- ลักษณะทั่วไป
- สัณฐานวิทยา
- การแพร่เชื้อ
- อาการ
- - ลำไส้อักเสบ
- - การติดเชื้อของบาดแผล
- เคสเซลลูไลท์
- กรณี Necrotizing Fasciitis
- - แบคทีเรีย
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- อ้างอิง
Vibrio vulnificusเป็นแบคทีเรียที่มีรูปร่างคล้ายบาซิลลัสซึ่งอยู่ในไฟลัม Proteobacteria โดยเฉพาะตระกูล Vibrionaceae เป็นแบคทีเรียที่รู้จักกันในช่วงสั้น ๆ ตามที่ John Reichelt อธิบายไว้ครั้งแรกในปีพ. ศ.
อย่างไรก็ตามไม่ถึงสามปีต่อมามันก็ถูกกำหนดให้อยู่ในสกุล Vibrio และถูกระบุว่าเป็นเชื้อโรคที่มีศักยภาพสำหรับมนุษย์เช่นเดียวกับแบคทีเรียอื่น ๆ ในสกุลเดียวกัน
เชื้อ Vibrio vulnificus โดย CDC / James Gathany (PHIL # 7815) - ได้รับจากห้องสมุดรูปภาพสาธารณสุขของ CDC โดเมนสาธารณะ https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2740640
การก่อโรคในมนุษย์แสดงโดยการติดเชื้อที่บาดแผลการติดเชื้อและการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารในระดับที่น้อยกว่า หากการติดเชื้อเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาตามเวลาการติดเชื้อจะดำเนินต่อไปและในผู้ป่วยจำนวนมากอาจถึงแก่ชีวิตได้
ลักษณะทั่วไป
- สายพันธุ์: Vibrio vulnificus
สัณฐานวิทยา
ในทางกลับกันการติดเชื้อที่บาดแผลอาจเกิดขึ้นได้จากสองกลไก อาจเป็นได้ว่าคนที่มีแผลเปิดที่อาบน้ำในทะเลอยู่แล้วในน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียหรือคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ทำแผลหรือบาดแผลเมื่ออาบน้ำในน้ำทะเลที่ปนเปื้อนจุลินทรีย์ .
ในที่สุดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดถือเป็นการติดเชื้อที่รู้จักกันในชื่อของ Systemic Inflammatory Response Syndrome ประกอบด้วยปฏิกิริยาที่ไม่สมส่วนของร่างกายต่อการปรากฏตัวของเชื้อโรคเช่น Vibrio vulnificus
โดยทั่วไปแล้วอาการที่มาพร้อมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเช่นนี้ แต่ร่างกายจะเริ่มปล่อยสารเคมีออกมาหลายชนิดเพื่อตอบสนอง
การแพร่เชื้อ
วิบริโอวัลนิฟิคัสเป็นแบคทีเรียที่ตามที่กล่าวมาแล้วพบได้ในแหล่งน้ำเค็มที่อุณหภูมิอบอุ่น เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้มีหลายวิธีที่สามารถเข้าถึงมนุษย์ได้
รูปแบบการแพร่เชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการกลืนกินสัตว์ทะเลเช่นหอยหรือปลาที่ยังไม่สุก สัตว์เหล่านี้อาจได้รับเชื้อแบคทีเรียโดยการกินสาหร่ายที่ปนเปื้อนหรือโดยผ่านน้ำที่ปนเปื้อนผ่านเหงือก เมื่อคนกินสัตว์ที่ปนเปื้อนเชื้อวิบริโอวัลนิฟิคัสสัตว์นั้นจะผ่านเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารและสามารถผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้
อีกวิธีหนึ่งในการแพร่เชื้อแบคทีเรียนี้คือการปนเปื้อนของแผลเปิด สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการอาบน้ำบนชายหาดที่มีแบคทีเรียอยู่ บาดแผลเป็นประตูสู่ร่างกายที่แบคทีเรียสามารถใช้ประโยชน์จากการเข้าสู่กระแสเลือดและเริ่มก่อให้เกิดความเสียหายได้
อาการ
อาการที่บุคคลแสดงเมื่อติดเชื้อ Vibrio vulnificus ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
- ลำไส้อักเสบ
เมื่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียเป็นอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารลำไส้) อาการที่อาจเกิดขึ้นมีดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- อุจจาระเป็นน้ำบ่อย
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการไม่สบายทั่วไป
- การติดเชื้อของบาดแผล
เมื่อบาดแผลสัมผัสกับเชื้อวิบริโอวัลนิฟิคัสเซลล์ผิวหนังรอบ ๆ แผลจะได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียและเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างซึ่งส่งผลให้มีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:
- เพิ่มผื่นแดง (แดง)
- เพิ่มอาการบวมน้ำ (บวม) ในบริเวณรอบ ๆ แผล
- ปวดรุนแรง
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- แผลพุพองบนผิวหนังใกล้กับบาดแผล
ในกรณีที่การติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาตามเวลาหรือเมื่อมีการตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ดีอาจเป็นไปได้ว่าจะทวีความรุนแรงขึ้นและโรคอื่น ๆ เช่นเซลลูไลติสและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจเกิดภาวะพังผืดอักเสบ
เคสเซลลูไลท์
ในบรรดาอาการของเซลลูไลท์เราสามารถพูดถึง:
- มีไข้สูงมาก
- ความเจ็บปวดและความหงุดหงิดที่แทบทนไม่ได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การอักเสบอาการบวมน้ำและรอยแดงที่ไม่ได้ จำกัด เฉพาะบริเวณบาดแผลเท่านั้น - แต่การลุกลามนั้นลุกลามไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
แผลที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เจ็บปวดมาก
- ความร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
กรณี Necrotizing Fasciitis
เมื่อการติดเชื้อ Vibrio vulnificus ดำเนินไปมากขึ้นและทำให้เกิดภาวะพังผืดอักเสบอาการและอาการแสดงที่เป็นตัวแทนมากที่สุดมีดังนี้:
-ไข้สูง
- การเปลี่ยนแปลงสีผิวอย่างมีนัยสำคัญ
- แผลพุพองและแผลรอบ ๆ แผล
- จุดด่างดำบนผิวหนัง
- ความลับในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นหนอง
- อาการไม่สบายทั่วไป
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่าโรคพังผืดอักเสบจากการกัดเซาะเป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงและร้ายแรงซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วผ่านเนื้อเยื่อ บางครั้งแพทย์พบว่าจำเป็นต้องตัดแขนขา (นิ้วแขนขา) เพื่อป้องกันการลุกลามของการติดเชื้อ ในกรณีอื่น ๆ การตอบสนองต่อการรักษาไม่ดีและผู้ป่วยเสียชีวิต
- แบคทีเรีย
ในกรณีของการติดเชื้อ Vibrio vulnificus โดยทั่วไปภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น อย่างไรก็ตามอาการที่แสดงออกเป็นเรื่องทั่วไป ซึ่งรวมถึง:
- ความแปรปรวนของอุณหภูมิร่างกาย อาจมีภาวะ hyperthermia (ไข้) หรืออุณหภูมิต่ำ
- การมีส่วนร่วมทางประสาท อาจมีอาการเช่นเพ้อหรือสับสน
- ความผิดปกติในการเต้นของหัวใจโดยส่วนใหญ่เป็นอิศวร
- เวียนศีรษะ
- อาการทางผิวหนังเช่นการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและเนื้อสัมผัส
การวินิจฉัยโรค
วิธีที่ใช้ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียคือการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อระบุแบคทีเรียที่เป็นปัญหา
หากการติดเชื้อ Vibrio vulnificus มีอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับลำไส้อักเสบการเพาะเชื้อจะทำจากตัวอย่างอุจจาระ โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะทำในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีเกลือน้ำดีซูโครสซิเตรตและไธโอซัลเฟตนอกเหนือจากวุ้น
ในทางกลับกันเมื่อสงสัยว่ามีเชื้อ Vibrio vulnificus ในบาดแผลหรือในเลือดจะมีการเพาะเชื้อเพื่อระบุจุลินทรีย์ด้วย
การเพาะเชื้อเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการวินิจฉัยเนื่องจากแพทย์เพียงแค่ดูอาการไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องได้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้คล้ายคลึงกับที่เกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ
การรักษา
เนื่องจากเชื้อ Vibrio vulnificus เป็นแบคทีเรียการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดเมื่อวินิจฉัยว่าติดเชื้อคือการให้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งสามารถผ่านทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
ยาปฏิชีวนะที่นิยมใช้ ได้แก่ doxycillin และ ceftazidine นอกจากนี้ยังใช้ fluoroquinolones เช่น levofloxacin และ gatifloxacin
ในทำนองเดียวกันเมื่อแบคทีเรียมีผลต่อบาดแผลแนะนำให้ทำขั้นตอนอื่น ๆ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา ในขั้นตอนเหล่านี้วิธีที่ใช้มากที่สุดคือการขจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งประกอบด้วยการนำเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายและเนื้อเยื่อที่เสียหายออกทั้งหมด ทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อปกป้องเนื้อเยื่อที่ยังคงสภาพสมบูรณ์
อ้างอิง
- Bross, M. , Soch, K. , Morales, R. และ Mitchell, R. (2007). การติดเชื้อ Vibrio vulnificus: การวินิจฉัยและการรักษา แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 76 (4).
- Curtis, H. , Barnes, S. , Schneck, A. และ Massarini, A. (2008). ชีววิทยา. บทบรรณาธิการทางการแพทย์
- Dávalos, M. และ Selene G. (2005). เชื้อโรคฉวยโอกาส Vibrio vulnificus นิตยสาร University Digital 6 (4).
- Drake, S. , Depaola, A. และ Jaykus, L. (2007). ภาพรวมของ Vibrio vulnificus และ Vibrio parahaemolyticus บทวิจารณ์ที่ครอบคลุมด้านวิทยาศาสตร์การอาหารและความปลอดภัยของเท้า 6 (4).
- โอลิเวอร์เจ. (2549). เชื้อ Vibrio vulnificus บทในหนังสือ: มหาสมุทรและสุขภาพ: เชื้อโรคในสิ่งแวดล้อมทางทะเล
- Peng, S. , Letchumanan, V. , Yan, C. และ Syakima, N. (2017). พรมแดนด้านจุลชีววิทยา 8.