ลักษณะของ UREAPLASMA สัณฐานวิทยาพยาธิวิทยา - ชีววิทยา - 2026

Ureaplasmaเป็นแบคทีเรียประเภทหนึ่งที่ไม่มีผนังเซลล์และมีลักษณะการย่อยสลายยูเรียและเติบโตในอาหารที่เป็นกรด พวกมันเป็นจุลินทรีย์ที่รู้จักกันในการติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ ได้แก่ วัวสุนัขแมวแกะแพะแรคคูนลิงหมูและนกรวมทั้งนกกระทาไก่บ้านและไก่งวง

ในมนุษย์ Ureaplasma ถูกแยกออกจากระบบทางเดินปัสสาวะของชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์อย่างเห็นได้ชัด แต่ก็พบได้ในผู้ชายที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบและโรคคอริโอแอมนิเนียนและไข้ในสตรี

Ureaplasma urealyticum. ที่มาของภาพ: creative-diagnostics.com

สกุล Ureaplasma มี 6 ชนิด ได้แก่ U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium แต่สายพันธุ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับมนุษย์คือ Ureaplasma urealyticum เนื่องจาก Ureaplasmas ส่วนที่เหลือพบเฉพาะในสัตว์เท่านั้น

ตัวอย่างเช่น U. Diversum พบในระบบทางเดินหายใจและอวัยวะเพศของวัวและแกะ U. gallorale ถูกแยกออกจากเยื่อบุตา, oropharynx, โพรงจมูกและหลอดลมบนและล่างของไก่และสัตว์ปีกอื่น ๆ

ในขณะที่ U. felinum และ U. cati ได้รับการฟื้นฟูจากทางเดินหายใจของแมวบ้านที่มีสุขภาพดีและ U. canigenitalium พบได้ในช่องปากจมูกและหนังหุ้มปลายของสุนัข

ลักษณะเฉพาะ

สกุล Ureaplasma มีความแตกต่างกันของแอนติเจนกล่าวคือมีหลายซีโรไทป์และมีการอธิบายทั้งหมด 14 ชนิดจนถึงปัจจุบัน ซีโรไทป์เหล่านี้ถูกจัดกลุ่มออกเป็นสองกลุ่มย่อยหรือไบโอวาร์

ไบโอวาร์ 1 ประกอบด้วยซีโรไทป์ 1, 3, 6 และ 14 โดยมีจีโนมขนาดเล็ก ด้วยเหตุนี้ biovar 1 จึงเรียกว่า U. parvum ซึ่งมาจากคำว่า parvo ซึ่งแปลว่าขนาดเล็ก

ในทำนองเดียวกัน biovar 2 ประกอบด้วยซีโรไทป์ 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 และ 13

Ureaplasma urealyticum เช่นเดียวกับจุลินทรีย์อื่น ๆ เช่น Mycoplasma hominis และ Chlamydia trachomatis ถือเป็นแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของปริกำเนิดและโรคทางนรีเวชและภาวะมีบุตรยาก

ลักษณะสำคัญอีกประการหนึ่งที่โดดเด่นในพืชสกุลนี้คือความสามารถในการเจริญเติบโตในหลอดทดลองที่ pH ระหว่าง 5.5 ถึง 6.5

อนุกรมวิธาน

โดเมน: แบคทีเรีย

ไฟลัม: Firmicutes

คลาส: Mollicutes

คำสั่ง: Mycoplasmatales

วงศ์: Mycoplasmataceae

สกุล: Ureaplasma

ปัจจัยความรุนแรง

โดยเฉพาะสายพันธุ์ U. urealyticum ผลิตเอนไซม์ฟอสโฟลิเปส เอนไซม์เหล่านี้ไฮโดรไลซ์ฟอสโฟลิปิดด้วยการปลดปล่อยกรดอาราคิโดนิก

กรดอะราคิโดนิกที่ปล่อยออกมาจากเยื่อหุ้มน้ำคร่ำสามารถนำไปสู่การผลิตพรอสแตงแลนดินซึ่งทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์

ในทำนองเดียวกันฟอสโฟลิเปสเหล่านี้อาจมีบทบาทในโรคปอดของทารกในครรภ์เมื่อ U. urealyticum ไปถึงทางเดินหายใจของทารกในครรภ์

สัณฐานวิทยา

Ureaplasma สกุลนี้มีลักษณะคล้ายกับ mycoplasma สกุลที่พวกมันไม่มีผนังเซลล์ แต่มันแตกต่างจากมันตรงที่พวกมันสร้างยูเรียซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกมันสามารถแยกยูเรียได้

อาณานิคมของสกุล Ureaplasma มีขนาดเล็กและเป็นวงกลมและเจริญเติบโตเป็นวุ้น

การแพร่เชื้อ

ในกรณีของ Ureaplasma urealyticum จะติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการแพร่เชื้อในแนวตั้งจากมารดาที่เป็นอาณานิคมไปสู่ระยะหรือทารกแรกเกิดก่อนกำหนดได้

พยาธิวิทยา

ในมนุษย์นั้น

ในผู้หญิง

ผู้หญิงบางคนสามารถเก็บ U. urealyticum ไว้ในของเหลวในช่องคลอดด้วยความเข้มข้นที่ค่อนข้างสูงเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ดี สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมากเช่นมดลูกอักเสบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

ในกรณีของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น chorioamnionitis และ perinatal morbidity and death (แท้งเองหรือคลอดก่อนกำหนดทารกในครรภ์เสียชีวิตในมดลูก) ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่การติดเชื้อเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามในบางกรณีเป็นการยากที่จะระบุถึงพยาธิสภาพของ Ureaplasmas เมื่อแยกเชื้อร่วมกับเชื้อโรคอื่น ๆ ที่รู้จักในบริเวณอวัยวะเพศเช่น Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis และ Streptococcus agalactiae

ในโอกาสอื่น ๆ การมีส่วนร่วมของพวกเขาในฐานะเชื้อโรคนั้นชัดเจนเช่น U. urealyticum ถูกแยกออกจากการเพาะเลี้ยงเลือดใน 10% ของผู้หญิงที่มีไข้หลังคลอดหรือแท้ง

ในทำนองเดียวกันการปรากฏตัวของ Ureaplasma ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในทารกแรกเกิด

Ureaplasma urealyticum ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในหลาย ๆ กรณีหรือมีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ทารกแรกเกิดถูกสร้างอาณานิคมด้วยจุลินทรีย์โดยการสัมผัสกับแม่เมื่อแรกเกิด

บางรายอาจเป็นอาณานิคมได้แม้กระทั่ง 3 เดือนหลังคลอดและไม่เกิดโรคใด ๆ โดยส่วนใหญ่แยกได้จากเยื่อบุตาขาวและเยื่อบุช่องคลอดในกรณีของเด็กผู้หญิง

ในขณะที่ผู้ที่ตกเป็นอาณานิคมในระบบทางเดินหายใจสามารถพัฒนาโรคปอดเรื้อรัง dysplasia ของหลอดลมและปอดและการติดเชื้อในระบบในทารกที่คลอดก่อนกำหนดของมารดาที่อยู่ในอาณานิคม

นอกจากนี้ยังได้รับการกู้คืนจาก CSF ซึ่งเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงแรกเกิด

ในผู้ชาย

ในทางกลับกัน U. urealyticum มีความเกี่ยวข้องเป็นสาเหตุของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal และ non-chlamydial ในผู้ชาย

ในขณะที่บทบาทของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเป็นที่ถกเถียงกัน

เชื้อโรค

ภาวะหลังคลอด bacteraemia เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจุลินทรีย์จากบริเวณที่ตั้งรกรากในช่องคลอดไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจุลินทรีย์ทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

การติดเชื้อของเยื่อหุ้มรกและน้ำคร่ำในภายหลังโดย Ureaplasmas เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ก่อนกำหนดคลอดเป็นเวลานานหรือคลอดก่อนกำหนด

จากไซต์เหล่านี้จุลินทรีย์จะเข้าสู่กระแสเลือดระหว่างการคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด

อาจเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อน้ำคร่ำแบบเงียบอาจเกิดขึ้นได้นั่นคือ U. urealyticus สามารถเริ่มการตอบสนองของเนื้อเยื่ออักเสบอย่างรุนแรงโดยไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง

พยาธิสภาพในสัตว์

ในทางกลับกัน Ureaplasmas ในระดับสัตวแพทย์ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดโรค แต่มีความเกี่ยวข้องกับรอยโรคและอาการทางคลินิกที่รวมถึงโรคปอดบวมละอองลอยและเยื่อบุช่องท้องอักเสบในไก่และไก่งวง

การวินิจฉัยโรค

ปัจจุบันมีวิธีการระบุตัวตนแบบกึ่งอัตโนมัติที่ช่วยในการวินิจฉัย

Mycoplasma System Plus หรือชุด AF Genital System มีประโยชน์ในการระบุจุลินทรีย์ที่แยกได้บ่อยที่สุดโดยการดูดซับในช่องคลอดซึ่ง ได้แก่ Ureaplasmas

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อจุลินทรีย์

ในทางกลับกันมีการทดสอบระดับโมเลกุลที่สามารถใช้กับจุลินทรีย์นี้ได้เช่นกัน

การรักษา

การรักษาที่ดีที่สุดคือ tetracycline เนื่องจากไม่เพียง แต่มีผลกับ Ureaplasma urealyticum เท่านั้น แต่ยังป้องกัน Chlamydia trachomatis ด้วย

อย่างไรก็ตาม Ureaplasma บางสายพันธุ์แสดงความต้านทานต่อยานี้ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้ quinolone, azithromycin, minocycline หรือ clindamycin

แม้ว่าจะเห็นสายพันธุ์ของ Ureaplasma urealyticum ที่มีความต้านทานต่อ ofloxacin และ clarithromycin

เนื่องจากรูปแบบความอ่อนไหวสามารถเปลี่ยนแปลงได้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาการเฝ้าระวังความไวต่อยาต้านจุลชีพของจุลินทรีย์เหล่านี้เพื่อเป็นแนวทางในการประยุกต์ใช้การบำบัดที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเนื่องจาก Ureaplasma เป็นแบคทีเรียที่ไม่มีผนังเซลล์ยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทมและไกลโคเปปไทด์จึงไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาจุลินทรีย์นี้

อ้างอิง

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. การแยกและการระบุ Ureaplasma spp และ Mycoplasma lipofaciens ครั้งแรกจากไก่เชิงพาณิชย์ในเม็กซิโก Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. การศึกษา Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum และ Mycoplasma hominis ในผู้ป่วยที่มีบุตรยากและผู้ที่ทำแท้งเป็นประจำ คิวบาวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2010; 36 (4) 573-584
3. Góngora A, González C, Parra L. การศึกษาย้อนหลังในการวินิจฉัย Mycoplasma และ Ureaplasma ในตัวอย่างน้ำเชื้อของผู้ป่วย 89 รายในเม็กซิโกซิตี้ วารสารคณะแพทยศาสตร์ UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินาบรรณาธิการ Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). เชอร์ริส. จุลชีววิทยาทางการแพทย์. (พิมพ์ครั้งที่ 6) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดย Ureaplasma urealyticum และ Mycoplasma hominis สุขภาพ (i) วิทยาศาสตร์ 2013; 20 (1): 37-40