- อนุกรมวิธาน
- ลักษณะทางชีววิทยาและสรีรวิทยา
- วงจรชีวิต
- วิธีการแพร่กระจายและอาการ
- การติดเชื้อในช่องปาก
- การติดเชื้อในทารกแรกเกิด
- การรักษา
- อ้างอิง
Streptococcus viridansเป็นกลุ่มที่แตกต่างกันซึ่งประกอบด้วยแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสประมาณ 20 ชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็นของช่องปากและอวัยวะเพศของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งมีความสามารถในการก่อโรคต่ำและไม่มีแอนติเจนของ Lancefield
เนื่องจากเป็นชื่อ pseudotaxonomic ผู้เขียนหลายคนจึงชอบใช้คำว่า viridans group streptococci (SGV), viridian streptococci หรือ viridian streptococcal
โฟโตมิกโรกราฟของแบคทีเรีย Streptococcus viridans ที่ปลูกในวัฒนธรรมเลือด
ในอดีตคำศัพท์ที่ใช้กับ SGV นั้นสับสนและไม่สอดคล้องกัน คำว่า viridans หมายถึงความจริงที่ว่าสมาชิกบางคนของกลุ่มเป็นα-hemolytic ที่ทำให้เกิดสีเขียวบนแผ่นวุ้นในเลือด แต่ SGVs อื่น ๆ นั้นไม่ใช่ hemolytic
แม้ว่า SGV จะเกิดขึ้นกับช่องปากระบบทางเดินหายใจส่วนบนอวัยวะเพศหญิงระบบทางเดินอาหารทั้งหมดและแม้แต่ผิวหนังของมนุษย์ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่สำคัญได้เมื่อเยื่อบุในช่องปากได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญและกลไกของ การป้องกันมีส่วนร่วม
อนุกรมวิธาน
หนึ่งในความพยายามครั้งแรกในการจำแนก SGVs เกิดขึ้นในปี 1906 โดย Andrewes and Horder ซึ่งเป็นผู้อธิบายสายพันธุ์นี้เป็นครั้งแรกโดยตั้งชื่อโดย Streptococcus mitis, S. salivarius และ S. anginosus
วันนี้ได้รับการยอมรับว่าสุดท้ายของสายพันธุ์เหล่านี้ก่อตัวเป็นกลุ่มที่แตกต่างกันโดยมีอย่างน้อยสี่ชนิดอื่น (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius และ S. milleri group)
ในปี 1970 มีการเสนอแผนการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันสองแบบ:
Colman และ Williams ผู้เสนอให้แยกออกเป็น 5 สายพันธุ์ ได้แก่ Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius และ S. mitior ซึ่งตามมาด้วยนักวิจัยชาวยุโรป
Facklam ซึ่งรู้จักสายพันธุ์ทางสรีรวิทยา 10 ชนิด (Streptococcus sanguis I และ II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus และ S. MG- intermedius) ตามด้วยนักวิจัยชาวอเมริกัน
ปัจจุบันความสามารถในการเปรียบเทียบสารพันธุกรรมทำให้นักอนุกรมวิธานสามารถจำแนกแบคทีเรียได้โดยไม่เพียง แต่ฟีโนไทป์เท่านั้น แต่ยังมีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมด้วย
ปัจจุบันนิยมกำหนดสายพันธุ์เป็นกลุ่มของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม จากเกณฑ์เหล่านี้จะได้รับการยอมรับอย่างน้อย 19 ชนิดใน 6 กลุ่มหลัก ได้แก่ กลุ่ม Streptococcus mutans, S. salivarius group, S. anginosus group, S. mitis group, S. sanguinis group และ S. bovis group
ลักษณะทางชีววิทยาและสรีรวิทยา
SGVs เป็นแบคทีเรียโคโค่ชนิดโซ่, catalase-negative gram-positive, leucine aminopeptidase positive, pyrrolidonylarylamidase negative และไม่เติบโตในน้ำดีเอสคูลิน agar หรือ 6.5% NaCl (4)
พวกมันอาศัยอยู่ในโพรงปากมดลูกซึ่งเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งการปรากฏตัวและสรีรวิทยาของพวกมันนำไปสู่การเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในบริเวณใกล้เคียงทำให้ยากต่อการล่าอาณานิคมและการติดเชื้อในบริเวณดังกล่าวโดยเชื้อโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นโรคไข้หวัดใหญ่ Haemophilus
มีการแสดง S. salivarius เพื่อปกป้องมนุษย์จากการบุกรุกของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดย Candida albicans ซึ่งเป็นเชื้อราที่ก่อให้เกิด candidiasis
วงจรชีวิต
SGV ทำซ้ำโดยไม่อาศัยเพศโดยฟิชชันไบนารี การได้มาซึ่ง SGV โดยมนุษย์เริ่มต้นตั้งแต่ช่วงแรกเกิด
การตั้งรกรากโดยจุลินทรีย์เกิดจากช่องคลอดของมารดาทางเดินหายใจส่วนบนของมารดานมหรือน้ำที่ทารกกินเข้าไป นอกจากนี้ยังสามารถมาจากน้ำลายของบุคคลที่อยู่ใกล้กับทารก
ปากของทารกแรกเกิดนั้นปราศจากเชื้อในทางปฏิบัติอย่างไรก็ตามด้วยการให้นมครั้งแรกปากจะถูกฉีดวัคซีนด้วยจุลินทรีย์เป็นประจำรวมถึง SGV ด้วย
เมื่อเกิดหนึ่งเดือนเด็กเกือบทุกคนจะตกเป็นอาณานิคมของ SGV อย่างน้อยหนึ่งสายพันธุ์
เมื่อสิ่งมีชีวิตใหม่ถูกล่าอาณานิคม SGV จะเริ่มเติบโตและแพร่พันธุ์จนกว่าจะถึงสภาวะสมดุลซึ่งโดยทั่วไปแล้วพวกมันไม่ก่อให้เกิดโรคอย่างไรก็ตามหากมีการกำหนดเงื่อนไขที่เหมาะสมเช่นสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของโฮสต์พวกมันจะได้รับเชื้อโรคในระดับสูง
วิธีการแพร่กระจายและอาการ
SGV เป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย แต่ในกรณีของการติดเชื้อเยื่อเมือกในสภาวะที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและในกรณีที่พวกมันเข้าสู่กระแสเลือดพวกมันสามารถก่อโรคได้สูง
SGV มีมากขึ้นในช่องปากและเป็นส่วนประกอบหลักของคราบฟัน
การติดเชื้อในช่องปาก
หนึ่งในสมาชิกของกลุ่ม viridans S. mutans เป็นสาเหตุของโรคฟันผุในกรณีและประชากรส่วนใหญ่และมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดซึ่งเป็นแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดในเนื้อเยื่อของลิ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ
คนอื่น ๆ อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในช่องปากหรือเหงือกอื่น ๆ เช่นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันและเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดผ่านการจัดตำแหน่งทางเข้าหรือขั้นตอนการผ่าตัดทางทันตกรรมทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร
การติดเชื้อในทารกแรกเกิด
SGVs ได้รับการระบุในกรณีของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดและมีส่วนรับผิดชอบในการเกิดภาวะเลือดคั่งในผู้ป่วยนิวโทรพีเนียเช่นเดียวกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่เป็นโรคตับ
อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ SGV หรือสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องและประเภทของการติดเชื้อตั้งแต่อาการปวดฟันที่มีฟันผุ (S. mutans) ไปจนถึงปวดท้องลำไส้เล็กส่วนต้นมีไข้และสมองอักเสบในกรณีของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ แบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง
เยื่อบุหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันสามารถแสดงเป็นไข้เล็กน้อยน้ำหนักลดโลหิตจางผื่นเหงื่อออกมากเกินไปและอาการอื่น ๆ ที่อาจทำให้ตรวจพบได้ยากและยังเข้าใจผิดว่าเป็นกลุ่มอาการของไวรัสและอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยอื่น ๆ
การติดเชื้อแบคทีเรียในทารกแรกเกิดบางชนิดอาจไม่มีอาการและหากตรวจไม่พบและรักษาได้ทันเวลาอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ
การรักษา
ผลกระทบของ (S. mutans) สามารถป้องกันได้ด้วยความสะอาดช่องปากและการทำความสะอาดเชิงกล การติดเชื้อที่รุนแรงอื่น ๆ สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านจุลชีพที่แตกต่างกันเช่น ciprofloxacin, levofloxacin และ cefuroxime, cefotaxime และ doxycycline
เนื่องจากความต้านทานของ SGVs ต่อสารต้านจุลชีพที่หลากหลายจึงไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความไวต่อยาเพนิซิลลิน
อ้างอิง
- Nakajima T. , Nakanishi S. , Mason C. , Montgomery J. , Leggett P. , Matsuda M. และอื่น ๆ โครงสร้างประชากรและลักษณะของเชื้อ viridans group streptococci (VGS) ที่แยกได้จากระบบทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ป่วยในชุมชน วารสารการแพทย์ Ulster 2556; 82 (3), 164-168.
- Viridans Streptococci บน Wikipedia สืบค้นเมื่อวันที่ 17 ตุลาคม 2018 จาก en.wikipedia.org.
- Tunkel A. , Sepkowitz A. การติดเชื้อที่เกิดจาก viridans streptococci ในผู้ป่วยนิวโทรพีเนีย การติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ ปี 2002 34, 1524-1529
- Menon T. การทำความเข้าใจกับกลุ่ม viridians streptococci: พวกเรายังอยู่ที่นั่นหรือยัง? วารสารจุลชีววิทยาทางการแพทย์ของอินเดีย. 2016; 34: 421-6.
- Coykendall A. การจำแนกประเภทและการระบุ Viridans Streptococci ความคิดเห็นทางจุลชีววิทยาทางคลินิก. พ.ศ. 2532; 2 (3), 315-328.
- Dhotre S. , Suryawanshi N. , Selkar S. , Nagoba B.Viridans จัดกลุ่ม Streptococci และระบบนิเวศในช่องปาก วารสารการแพทย์ทั่วไปแห่งยุโรป. 2015; 13 (2), 145-148.
- Streptococcus mutans บน Wikipedia สืบค้นเมื่อวันที่ 17 ตุลาคม 2018 จาก en.wikipedia.org.
- Bert F. , Valla D. , Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans group streptococci ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียในผู้ป่วยโรคตับระยะสุดท้าย การปลูกถ่ายตับ. 2008 14, 710-711
- Heffner J. Extracardiac Manifestations ของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย. วารสารการแพทย์ตะวันตก. พ.ศ. 2522; 131, 85-91
- Molinaro J. , Cohen G. , Saudek K. 2014. การติดเชื้อ Streptococcus ในทารกแรกเกิด. วิสคอนซินวารสารการแพทย์. 2014; 113 (5), 202-203