STREPTOCOCCUS MITIS: ลักษณะอนุกรมวิธานพยาธิวิทยา - ชีววิทยา - 2026

Streptococcus mitisเป็นสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่เป็นพืชแบคทีเรียในช่องปาก เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มย่อยของแบคทีเรียในสกุล Streptococcus ที่เรียกว่า Viridans ซึ่งรวมถึง: S. mutans, S. salivarius และ S. sanguis

ส่วนใหญ่พบที่ด้านหลังและลำตัวของลิ้นและที่เยื่อเมือกของช่องปาก ในทำนองเดียวกันมักพบว่ามันยึดติดกับฟัน โดยทั่วไปจะไม่ทำงานเป็นตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคกล่าวคือภายใต้สภาวะปกติจะไม่เป็นสาเหตุของพยาธิสภาพใด ๆ

การเจริญเติบโตของเชื้อ Streptococcus mitis ที่มา: https://www.researchgate.net/figure/Growth-of-Streptococcus-mitis-seen-as-small-flat-hard-colonies-blue-in-color-with-a_fig1_281172158

ปัญหาทางการแพทย์สามารถแสดงออกมาได้เมื่อ Strepctococcus mitis ออกจากที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้

อนุกรมวิธาน

เพื่อให้เข้าใจถึงลักษณะเฉพาะที่สิ่งมีชีวิตสามารถมีได้เช่นเดียวกับสรีรวิทยาของมันจึงจำเป็นต้องทราบการจำแนกประเภทอนุกรมวิธานของมัน ในกรณีของ Streptococcus mitis มีดังต่อไปนี้:

โดเมน: แบคทีเรีย

ไฟลัม: Firmicutes

คลาส: Bacilli

คำสั่ง: Lactobacillales.

วงศ์: Streptococcaceae

สกุล: Streptococcus

ชนิด: S. mitis.

สัณฐานวิทยา

ลักษณะของแบคทีเรียในสายพันธุ์ Streptococcus mitis คือ:

- ตามชื่อของมัน (Strepto หมายถึง chain และ coccus หมายถึง cocci เซลล์กลม) แบคทีเรียเหล่านี้ประกอบด้วยโซ่ของเซลล์แบคทีเรียขนาดกลาง

- บนพื้นผิวของเซลล์คุณสามารถเห็นส่วนขยายขนาดต่างๆที่เรียกว่าส่วนต่อท้าย

- มีผนังเซลล์ที่ประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตที่เรียกว่า Polysaccharide C เช่นเดียวกับสารประกอบอื่นที่เป็นโพลีเมอร์ชนิดหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มของกรดทีโคอิค

ลักษณะทางชีวภาพ

ในส่วนที่เกี่ยวกับลักษณะทางชีววิทยาสิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่ามีการอ้างอิงถึงพฤติกรรมทางชีววิทยาที่สิ่งมีชีวิตนี้มีเมื่ออยู่ในที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติตลอดจนสิ่งที่ได้รับการสังเกตผ่านกิจกรรมการทดลองในห้องปฏิบัติการ

แกรมบวก

ในการศึกษาแบคทีเรียวิทยาสามารถมองเห็นแบคทีเรียสองกลุ่มใหญ่คือ Gram Positive และ Gram Negative

ชื่อนี้เกิดจากการย้อมสีที่แบคทีเรียได้มาเมื่อผ่านกระบวนการย้อมสีที่เรียกว่า Gram Stain เพื่อเป็นเกียรติแก่ผู้สร้าง Christian Gram นักจุลชีววิทยาชาวเดนมาร์ก

ในกรณีของแบคทีเรียแกรมบวกเมื่ออยู่ภายใต้กระบวนการย้อมสีนี้พวกมันจะได้สีม่วง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีผนังเซลล์หนาที่มีสารเพปทิโดไกลแคน

สีม่วงลักษณะนี้เกิดจากการที่ส่วนหนึ่งของสีย้อมติดอยู่ระหว่างเส้นใยเพปทิโดไกลแคนโดยไม่ละลายทำให้ได้สีตามที่อธิบายไว้แล้ว

มันอยู่ในกลุ่มของ alpha hemolytic

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับว่าแบคทีเรียมีความสามารถในการแตกเม็ดเลือดแดงหรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดงหรือไม่

โดยการแตกของเม็ดเลือดแดงเป็นที่เข้าใจกระบวนการที่การทำลายเม็ดเลือดแดงทั้งหมดเกิดขึ้นพร้อมกับการปลดปล่อยเนื้อหาที่ตามมาโดยเฉพาะฮีโมโกลบิน

แบคทีเรียตามเกณฑ์นี้สามารถทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดเรียกตัวเองว่าเบต้าฮีโมไลติก มีคนอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการทำลายเพียงบางส่วนและเรียกว่า alpha hemolytic และในที่สุดก็มีสิ่งที่ไม่มีความสามารถนี้และเรียกว่า gamma hemolytic

ในการตรวจสอบสิ่งนี้ต้องทำการเพาะเลี้ยงเซลล์แบคทีเรียในอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษที่เรียกว่า blood agar ซึ่งมีเลือด 5%

ในกรณีของแบคทีเรียเม็ดเลือดแดงอัลฟา (เช่น Streptococcus mitis) จะสังเกตเห็นรัศมีสีเขียวในวัฒนธรรมที่เกิดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันของโมเลกุลของฮีโมโกลบินซึ่งเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ามีการแตกของเม็ดเลือดแดงไม่สมบูรณ์

เป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจนทางปัญญา

คำว่าไม่ใช้ออกซิเจนหมายถึงในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน มีสิ่งมีชีวิตที่จำเป็นต้องมีการพัฒนาแบบไม่ใช้ออกซิเจนกล่าวคือจำเป็นต้องพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจน

ยังมีสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ที่สามารถดำรงอยู่ได้ทั้งในที่ที่มีและไม่มีออกซิเจน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการไม่ใช้ออกซิเจนทางปัญญา

การเป็นเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจนทำให้การเผาผลาญของแบคทีเรียในสายพันธุ์ Streptococcus mitis ค่อนข้างหลากหลายเนื่องจากสามารถใช้ประโยชน์จากสารต่างๆในสภาพแวดล้อมที่พบว่าสามารถเผาผลาญและเปลี่ยนเป็นสารอื่นได้

มันคือ catalase negative

Catalase เป็นเอนไซม์ที่แบคทีเรียบางชนิดมีอยู่ เมื่อเอนไซม์นี้สัมผัสกับไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (H2O2) จะสามารถย่อยสลายให้กลายเป็นน้ำ (H2O) และออกซิเจน (O) ได้

เมื่อทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียมีเอนไซม์คาตาเลสหรือไม่มันจะสัมผัสกับไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ การปรากฏตัวของฟองอากาศเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการปลดปล่อยออกซิเจนที่มีอยู่ในโมเลกุล

นี่เป็นลักษณะที่ก่อให้เกิดการระบุแบคทีเรียในระดับทดลอง

มันเป็น mesophilic

ในการพัฒนาสิ่งมีชีวิตจำเป็นต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมเฉพาะที่เอื้อต่อการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย องค์ประกอบหนึ่งที่มีความสำคัญพื้นฐานในเรื่องนี้คืออุณหภูมิ

แบคทีเรียไม่มีข้อยกเว้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาและลักษณะทางพันธุกรรมของพวกมันพวกมันจึงต้องการระดับอุณหภูมิที่เฉพาะเจาะจง

คำว่า mesophyll หมายถึงสิ่งมีชีวิตที่สามารถพัฒนาได้ที่อุณหภูมิระดับกลาง

ในกรณีของ Streptococcus mitis อุณหภูมิที่ต้องการเพื่อความอยู่รอดจะอยู่ที่ประมาณ 36-37 ° C สูงกว่าหรือต่ำกว่าค่าเหล่านี้โปรตีนที่มีอยู่จะถูกทำให้เสื่อมสภาพและสูญเสียการทำงานทำให้เซลล์ตาย

โรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชนิด Streptococcus mitis

จากแบคทีเรียทั้งหมดที่ประกอบกันเป็นแบคทีเรียในช่องปาก Streptococcus mitis เป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่ไม่มีอันตรายและไม่เป็นอันตราย ตราบเท่าที่ความสมดุลที่มีอยู่ในที่อยู่อาศัยนี้ยังคงอยู่

เมื่อเกิดเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดซึ่งส่งผลกระทบต่อสมดุลนั้นแบคทีเรียเหล่านั้นที่ปกติอยู่ในช่องปากสามารถเปลี่ยนเป็นเชื้อโรคได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพวกมันสามารถสร้างพยาธิสภาพได้ซึ่งสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการบาดเจ็บหรือบาดแผลในช่องปากจำนวนมากซึ่งอาจเป็นผลมาจากการรักษาทางทันตกรรมบางอย่าง ในทำนองเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคนมีอาการป่วยที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ในบรรดาพยาธิสภาพที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus mitis ที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อบุหัวใจอักเสบ

สาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

สิ่งแรกที่ต้องชี้แจงคือเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันไม่ได้แพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง แต่เกิดจากการหยุดชะงักของสมดุลที่มีอยู่ในแบคทีเรียในช่องปากควบคู่ไปกับการมีบาดแผลหรือการบาดเจ็บ

หัวใจของมนุษย์ประกอบด้วยสามชั้น: ภายนอก (เยื่อหุ้มหัวใจ), ตัวกลาง (กล้ามเนื้อหัวใจ) และภายใน (เยื่อบุหัวใจ)

เมื่อแบคทีเรียเกิดขึ้นนั่นคือ Streptococcus mitis จะออกจากที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติในช่องปากและเข้าสู่กระแสเลือดจะถูกลำเลียงไปยังหัวใจ

ในบรรดาโครงสร้างของหัวใจที่ Streptococcus mitis ชอบ ได้แก่ วาล์ว atrioventricular เมื่อมันไปถึงที่นั่นมันจะแก้ไขและเริ่มทำซ้ำทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างและแน่นอนว่าส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าแม้ว่า Streptococcus mitis เป็นหนึ่งในสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยานี้บ่อยที่สุด แต่ก็ไม่ใช่สิ่งเดียว แบคทีเรียอื่น ๆ ที่ตั้งรกรากในช่องปากก็สามารถกลายเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการ

น่าเสียดายที่อาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถสอดคล้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย

เมื่อพูดถึงการติดเชื้อเฉียบพลันหรือความเจ็บป่วยอาการของพวกเขาจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด กรณีนี้เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus mitis ในบรรดาอาการ ได้แก่ :

• ไข้: เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีของเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักจะสูงขึ้นระหว่าง 39 ถึง 40 ° C
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ: เนื่องจากแบคทีเรียติดอยู่กับลิ้นหัวใจใด ๆ หรือที่ชั้นในของหัวใจการทำงานที่เหมาะสมจึงได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
• โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะเร่งขึ้นซึ่งเรียกว่าอิศวร
• ความเหนื่อยล้า: หลายคนที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันรายงานว่ารู้สึกเหนื่อยและไม่มีแรงที่จะทำกิจกรรมประจำวัน สาเหตุนี้เกิดจากความผิดปกติของหัวใจ
• Dyspnea - อาการที่พบบ่อยอีกอย่างคือหายใจถี่ มีอยู่ในประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังเกิดจากการทำงานของหัวใจที่เสื่อมลง
• อาการอื่น ๆ : เบื่ออาหารน้ำหนักลดไอแผลที่ผิวหนังเจ็บหน้าอกปวดท้อง

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อผู้ป่วยมาที่ศูนย์สุขภาพแสดงอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยานี้เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทำการทดสอบหลายชุดเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

Echocardiography

เป็นการทดสอบทางการแพทย์ที่ประกอบด้วยการได้รับภาพของอวัยวะภายในร่างกายผ่านการใช้คลื่นเสียง เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งไม่มีความเสี่ยงเนื่องจากไม่ใช้รังสีไอออไนซ์

แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างบางอย่างของหัวใจและตรวจพบความผิดปกติเช่นฝีพืชพันธุ์หรือการสำรอกซึ่งเป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของโรคนี้

วัฒนธรรมเลือด

นี่อาจเป็นการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อ Streptococcus mitis ที่ไม่สามารถเพิกถอนได้

ประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเลือดและการแสดงวัฒนธรรมในจานเพาะเชื้อด้วยอาหารเลี้ยงเชื้อที่เหมาะสมสำหรับแบคทีเรียที่เชื่อว่ามีอยู่

ต่อจากนั้นเมื่อวัฒนธรรมพัฒนาขึ้นแล้วสามารถใช้เทคนิคการย้อมสีเพื่อระบุตัวตนหรือเกณฑ์อื่น ๆ เช่นความสามารถในการทำให้เม็ดเลือดแดงแตกได้

การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ได้ผลคือการใช้ยาปฏิชีวนะบำบัด อย่างไรก็ตามแบคทีเรียเป็นสิ่งมีชีวิตที่บางครั้งสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดได้

ทางเลือกแรกสำหรับแพทย์คือเพนิซิลลินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากในการต่อต้านเชื้อสเตรปโตคอกคัส หากสิ่งมีชีวิตนั้นดื้อต่อเพนิซิลลินสามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้

เมื่อทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียจะมีการทดสอบความไวเพื่อตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่แบคทีเรียที่พบในแบคทีเรียนั้นอ่อนแอหรือต้านทานได้

ผลการทดสอบนี้จะตัดสินว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาพยาธิวิทยา

ในทำนองเดียวกันหากการติดเชื้อลุกลามมากและสร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเนื้อเยื่อหัวใจการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดจะถูกระบุด้วย

อ้างอิง

1. Brooks G. , Carroll K. , Butel J. , Morse S. , Mietzner T. จุลชีววิทยาทางการแพทย์ พิมพ์ครั้งที่ 25. Mc Graw Hill Interamericana พ.ศ. 2553.
2. Kilian M. , Mikkelsen L. , Henrichsen J. การศึกษาอนุกรมวิธานของ Viridans Streptococci: คำอธิบายของ Streptococcus gordonii sp. พ.ย. และคำอธิบายแบบจำลองของ Streptococcus sanguis (White and Niven 1946), Streptococcus oralis (Bridge and Sneath 1982) และ Streptococcus mitis (Andrewes and Horder 1906) International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 1989. สืบค้นจาก ijs.microbiologyresearch.org
3. Cruz S. , Díaz P. , Arias D. , Mazón G. Microbiota ของระบบนิเวศของช่องปาก วารสารคิวบา Stomatology. 2560. สืบค้นจาก scielo.sld.cu
4. Poveda J. , Soriano T. , Cañas A. , Rodríguez L. การวินิจฉัยและการจัดการเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ วารสารโรคหัวใจคอสตาริกา. 2546. กู้คืนจาก scielo.sa.cr
5. อาวุโส, JM, Gándara-Ricardo, JA เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ Iatreia 2558; 28 (4): 456-471. สืบค้นจาก: redalyc.org
6. Verger E. (2017). Gram stain: ทำอย่างไรและใช้ทำอะไร สืบค้นจาก: Cienciatoday.com
7. Byrd V. , Nemeth A. กรณีของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อและฝีในช่องไขสันหลังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus mitis Bacteremia รายงานผู้ป่วยโรคติดเชื้อ. 2560. สืบค้นจาก hindawi.com
8. Lonks J. , Dickinson B. , Runarsdottir V. เยื่อบุหัวใจอักเสบเนื่องจาก Streptococcus mitis ที่มีความต้านทานระดับสูงต่อ Penicillin และ Cefotaxime วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 2542. สืบค้นจาก nejm.org
9. Streptococcus mitis. กู้คืนจาก microbewiki.kenyon.edu
10. Prats G. จุลชีววิทยาคลินิก พิมพ์ครั้งที่ 1. Mc Graw Hill Interamericana พ.ศ. 2548