- ลักษณะเฉพาะ
- บทบาทในการพัฒนาตัวอ่อน
- Nidation หรือ implantation
- การไหลเวียนของมดลูก - รก
- การตายของเนื้อเยื่อรก
- Apoptosis และ preeclampsia
- หลักฐานแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการตายของเซลล์และภาวะครรภ์เป็นพิษ
- อ้างอิง
syncytiotrophoblastเป็นมวลนิวเคลียส multinucleated ที่เป็นชั้นนอกของ trophoblast และรายชื่อเนื้อเยื่อมารดา พบชั้นเซลล์นี้บุกรุกเยื่อบุผิวและสโตรมาของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นซินไซติโอโทรโฟบลาสต์จะหลอมรวมซึ่งกันและกันทำให้สูญเสียเยื่อหุ้มเซลล์ไป
เซลล์ชั้นนี้เกิดจากความแตกต่างของเซลล์ของ cytotrophoblast และมีหน้าที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซและสารอาหารระหว่างแม่และทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถผลิตฮอร์โมนและเปปไทด์ในระยะการฝังตัวของบลาสโตซิสต์ไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกและการสร้างรก
ที่มา: Henry Vandyke Carter
ลักษณะเฉพาะ
ตามชื่อของมันเซลล์ซินไซติโอโทรโฟบลาสต์ได้สูญเสียเยื่อหุ้มและหลอมรวมกันทำให้ชั้นเซลล์นี้มีลักษณะคล้ายซินไซเทียลหลายนิวเคลียส
เซลล์เหล่านี้ครอบคลุมพื้นผิว chorionic villous, decidua basalis และ chorionic plate อย่างต่อเนื่องและเป็นส่วนหนึ่งของกำแพงรกที่มีหน้าที่แยกเลือดของแม่และทารกในครรภ์
ซินไซติโอโทรโฟบลาสต์เกิดขึ้นจากการแพร่กระจายและการหลอมรวมกันของเซลล์ไซโตโทรโฟบลาสต์ เซลล์ของชั้นนี้ไม่มีความสามารถในการแพร่กระจายนั่นคือไม่ได้รับการไมโทซิสดังนั้นการขยายตัวและการบำรุงรักษาของชั้นเซลล์นี้จึงขึ้นอยู่กับการรวมตัวของเซลล์จากไซโตโทรโฟบลาสต์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้มั่นใจถึงการทำงาน
เซลล์เหล่านี้มีคอมเพล็กซ์กอลจิและเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมที่เรียบและหยาบเป็นจำนวนมากและยังมีไมโทคอนเดรียและไขมันรวมอยู่ด้วย
ชั้นเซลล์นี้ยังมีหน้าที่หลั่งปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนฮอร์โมนเอสโตรเจนโกนาโดโทรปิน (hCG) และแลคโตเจนของมนุษย์ เมื่อวัสดุที่เป็นเซลล์มีอายุมากขึ้นจะถูกห่อหุ้มด้วยเมมเบรนป้องกันและกำจัดโดยการไหลเวียนของมารดา
บทบาทในการพัฒนาตัวอ่อน
Nidation หรือ implantation
บลาสโตซิสต์เข้าร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อเริ่มขั้นตอนของการเพิ่มจำนวนเซลล์อย่างรวดเร็วโดยมีความแตกต่างของ trophoblast เป็น cytotrophoblast และ syncytiotrophoblast ส่วนหลังขยายผ่านเยื่อบุผิวเยื่อบุโพรงมดลูกจนกระทั่งถึงสโตรมาซึ่งเซลล์จะเต็มไปด้วยไขมันและไกลโคเจนกลายเป็นเซลล์เดซิดอล
เซลล์เดซิชอลเหล่านี้ผ่านกระบวนการเสื่อมซึ่งทำให้สามารถให้สารอาหารแก่ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาได้
เมื่อสร้างบลาสโตซิสต์ในเยื่อบุโพรงมดลูกโดยกระบวนการปลูกถ่ายหรือการสร้างรังการหลอมรวมของเซลล์ชั้นนอกสุดของโทรโฟบลาสต์จะก่อให้เกิดซินไซติโอโทรโฟบลาสต์แบบดั้งเดิม
ต่อมาจะมีการสร้างทะเลสาบขึ้นโดยมีการหลั่งของต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเลือดของมารดาโดยทำให้เส้นเลือดฝอยและเยื่อบุโพรงมดลูกอ่อนแอลง
ช่องว่างภายในเซลล์เหล่านี้เต็มไปด้วยเลือดของมารดาเป็นตัวกำหนดระยะ lacunar หรือ trabecular และแพร่กระจายไปจนถึงด้านตรงข้ามของสถานที่ปลูกถ่าย
ช่องว่างใน syncytiotrophoblast เรียกว่า trabeculae เอ็มบริโอเจเนซิสซึ่งประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงของเอ็มบริโอบลาสต์ภายในบลาสโตซิสต์ก็เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้เช่นกัน
การไหลเวียนของมดลูก - รก
หน้าที่พื้นฐานอย่างหนึ่งของซินไซติโอโทรโฟบลาสต์คือการแลกเปลี่ยนเมตาบอลิซึมระหว่างแม่และทารกในครรภ์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมต่อมไร้ท่อที่สูงและมีส่วนร่วมในสภาวะสมดุลของการพัฒนาตัวอ่อน
การปรากฏตัวของช่องว่างภายในเซลล์หรือ trophoblastic ใน syncytiotrophoblast ทำให้เกิดการไหลเวียนของมดลูกและรก ไซนัสอยด์ที่ได้จากเส้นเลือดฝอยของส่วนมารดาของรกไหลลงสู่ทะเลสาบเหล่านี้
การไหลตามทิศทางเกิดขึ้นจากความดันที่แตกต่างระหว่างท่อไหลเวียนโลหิตและลากูน Trophoblastic การไหลนี้ไปจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำทำให้เกิดการไหลเวียนของรกมดลูกแบบดั้งเดิม
มีการถ่ายโอนสารอาหารจากเส้นเลือดของมารดาไปยังตัวอ่อนซึ่งจะเห็นได้ชัดเมื่อสังเกตถุง pinocytic ที่มีอยู่มากมายของซินไซติโอโทรโฟบลาสต์
ชั้นเซลล์ซิงซิเทียลจะเรียงเส้นวิลไลของรก วิลลี่เหล่านี้สัมผัสกับเลือดของมารดาเมื่อมีการสร้างการไหลเวียนของมดลูก - รกดังนั้นจึงควบคุมการขนส่งออกซิเจนและสารอาหาร
การตายของเนื้อเยื่อรก
Apoptosis หรือการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญในการพัฒนาของตัวอ่อนดังนั้นการกำจัดเซลล์ที่เลือกจึงเกิดขึ้นเพื่อป้องกันการสูญเสียเซลล์ตามอำเภอใจ Syncytial fusion ของเซลล์ cytotrophoblast เป็นระยะเริ่มต้นของน้ำตก apoptotic
ในระยะเริ่มแรกของการตายของเซลล์เซลล์ cytotrophoblast จะขยายตัวและหลอมรวมกันเพื่อสร้างชั้นซินซิเทียลหรือซินไซติโอโทรโฟบลาสต์
ในขั้นตอนการดำเนินการของอะพอพโทซิสวัสดุไซโตพลาสซึมและนิวคลีอิกของไซโตโทรโฟบลาสต์ได้ผ่านเข้าไปในชั้นซินไซเทียลเพื่อให้เซลล์ของชั้นสุดท้ายนี้มีวัสดุที่จำเป็นสำหรับการเริ่มต้นของน้ำตกอะพอพโทติก
กระบวนการอะพอพโทติกจะหยุดชั่วคราวเนื่องจากการทำงานของเอ็นไซม์แอนติออปโทติกอย่างไรก็ตามเอนไซม์คาสเปส 3 เปิดใช้งานกระบวนการนี้อีกครั้งเนื่องจากจะกระตุ้นส่วนประกอบที่ย่อยสลายโปรตีนและกรดนิวคลีอิกในเซลล์ เอนไซม์อื่น ๆ ที่รับผิดชอบในการย่อยสลายไมโครฟิลาเมนต์ของเซลล์จะเปิดใช้งาน
หลังจากการย่อยสลายของส่วนประกอบของเซลล์ของเสียจะถูกบรรจุในเยื่อหุ้มปลายยอดของซินไซติโอโทรโฟบลาสต์ซึ่งมีต้นกำเนิดจากโหนดซินซิเทียลหรืออะพอพโทติกซึ่งจะถูกปล่อยสู่กระแสเลือดของมารดาในที่สุด
Apoptosis และ preeclampsia
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นพยาธิสภาพที่นำเสนอในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจสอบบางอย่างแสดงให้เห็นว่าพยาธิวิทยานี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในความแตกต่างของ trophoblast เนื่องจากมีกระบวนการ apoptotic มากเกินไปในระดับนี้
การปล่อยของเสียจากอะพอพโทติกเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในมารดาเนื่องจากของเสียเหล่านี้ได้รับการปกป้องโดยเมมเบรนที่ป้องกันไม่ให้สัมผัสกับโครงสร้างของมารดา กระบวนการเคลือบเศษใช้เวลาสองสามสัปดาห์
ในภาวะครรภ์เป็นพิษมีการแพร่กระจายมากเกินไปและการรวมตัวของเซลล์ cytotrophoblast ซึ่งทำให้การย่อยสลายของเซลล์เพิ่มขึ้นใน syncytiotrophoblast การเพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดการสะสมของเศษเซลล์และความล่าช้าในการสร้างเยื่อหุ้มป้องกัน
สิ่งนี้ทำให้เศษเล็กเศษน้อยและไมโครแฟรกเมนต์ที่ย่อยสลายบางส่วนรวมทั้งเอนไซม์ซินไซติโอโทรโฟบลาสต์เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลาย นอกจากภาวะครรภ์เป็นพิษแล้วภาวะที่มีภาวะขาดออกซิเจนในรกยังเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการตายของเซลล์
หลักฐานแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการตายของเซลล์และภาวะครรภ์เป็นพิษ
พบความเข้มข้นของจุลินทรีย์ในไซโทพลาสซึมอย่างมีนัยสำคัญของซินไซติโอโทรโฟบลาสต์ในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะครรภ์เป็นพิษ ไมโครแฟรกเมนต์เหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของมาโครฟาจทำให้ทั้งการกระตุ้นนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและการคลายตัวของเยื่อบุผนังหลอดเลือดลดลง
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเซลล์เม็ดเลือดของมารดาอธิบายถึงความเสียหายของระบบและการปรากฏตัวของภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งทำให้เกิดความเสียหายของเยื่อบุผิวและการตอบสนองต่อการอักเสบ นอกจากจะก่อให้เกิดความเสียหายต่อรกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการสะสมของ fibrinoid ในวิลลี่
อ้างอิง
- Flores, AM, Montoya, JB, Aguilar, AO, & Ortega, FV (2006) การพัฒนาและการตรวจสอบความถูกต้องของรูปแบบการเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองเพื่อศึกษาความแตกต่างของโทรโฟบลาสต์ของมนุษย์ นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ของเม็กซิโก, 74 (12), 657-665
- Hernández-Valencial, M. , Valencia-Ortega, J. , Ríos-Castillo, B. , Cruz-Cruz, PDR, & Vélez-Sánchez, D. (2014) องค์ประกอบของการปลูกถ่ายและการวางตำแหน่ง: ลักษณะทางคลินิกและระดับโมเลกุล วารสารเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เม็กซิกัน, 6 (2), 102-116.
- Reece, EA, & Hobbins, JC (2010) สูตินารีแพทย์คลินิก / สูติศาสตร์คลินิก. Panamerican Medical Ed.
- Rodríguez, M. , Couve, C. , Egaña, G. , & Chamy, V. (2011). Placental apoptosis: กลไกระดับโมเลกุลในการกำเนิดของภาวะครรภ์เป็นพิษ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของชิลี, 76 (6), 431-438
- Ross, MH, & Pawlina, W. (2007). จุล Panamerican Medical Ed.
- Roura, แอลซี (2007). สูติศาสตร์และเวชศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์. Panamerican Medical Ed.