esp Psiquiatr 2002
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. มิติทางคลินิกของภาพหลอนทางหู หอจดหมายเหตุจิตเวช 2546; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC ลดการเชื่อมต่อการทำงานของ frontotemporal ในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนทางหู จิตเวชศาสตร์จิตเวช 2545; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, เฟรม CL. รายงานความถี่และปรากฏการณ์ของภาพหลอนทางวาจาด้วยตนเอง J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. การเปรียบเทียบการได้ยินภาพหลอนในกลุ่มจิตเวชและไม่ใช่จิตเวช Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. โรคจิตและความก้าวร้าวในโรคอัลไซเมอร์: ผลของการเปลี่ยนแปลงของยีนตัวรับโดปามีน Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Sensory deception: การวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับภาพหลอน ลอนดอนและซิดนีย์: Croom Helm 1988