TREMATODES: ลักษณะสปีชีส์การติดต่ออาการ - ชีววิทยา - 2026

trematodesเป็นกลุ่มของสัตว์ที่อยู่ในไฟลัม Platyhelminthes โดยเฉพาะในชั้นเรียน Trematoda พวกมันเป็นหนอนตัวแบนโดยทั่วไปจะมีลำตัวแบนคล้ายใบไม้

คลาสนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1808 โดยนักสัตววิทยาชาวเยอรมัน Karl Rudolphi และแบ่งออกเป็นสองคลาสย่อย: Aspidogastrea และ Digenea ในจำนวนนี้สิ่งที่ศึกษาและรู้จักกันมากที่สุดคือ Digenea เนื่องจากมี trematodes ที่ทำให้เกิดโรคบางอย่างในมนุษย์

Schistosoma mansoni หนึ่งใน trematodes ที่รู้จักกันดี ที่มา: Leonardo M.Lustosa

โรคที่เกิดจาก flukes ได้แก่ bilharzia และ schistosomiasis พวกมันเกี่ยวข้องกับการกลืนกินน้ำที่ปนเปื้อนเช่นเดียวกับพืชและสัตว์ที่ปนเปื้อนตัวอ่อนของปรสิตเหล่านี้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการรักษาสุขอนามัยที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจาย

ลักษณะเฉพาะ

Trematodes ถือเป็นสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์เนื่องจากเซลล์ของมันมีนิวเคลียสของเซลล์ที่มี DNA อยู่ในรูปของโครโมโซม พวกเขาไม่ได้มีเซลล์ประเภทเดียว แต่มีความหลากหลายที่แต่ละเซลล์ตอบสนองฟังก์ชันเฉพาะ

สัตว์เหล่านี้มีความยืดหยุ่นสูงเนื่องจากในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนสามารถมองเห็นชั้นของเชื้อโรคทั้งสามชั้น ได้แก่ เอนโดเดิร์มเมโซเดิร์มและเอ็กโทเดอร์ม สิ่งเหล่านี้ผ่านกระบวนการสร้างความแตกต่างเพื่อก่อให้เกิดเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็นอวัยวะ

พวกมันยังเป็นกระดาษแก้ว นั่นหมายความว่าพวกมันไม่มีโพรงภายในที่เรียกว่า coelom พวกมันยังเป็นโปรโตสโตมดังนั้นปากและทวารหนักจึงถูกสร้างขึ้นจากโครงสร้างของตัวอ่อนที่เรียกว่าบลาสโตพอร์

พวกมันอยู่ในกลุ่มสัตว์ที่มีความสมมาตรทวิภาคีเนื่องจากประกอบด้วยสองซีกเท่ากัน

เมื่อคำนึงถึงอาหารแล้วทรีมาโทดเป็นสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันเนื่องจากไม่สามารถสังเคราะห์สารอาหารได้ดังนั้นจึงต้องกินสิ่งมีชีวิตอื่นหรือสารที่ทำโดยพวกมัน ต่อจากนี้ส่วนใหญ่เป็นสิ่งมีชีวิตประเภทกาฝากเนื่องจากจำเป็นต้องอยู่ในโฮสต์เพื่อที่จะอยู่รอด

เกือบทุกสายพันธุ์เป็นกระเทยและพวกมันคิดว่าในวงจรชีวิตของพวกมันการสืบพันธุ์สองประเภทที่มีอยู่: กะเทยและเพศ การปฏิสนธิภายในเป็นรูปไข่และมีพัฒนาการทางอ้อม

อนุกรมวิธาน

การจำแนกอนุกรมวิธานของ trematodes มีดังนี้:

- โดเมน: Eukarya

-Animalia ราชอาณาจักร

- ฟิโล: Platyhelminthes

- คลาส: Trematoda

สัณฐานวิทยา

- กายวิภาคภายนอก

สิ่งมีชีวิตที่อยู่ในคลาส Trematoda มีขนาดเล็ก วัดได้ประมาณกี่เซนติเมตร ชั้นนี้กว้างมากจนสัณฐานวิทยาของสัตว์ที่ประกอบกันเป็นชั้นนี้ค่อนข้างหลากหลาย มีหนอนยาวรูปไข่และแบนในหมู่คนอื่น ๆ

ในสถานที่ซึ่งเป็นที่ตั้งของช่องปากพวกมันมีถ้วยดูดซึ่งช่วยให้ปรสิตตัวนี้ติดกับตัวมันเอง นอกจากนี้สายพันธุ์ Trematode หลายชนิดยังมีอีกตัวดูดที่อยู่ด้านหลัง

ผนังลำตัวของ trematodes ประกอบด้วยหลายชั้น จากภายนอกสู่ภายในตามลำดับมีการอธิบาย: จำนวนเต็มซึ่งไม่มีตาและค่อนข้างหนา ชั้นของเซลล์เยื่อบุผิวประเภทซินซิเทียล และในที่สุดชั้นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อทั้งแบบวงกลมและตามยาว

ในทำนองเดียวกันขึ้นอยู่กับสายพันธุ์บางชนิดอาจมีโครงสร้างบางอย่างบนพื้นผิวของร่างกายเช่นกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังมีการใช้อวัยวะเช่นรูขุมขนและอวัยวะเพศ

- กายวิภาคภายใน

ระบบทางเดินอาหาร

ระบบย่อยอาหารของ trematodes ไม่สมบูรณ์ ไม่มีช่องทวารหนัก มันเริ่มต้นในช่องปากซึ่งต่อเนื่องกับคอหอยและหลอดอาหาร หลังสื่อสารกับลำไส้ซึ่งแบ่งออกเป็นสองท่อที่มีความยาวตามยาว ในการดูดซึมสารอาหารเหล่านี้จะเกิดขึ้น

ระบบขับถ่าย

มันคือ protonefridial ประกอบด้วยท่อสองท่อที่พบได้ทั้งสองข้างของร่างกาย ท่อที่มาจากเซลล์ที่เรียกว่าในเปลวไฟไหลเข้าไปในท่อเหล่านี้ ในทางกลับกันพวกเขาจะนำเสนอกระเพาะปัสสาวะที่เทลงในรูขุมขน

ระบบประสาท

มันค่อนข้างง่าย มันประกอบด้วยเส้นประสาทหลายเส้นซึ่งการสื่อสารบางอย่างถูกสร้างขึ้นผ่านทางคอมมิชชัน สายไฟเหล่านี้มีจุดกำเนิดในกลุ่มเส้นประสาทชนิด plexus ซึ่งอยู่ในส่วนที่เป็นเซลล์ตับของสัตว์

ระบบสืบพันธุ์

Trematodes ส่วนใหญ่เป็นกระเทย ด้วยเหตุนี้จึงมีอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งเพศหญิงและเพศชาย

โดยทั่วไประบบสืบพันธุ์ของเพศชายประกอบด้วยอัณฑะคู่หนึ่งซึ่งเกิดจาก vas deferens ซึ่งสิ้นสุดในอวัยวะร่วมกัน

ในทางกลับกันระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประกอบด้วยรังไข่เดี่ยวซึ่งมีท่อ (ท่อนำไข่) มาถึงถุงน้ำเชื้อ นอกจากโครงสร้างเหล่านี้แล้วยังมีมดลูกที่อยู่ใกล้กับรูขุมขนของผู้ชายมาก

วงจรชีวิต

วงจรชีวิตของ trematodes ค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างจนกระทั่งถึงวัยผู้ใหญ่ ในทำนองเดียวกันวงจรชีวิตนี้ยังรวมถึงการแทรกแซงของตัวกลางต่างๆซึ่งอาจเป็นหอยและกุ้ง

เพื่ออธิบายเหตุการณ์ของวงจรชีวิตของปรสิตนี้การปล่อยไข่ออกทางอุจจาระหรือปัสสาวะโดยโฮสต์ขั้นสุดท้ายจะถูกนำมาเป็นจุดเริ่มต้น

เมื่อไข่ถูกปล่อยออกจากร่างกายของโฮสต์ไม่ว่าจะทางอุจจาระหรือปัสสาวะพวกมันจะต้องไปถึงตัวกลางที่เป็นน้ำเนื่องจากต้องมีความชื้นและอุณหภูมิบางอย่างในการฟักไข่

มิราไซด์

เมื่อไข่อยู่ในสภาวะที่เหมาะสมตัวอ่อนที่รู้จักกันในชื่อของมิราซิเดียมจะถูกสร้างขึ้นภายในซึ่งโดยทั่วไปจะถูกล้อมรอบด้วยซิเลียซึ่งอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนที่และการเคลื่อนที่ผ่านตัวกลางที่เป็นน้ำ

ลักษณะเด่นของตัวอ่อนนี้คือไม่มีปากซึ่งหมายความว่ามันไม่มีทางให้อาหารได้ ด้วยเหตุนี้ตัวอ่อนจึงต้องเคลื่อนที่โดยใช้ cilia ของมันจนกว่ามันจะพบโฮสต์ก่อนที่มันจะหมดสารอาหาร

เมื่อพบโฮสต์ในอุดมคติซึ่งโดยทั่วไปมักจะเป็นหอยทากตัวอ่อนจะเจาะผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือด ภายในโฮสต์นี้ตัวอ่อนไม่มีอวัยวะโปรดที่จะตรึงและพัฒนาที่นั่น สิ่งที่คุณคำนึงถึงคือความพร้อมของสารอาหาร

วงจรชีวิตของ Fasciola hepatica ที่มา: SuSanA Secretariat

Sporocyst และ redias

เมื่อตัวอ่อนเข้าไปอยู่ในเนื้อเยื่อของหอยทากแล้วมันจะได้รับการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งกลายเป็นระยะต่อไป: สปอโรไซต์ สิ่งนี้สอดคล้องกับตัวอ่อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะของการสร้างโครงสร้างที่เรียกว่ามวลของเชื้อภายใน

หลังจากนั้นทันที Redias จะถูกสร้างขึ้นซึ่งถือเป็นขั้นตอนต่อไป สิ่งเหล่านี้เกิดจากมวลเชื้อโรคแต่ละตัวของสปอโรซิสต์ Redias มีโครงสร้างที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อยโดยมีคอหอยที่ระบุได้ง่ายและมีหลักฐานเกี่ยวกับลำไส้และระบบขับถ่าย

สิ่งเหล่านี้ทำให้พังผืดสปอโรซิสต์และพัฒนาต่อไปภายในโฮสต์ (หอยทาก) สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามวลของเชื้อหลายตัว (มากกว่า 40 ตัว) เริ่มก่อตัวขึ้นบนผนังของ redias ซึ่งขั้นตอนต่อไปที่เรียกว่า cercaria จะเกิดขึ้น แน่นอนว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสภาวะอุณหภูมิเหมาะสม

รั้ว

ในเชิงโครงสร้าง cercaria มีโครงสร้างภายในเช่นเดียวกับ trematode สำหรับผู้ใหญ่ยกเว้นว่าระบบสืบพันธุ์ยังไม่เจริญเต็มที่ พวกมันยังมีหางที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระผ่านตัวกลาง

Meta- รั้ว

ตอนนี้รั้วสามารถติดกับพื้นผิวแข็งเช่นต้นไม้และเปลี่ยนเป็นรั้วเมตาดาต้า สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผ่านไปยังโฮสต์ใหม่ได้หากโฮสต์กินพืช ตัวอย่างเช่นหากมนุษย์กินพืชที่มีเมตาเซอร์คาเรียพวกมันจะเดินทางผ่านทางเดินอาหารจนกระทั่งไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้น

ในตัวมนุษย์

ในลำไส้เล็กส่วนต้นพวกมันผ่านกระบวนการคลายความลุ่มหลงและเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อเริ่มการย้ายถิ่นไปยังอวัยวะอื่นเช่นตับ พวกมันโตเต็มที่และกลายเป็นปรสิตตัวเต็มวัย

พวกเขาสามารถอยู่ในสถานที่เดียวกันเป็นเวลานาน ยังมีกรณีของปรสิตที่อาศัยอยู่ที่นั่นนานถึงหลายปี

ต่อมาตัวเต็มวัยจะสืบพันธุ์และเริ่มวางไข่ซึ่งส่วนใหญ่จะปล่อยออกมาทางอุจจาระ

สายพันธุ์

Fasciola hepatica

ตัวอย่าง Fasciola hepatica ที่มา: Adam Cuerden

มันเป็นสายพันธุ์ของ trematode ที่อยู่ในคลาสย่อย Digenea มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางทั่วโลกและเป็นปรสิตที่มีผลต่อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบางชนิดโดยเฉพาะแพะวัวและแกะ

เป็นสาเหตุของโรคที่เรียกว่า Fasciolosis ส่วนใหญ่จะติดอยู่ในท่อน้ำดีดังนั้นอาการของการติดเชื้อจากปรสิตนี้จึงมีศูนย์กลางอยู่ที่ตับอาการที่เป็นตัวแทนส่วนใหญ่คือความเจ็บปวดที่บริเวณส่วนบนด้านขวาและการเติบโตของตับที่ไม่ได้สัดส่วนและเจ็บปวด

Schistosoma mansoni

นี่คือปรสิตที่อยู่ในคลาสย่อย Digenea พบมากในประเทศกำลังพัฒนาเช่นแอฟริกันบางประเทศในเอเชียเช่นเยเมนและอื่น ๆ ในอเมริกาใต้เช่นเวเนซุเอลาและซูรินาเม

Schistosoma mansoni เป็นปรสิตที่มีความสำคัญทางการแพทย์สำหรับมนุษย์เนื่องจากมีหน้าที่ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า hepatic bilharziasis อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากปรสิตนี้คือลำไส้ใหญ่ทวารหนักและแน่นอนตับ

แม้ว่าโฮสต์ตามธรรมชาติของมันจะเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ เช่นแมวสุนัขหมูและวัว แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่มนุษย์จะติดเชื้อจากการสัมผัสกับน้ำที่มีเชื้อ

Schistosoma mekongi

เป็นปรสิตเฉพาะถิ่นของลุ่มแม่น้ำโขงในกัมพูชา เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ Schistosoma ร้อยละสูงสุดในภูมิภาคนี้

Schistosoma mekongi ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อร่างกายเนื่องจากมันกินอาหารที่ไหลเวียนในเลือดเช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนในเลือดเช่นโกลบูลิน แน่นอนว่าสิ่งนี้มีผลกระทบร้ายแรงสำหรับโฮสต์เนื่องจากมันหยุดรับรู้สารอาหาร

Fasciolopsis buski

เป็นสายพันธุ์ trematode ที่ใหญ่ที่สุดที่มีอยู่ เป็นของคำสั่งซื้อ Echinostomida และมีความยาวได้ถึง 75 มม. ในทางสัณฐานวิทยามันคล้ายกับ Fasciola hepatica มากและมีอายุการใช้งานประมาณ 6 เดือน

มันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งคนและหมู พยาธิชนิดนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า Fasciolopsosis ซึ่งเป็นโรคเฉพาะถิ่นในประเทศแถบเอเชียใต้เช่นอินโดนีเซียเวียดนามและไทย

Paragonimus westermani

นี่เป็นปรสิตเฉพาะถิ่นในบางพื้นที่ของเอเชียเช่นอินโดนีเซียเกาหลีญี่ปุ่นและจีนเป็นต้น เป็นผู้รับผิดชอบหลักสำหรับโรคที่เรียกว่า paragonimiasis สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆเช่นตับการสร้างตับหรือปอดทำให้การทำงานของอวัยวะนั้นเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการไอท้องเสียและลมพิษ

Clonorchis sinensis

เป็นปรสิตที่อยู่ในคลาสย่อย Digenea ซึ่งส่วนใหญ่พบในประเทศแถบเอเชียเช่นจีนญี่ปุ่นและไต้หวัน รูปแบบการแพร่กระจายของปรสิตชนิดนี้ที่พบได้บ่อยที่สุดคือการบริโภคปลาที่ติดเชื้อจากตัวอ่อนของมัน

สิ่งเหล่านี้อยู่ในท่อน้ำดีซึ่งเป็นจุดที่ถึงวัยผู้ใหญ่ซึ่งมีอาการที่เกี่ยวข้องกับตับเช่นตับเจ็บปวดดีซ่านและมีไข้สูงมาก

การติดเชื้อ

การแพร่กระจายโดยปรสิตที่อยู่ในคลาส Trematoda ต้องทำในทุกกรณีด้วยการกลืนกินระยะตัวอ่อนระยะหนึ่งที่เรียกว่า metacercariae ยานพาหนะของการติดเชื้อนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของ trematode

สำหรับบางคนเช่นพวกที่อยู่ในสกุล Schistosoma การติดต่อเกิดขึ้นจากการกินน้ำที่ปนเปื้อนกับตัวอ่อนของปรสิต ในทางกลับกันในฟลักซ์ของสกุล Paragonimus การติดต่อเกิดขึ้นจากการกินปูแม่น้ำซึ่งเป็นหนึ่งในโฮสต์ของปรสิต

ในสกุลอื่น ๆ การบริโภคปลาที่ติดเชื้อจากตัวอ่อนของพยาธิก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน

อาการ

การติดเชื้อ Trematode ทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอวัยวะเฉพาะที่ได้รับผลกระทบจากปรสิต

เนื่องจากปรสิตส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหารอาการที่พบบ่อยที่สุดจึงเกี่ยวข้องกับพวกมัน ในแง่นี้อาการทางลำไส้ที่เป็นตัวแทนมากที่สุดของการติดเชื้อ trematode มีดังต่อไปนี้:

- ปวดท้องโดยเฉพาะบริเวณด้านขวาบน

- ดีซ่าน

- ขนาดของตับเพิ่มขึ้นมากเกินไป

- จุกเสียดทางเดินน้ำดี

- การเรอซ้ำ ๆ

- ท้องร่วง

ในทำนองเดียวกันเมื่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบเป็นอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดระบบประสาทส่วนกลางผิวหนังหรือกระเพาะปัสสาวะอาการคือ:

- ปัสสาวะบ่อย

- แสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

- กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยมาก

- อาการคันรุนแรง

- ไอเรื้อรังซึ่งอาจมาพร้อมกับการมีเลือดไหล

- หายใจลำบากหรือหายใจถี่

- อาการชัก

- กล้ามเนื้ออ่อนแรง

- อัมพาตซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการติดเชื้อที่เกิดจาก trematodes เป็นเรื่องง่ายเนื่องจากแพทย์ทราบถึงอาการที่เกิดขึ้นโดยผู้ป่วยสามารถแนะนำการวินิจฉัยของเขาต่อพยาธิในลำไส้ได้ ในลักษณะที่การทดสอบที่ดำเนินการเป็นเพียงเพื่อสร้างการวินิจฉัยแยกโรค การสอบที่ใช้บ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

วัฒนธรรมอุจจาระ

นี่คือการทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อปรสิตในลำไส้โดยเฉพาะ เนื่องจากไข่เหล่านี้ส่วนใหญ่ปล่อยไข่โดยใช้อุจจาระเป็นพาหนะการตรวจดูไข่จึงระบุว่ามีไข่และแสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อ

ในการทดสอบนี้จะตรวจอุจจาระในระดับกล้องจุลทรรศน์และทำการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา เป็นการสอบที่ไม่รุกรานและโดยทั่วไปสามารถเข้าถึงได้จากมุมมองทางเศรษฐกิจ

การเพาะเลี้ยงเสมหะ

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางปอดแพทย์อาจเก็บตัวอย่างเสมหะและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาไข่

การทดสอบนี้ยังมีความน่าเชื่อถือสูงแม้ว่าจะใช้ไม่บ่อยเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการทางเดินอาหาร

การตรวจเลือด

ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถระบุแอนติบอดีต่อปรสิตนี้ได้ การทดสอบประเภทนี้ก็ใช้ได้ผลเช่นกันแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการทดสอบอุจจาระจะพบได้บ่อยที่สุด

การสอบภาพ

จากการตรวจเช่นรังสีเอกซ์อัลตร้าซาวด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนจะสามารถเห็นรอยโรคในอวัยวะภายในบางส่วนได้ การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ใช้เพื่อการวินิจฉัย แต่เป็นวิธีเสริมเพื่อประเมินความเสียหายที่เกิดจากปรสิต

การรักษา

เนื่องจากพยาธิใบไม้เป็นปรสิตทางเลือกหลักในการรักษาคือยาถ่ายพยาธิ ที่กำหนดโดยทั่วไปคือ albendazole และ praziquantel ยาเหล่านี้มีผลอันตรายต่อปรสิตซึ่งเข้าไปแทรกแซงการเผาผลาญของมันทำให้ตายในที่สุด

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากพยาธิได้เช่นยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบเป็นต้น

อ้างอิง

1. Baños, R. , Alemán, F. , Serrano, A. , Alajarín, M. , Alberca, F. , Mollina, J. และ Carballo, F. (2008) Schistosomiasis ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับทวารหนักและตับ วารสารโรคทางเดินอาหารของสเปน. 100 (1).
2. Brusca, RC & Brusca, GJ, (2005). สัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง, พิมพ์ครั้งที่ 2. McGraw-Hill-Interamericana, Madrid
3. Curtis, H. , Barnes, S. , Schneck, A. และ Massarini, A. (2008). ชีววิทยา. บทบรรณาธิการMédica Panamericana พิมพ์ครั้งที่ 7
4. García, J. และ Delgado, E. (2014). schistosomiasis ในลำไส้ วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์ของ Pinar del Día 18 (4).
5. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A. , Ober, WC, & Garrison, C. (2001). หลักการบูรณาการสัตววิทยา (ฉบับที่ 15) McGraw-Hill
6. Ramos, L. , García, S. , Alcuaz, R. , Jiménez, M. และ Santana, B. (2010). Schistosomiasis: โรคที่นำเข้า กุมารเวชศาสตร์ปฐมภูมิ 12 (47).
7. บรรณาธิการของ Encyclopaedia Britannica ฟลุ๊ค (พยาธิตัวแบน). ดึงมาจาก: britannica.com