ตะกอนปัสสาวะ: เทคนิคองค์ประกอบเนื้อเยื่อวิทยา - ชีววิทยา - 2026

ตะกอนปัสสาวะเป็นตะกอนที่ได้รับในการเหวี่ยงตัวอย่างปัสสาวะ ประกอบด้วยองค์ประกอบที่เกิดขึ้นหลายชุดเช่นเซลล์เยื่อบุผิวแบคทีเรียมิวซินเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง รายการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติตราบเท่าที่ยังคงอยู่ในค่าปกติ

ในทางกลับกันตะกอนอาจมีส่วนประกอบอื่น ๆ ที่อาจเป็นชั่วคราว แต่ถ้ายังคงมีอยู่แสดงว่ามีพยาธิสภาพบางอย่าง ตัวอย่าง: การปรากฏตัวของคริสตัล

ตะกอนปัสสาวะทางพยาธิวิทยา ที่มา: ภาพ A: J3D3 ภาพ B: Bobjgalindo

ในทำนองเดียวกันยังมีส่วนประกอบอื่น ๆ ที่ไม่ควรปรากฏภายใต้สถานการณ์ใด ๆ และการมีอยู่ของมันบ่งบอกถึงความผิดปกติ ตัวอย่าง: ถังซีรัสปรสิตและอื่น ๆ ดังนั้นลักษณะของตะกอนจะแตกต่างกันไปตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วย

ตะกอนปัสสาวะปกติมีองค์ประกอบที่เกิดขึ้นจำนวนเล็กน้อยซึ่งทำให้ปัสสาวะมีลักษณะใสหรือขุ่นเล็กน้อย

ในขณะที่ตะกอนปัสสาวะทางพยาธิวิทยาจะมีองค์ประกอบที่เป็นทางการบางส่วนหรือทั้งหมดที่รุนแรงขึ้นและอาจมีองค์ประกอบเพิ่มเติมที่ชัดเจนทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ลักษณะของปัสสาวะจะขุ่น

การวิเคราะห์ตะกอนปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบปัสสาวะทั่วไป สิ่งนี้ช่วยให้ทราบว่าไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะทำงานอย่างไร จากสิ่งที่สังเกตเห็นจะสามารถทราบได้ว่าผู้ป่วยมีตะกอนปกติหรือในทางกลับกันมีการเปลี่ยนแปลง

เทคนิคการดูดตะกอนปัสสาวะ

นำภาชนะใส่ปัสสาวะจากผู้ป่วยผสมอย่างเบามือ โอน 10 มล. ไปยังหลอดหมุนเหวี่ยงหรือหลอดทดลอง เครื่องหมุนเหวี่ยง 5-10 นาทีที่ 3500 รอบต่อนาที

ทิ้งส่วนเหนือตะกอนและนำตะกอนปัสสาวะกลับมาใช้ใหม่โดยการกวนด้วยมือ หยดเม็ดที่นำกลับมาใช้ใหม่แล้ววางลงบนสไลด์ที่สะอาดจากนั้นวางฝาปิดไว้แล้วสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยมีวัตถุประสงค์ 40X ทันที

สามารถวิเคราะห์ตะกอนปัสสาวะได้ตามอัตภาพหรือด้วยวิธีอัตโนมัติ

องค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะ

ประกอบด้วยเซลล์ประเภทต่างๆมิวซินคาสต์คริสตัลและจุลินทรีย์ องค์ประกอบบางอย่างเป็นเรื่องปกติในปริมาณที่แน่นอนและองค์ประกอบอื่น ๆ ไม่ควรอยู่ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา

เนื้อเยื่อของตะกอนปัสสาวะ

ในทางจุลพยาธิวิทยาสามารถแยกแยะความแตกต่างของเซลล์ได้มากมายซึ่งอธิบายไว้ด้านล่าง

- เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง

การมีเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะเป็นเรื่องปกติตราบเท่าที่ไม่เกินจำนวน 0-3 ต่อช่อง การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเรียกว่า hematuria และอาจมีความเข้มแตกต่างกันไปตามความเรื้อรังของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดงเป็นข้อมูลที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในตะกอนปัสสาวะ สามารถมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบ Isomorphic และ dysmorphic (postglomerular และ glomerular) ได้ตามลำดับ

เม็ดเลือดแดงแบบไอโซมอร์ฟิกคือเม็ดเลือดแดงที่ยังคงลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับที่พบในกระแสเลือด

เม็ดเลือดแดง Dysmorphic คือเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างตามปกติโดยใช้ลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่บิดเบี้ยวผิดรูปหรือแยกส่วนซึ่งเรียกรวมกันว่า acantocytes

ในบรรดาประเภทของเม็ดเลือดแดง dysmorphic ที่สามารถพบได้ ได้แก่ multilobed, annular, empty, spiculated และอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถสังเกตได้ในโรคไตอักเสบลูปัสไตอักเสบไตอักเสบไตอักเสบไตอักเสบและโรคอื่น ๆ

การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดแดง

จุลภาค

Microhematuria เรียกว่าเมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สังเกตได้สูงกว่าค่าปกติต่อฟิลด์เพียงเล็กน้อยดังนั้นปริมาณเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่จึงไม่เพียงพอที่จะเปลี่ยนสีเหลืองของปัสสาวะเป็นสีแดง

มหภาค

ในกรณีนี้การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะจะเห็นได้ชัดในระดับมหภาคนั่นคือปัสสาวะจะเปลี่ยนสีเหลืองปกติเป็นสีแดง โดยกล้องจุลทรรศน์จะสังเกตเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากต่อสนาม (P / C) ซึ่งจะรายงานว่านับไม่ได้หากมีเม็ดเลือดแดงเกิน 30 เซลล์ P / C

macrohematuria ที่มีอาการสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของอาการจุกเสียดของไต (lithiasis), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนหรือส่วนล่าง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือด, วัณโรคไต, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, hydronephrosis, ไตวาย, เนื้อร้ายของเนื้องอก, การแตกของซีสต์ในไตและอื่น ๆ

ในขณะที่ไม่มีอาการสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ hypernephroma, neo urothelium, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, staghorn lithiasis, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด, hydronephrosis, กระบวนการไข้เฉียบพลัน, การรักษาด้วยยา sulfa เป็นต้น

พบเซลล์เม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะ (ปัสสาวะ) ที่มา: Bobjgalindo

การตกเลือดในปัสสาวะ

เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะเป็นเลือดและในตะกอนปัสสาวะจะสังเกตได้ราวกับว่ามันเป็นคราบเลือด

- เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว

เม็ดเลือดขาวสามารถสังเกตได้ในตะกอนปัสสาวะระหว่าง 0-5 P / C การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบ เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะเรียกว่า leukocyturia

การปรากฏตัวของ pyocytes หรือ leukocytes ที่เป็นประกาย (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีแกรนูล) เป็นเรื่องปกติในกรณีของ pyolenephritis

- เซลล์เยื่อหุ้มสมอง

การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวที่ตกสะเก็ดถือเป็นเรื่องปกติในตะกอนปัสสาวะ

รูปร่างของเซลล์บ่งบอกว่ามาจากสถานที่ทางกายวิภาคใด ตัวอย่างเช่นเซลล์รูปหลายเหลี่ยมขนาดเล็กกลมมาจากท่อไตในขณะที่เซลล์รอบนอกแกนหมุนหรือเซลล์การเปลี่ยนแปลงมาจากกระดูกเชิงกรานของไตท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

เป็นเรื่องปกติที่จะพบเซลล์แบนที่หายากในผู้ชายและในผู้หญิงจะขึ้นอยู่กับรอบเดือน

การมีเซลล์กลมมากมายบ่งบอกถึงความเสียหายของไต

ควรสังเกตว่าเซลล์เนื้องอกสามารถแยกแยะได้ในตะกอนปัสสาวะและต้องได้รับการยืนยันโดยการย้อมตะกอนด้วยเทคนิค Papanicolaou ตัวอย่าง: สามารถวินิจฉัยมะเร็งในแหล่งกำเนิดได้

เซลล์วิทยาของปัสสาวะ, pap smear (กลุ่มของเซลล์ปัสสาวะผิดปกติเล็กน้อย) ที่มา: ตัวเอง (Alex_brollo)

- เซลล์อสุจิหรืออสุจิ

ในผู้หญิงระบุว่าปัสสาวะมีน้ำอสุจิปนเปื้อน ในผู้ชายหากไม่มีการหลั่งมาก่อนอาจมีความสำคัญทางคลินิก มีความเกี่ยวข้องกับภาวะ hypotonia ของท่ออุทาน

การปรากฏตัวของอสุจิในตะกอนปัสสาวะ ที่มา: Bobjgalindo

จุลินทรีย์ในตะกอนปัสสาวะ

บ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวของแบคทีเรีย แต่สามารถพบเชื้อราและปรสิตได้

แบคทีเรีย

ปัสสาวะไม่ควรมีแบคทีเรียอย่างไรก็ตามการสังเกตแบคทีเรียที่หายากนั้นเป็นเรื่องปกติเนื่องจากมีจุลินทรีย์ที่พบในท่อปัสสาวะหรือช่องคลอดมากเกินไป

สามารถลดปริมาณการพกพาได้โดยการล้างอวัยวะเพศก่อนนำตัวอย่าง คำแนะนำอีกประการหนึ่งคือการเก็บตัวอย่างปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

จำนวนแบคทีเรียสามารถเพิ่มขึ้นถึงปานกลางหรือมาก การเพิ่มขึ้นนี้เรียกว่า bacteriuria

หากมีแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีเม็ดโลหิตขาวมักเกิดจากการเก็บตัวอย่างปัสสาวะไม่ดีนั่นคือการไม่มีสุขอนามัยที่เหมาะสมของอวัยวะเพศ ตัวอย่างมีการปนเปื้อนและมักจะมาพร้อมกับเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมาก

อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ bacteriuria ร่วมกับ leukocyturia บ่งบอกถึงการติดเชื้อในปัสสาวะ แนะนำให้เพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับปัสสาวะ

ปรสิต

Trichomonas ในช่องคลอดพบได้ในตะกอนปัสสาวะ พวกมันเป็นปรสิตแฟลกเจลซึ่งมีลักษณะการเคลื่อนไหว เมื่อพวกเขากำลังจะตายอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเม็ดเลือดขาว

microfilariae และไข่ของ Schistosoma haematobium สามารถปรากฏในปัสสาวะได้

ไข่ของ Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, ซีสต์ Giardia lamblia และตัวอ่อน Strongiloides stercoralis สามารถพบได้ในปัสสาวะที่ปนเปื้อนมากับอุจจาระ

เห็ด

บางครั้งอาจมียีสต์อยู่ในตะกอนปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ที่พบบ่อยที่สุดคือ Candida albicans Pseudohyphae ได้อีกด้วย

Mucin หรือเมือก

Mucin เกิดขึ้นเป็นเส้นใยบาง ๆ หยัก ๆ และมีความยาวแตกต่างกันไป การมีอยู่น้อยหรือปานกลางเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา สามารถเพิ่มขึ้นในกระบวนการอักเสบหรือในการติดเชื้อ ผลิตโดยเซลล์ของระบบทางเดินปัสสาวะ

กระบอกสูบ

พวกมันเป็นโครงสร้างที่ยืดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งมีรูปร่างของท่อไตที่พวกมันก่อตัวขึ้น (รูปร่างส่วนปลายหรือตัวสะสม) ดังนั้นจึงเป็นชื่อของกระบอกสูบ สิ่งเหล่านี้เมื่อหลุดออกมาจะปรากฏในปัสสาวะ

หล่อทำจากโปรตีนเจล พวกมันเป็นการรวมกันของมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์และโปรตีนทัม - ฮอร์สฟอลที่หลั่งจากท่อไตที่ควบแน่นโดยความเป็นกรดและองค์ประกอบที่สามารถหมุนได้เพิ่มขึ้น

การมีขี้ในปัสสาวะไม่ใช่เรื่องปกติลักษณะของมันเกิดจากความผิดปกติบางอย่าง ดังนั้นยกเว้นการร่ายไฮยะลินที่ปรากฏเป็นครั้งคราวการร่ายทุกประเภทจึงมีพยาธิสภาพ

มีกระบอกสูบที่บางและหนา คนที่ผอมเกิดจากการลดความกว้างของท่อเนื่องจากการอักเสบของเซลล์ท่อ ในขณะที่คนที่กว้างหรือหนานั้นเกิดจากการขยายตัวของท่อ Bellini ที่ทางเข้าของกระดูกเชิงกรานของไต

ก้อนเหล่านี้อาจปรากฏในภาวะไตวายและโรคไตแบบกระจาย ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของกระบอกสูบมันสามารถนำไปสู่ความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

กระบอกสูบไฮยาลิน

มีต้นกำเนิดมาจากหลายสาเหตุ ความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อไตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของท่อลดลงการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของโปรตีนและการกรองของไตที่เพิ่มขึ้น

ความสำคัญทางคลินิกคล้ายกับการปรากฏตัวของอัลบูมินูเรีย พวกเขาอ่อนโยนที่สุด อาจปรากฏเป็นครั้งคราวในผู้ป่วยที่ขาดน้ำหรือผู้ป่วยที่มีความเครียดทางร่างกาย ไม่ค่อยเกิดจากความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง ลักษณะของมันโปร่งใส

ไขมันหรือ lipoid หล่อ

การปรากฏตัวของมันบ่งชี้ว่ามีการซึมผ่านของโกลเมอรูลัสมากเกินไป เป็นเรื่องปกติของไตอักเสบ lipoid, nephrotic syndrome หรือ hypothyroidism โดยทั่วไปแล้วพวกมันเป็นไฮยาลีนที่มีไขมันทรงกลมรวมอยู่ด้วย

กระบอกสูบเม็ดหรือเม็ดเล็ก

สิ่งเหล่านี้มีพยาธิสภาพเสมอ การปรากฏตัวของมันเกิดจากการเสื่อมของเซลล์ในท่อไต สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสีบางหนาหรือเป็นสีน้ำตาล พวกเขาปรากฏอย่างมากมายในไตอักเสบและไตเรื้อรัง

การเพิ่มขึ้นของชนิดนี้ในปัสสาวะในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะคีโตซิสเป็นการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากอาการเหล่านี้นำหน้าอาการโคม่า

เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดหล่อ

พวกเขาปรากฏในกรณีของปัสสาวะที่เกิดจากเนื้อเยื่อไตและการปรากฏตัวของพวกเขาออกกฎว่าเลือดออกที่เกิดจากท่อไต กระบอกสูบประกอบด้วยเม็ดเลือดแดงกระบอกสูบมีสีแดงอมส้ม โดยทั่วไปมักเกิดจากการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาอย่างไรก็ตามสามารถปรากฏทางสรีรวิทยาในนักกีฬาที่สัมผัสได้

เยื่อบุผิวท่อไต

ประกอบด้วยเมทริกซ์ mucoprotein รวมถึงเซลล์ไตท่อ การปรากฏตัวของมันมักเกิดขึ้นใน glomerulonephritis ในการบาดเจ็บของท่อเฉียบพลัน (tubular necrosis) และโรคไต นอกจากนี้ในโรคไวรัสเช่น cytomegalovirus รวมถึงการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

ถังเทียนหรือขี้ผึ้ง

ลักษณะของมันมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีบ่งบอกถึงภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะเนื่องจากเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมขั้นสูงในท่อไต (atrophic tubules) ปรากฏในโรคไตอักเสบเรื้อรังขั้นสูงโรคผิวหนังอักเสบโรคอะไมลอยโดซิสลูปัสและโคม่า มีลักษณะหักเหและมีขอบไม่สม่ำเสมอหรือหัก

เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดโลหิตขาว

ประเภทของการหล่อเหล่านี้มีมากใน pyelonephritis (การติดเชื้อเฉียบพลัน) และในไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

กระบอกสูบฮีโมโกลบิน

เป็นเรื่องปกติของฮีโมโกลบินยูเรียหลังการถ่าย โดยทั่วไปจะนำเสนอร่วมกับการหล่อแบบเม็ดและเลือด

กระบอกสูบผสม

กระบอกสูบเหล่านี้เป็นการรวมกันของคนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นประกอบด้วยเมทริกซ์โปรตีนและอาจมีองค์ประกอบผสมหลายอย่างเช่นเม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ท่อ เป็นเรื่องปกติใน glomerulonephritis proliferative

กระบอกสี

เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ท่อหรือเม็ดที่มีสีเฉพาะเนื่องจากพยาธิสภาพบางอย่างที่ปล่อยสารที่ปกติภายในเซลล์กล้ามเนื้อเช่นไมโอโกลบินและครีเอทีนฟอสโฟคิเนส (rhabdomyolysis)

ในทางกลับกันพวกเขาสามารถนำเสนอโดยกระบวนการดีซ่านเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการสร้างเม็ดสีเช่น phenazopyridine

กระบอกสูบคริสตัล

สิ่งเหล่านี้คือผลึกปัสสาวะที่ฝังหรือพัวพันกับไฮยาไลน์ ไม่มีความสำคัญทางคลินิก

กระบอกสูบแบคทีเรีย

ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นเนื่องจากการกระทำของเม็ดเลือดขาวขัดขวางการก่อตัว อาจสับสนกับกระบอกสูบแบบเม็ดเล็ก ๆ พวกเขามักจะปรากฏในปัสสาวะพร้อมกับแบคทีเรียในปัสสาวะเม็ดเลือดขาวและเม็ดโลหิตขาว

Pseudocylinders

เป็นโครงสร้างเซลล์หรือแร่ธาตุที่เมื่อผ่านกระบวนการหมุนเหวี่ยงจะรวมกันและจำลองรูปร่างของทรงกระบอก เป็นสิ่งประดิษฐ์ที่ไม่มีความสำคัญทางคลินิก

ไซลินดรอยด์

มีลักษณะเป็นท่อคล้ายกับกระบอกสูบไฮยาลิน แต่แตกต่างกันตรงที่ปลายด้านใดด้านหนึ่งจะสิ้นสุดลงเป็นจุด ๆ องค์ประกอบของมันก็แตกต่างกันด้วย ประกอบด้วยมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์จากเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่าน

คริสตัล

เป็นการตกตะกอนของสารที่ผลิตในปัสสาวะ สามารถปรากฏในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีได้ในบางโอกาสและเป็นครั้งคราวหรือในผู้ป่วยอย่างมากและต่อเนื่อง

การศึกษาสิ่งเดียวกันควรดำเนินการในปัสสาวะที่เพิ่งปล่อยออกมา การสังเกตผลึกในปัสสาวะด้วยการปล่อยออกมาหลายชั่วโมงนั้นไร้ค่า

มีหลายชั้นเรียน ที่พบในปัสสาวะที่เป็นกรดและปัสสาวะเป็นด่าง อาจเกี่ยวข้องกับโรคไตและลักษณะที่ปรากฏสามารถทำนายองค์ประกอบของหินได้อย่างไรก็ตามมีกรณีของ lithiasis ที่ไม่มีผลึก

ลักษณะของผลึกอาจเกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากการบริโภคอาหารบางชนิดหากอาหารที่เป็นอันตรายยังคงมีอยู่อาจทำให้เกิด lithiasis ได้

- ผลึกของปัสสาวะที่เป็นกรด

ผลึกเกลือยูเรตอสัณฐาน

ประกอบด้วยเกลือโซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียมและแมกนีเซียม สิ่งเหล่านี้ตกตะกอนใน pH ที่เป็นกรด

โดยทั่วไปในปัสสาวะเข้มข้นมีลักษณะเป็นเม็ดและอาจมีสีชมพูหรือสีเหลืองอมแดง (ฝุ่นอิฐ) มีไข้เพิ่มขึ้นและในผู้ป่วยโรคเกาต์ ไม่มีความสำคัญทางคลินิก

ผลึกแคลเซียมออกซาเลต

พวกมันปรากฏในการขับออกซาลิกหรืออาจมีต้นกำเนิดจากภายนอก (อาหารที่อุดมไปด้วยกรดออกซาลิก)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตที่ไม่ทราบสาเหตุนอกจากจะมีผลึกออกซาเลตที่มีขนาดระหว่าง 0-10 µ แล้วยังมีผลึกที่ใหญ่กว่ามากระหว่าง 20-40 µ เรียกว่าผลึกของแคลเซียมออกซาเลตไดไฮเดรต (weddellite) และโมโนไฮเดรต (whewellite)

เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานโรคตับโรคไตเรื้อรังและโรคของระบบประสาท นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในปัสสาวะที่เป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย

การสังเกตการรวมตัวของผลึกแคลเซียมออกซาเลตอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดนิ่วในไต

ผลึกกรดยูริก

พวกเขามีหลายรูปแบบพวกเขาเพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคปัสสาวะในช่องท้อง ทางสรีรวิทยาจะเพิ่มขึ้นในอาหารที่อุดมไปด้วยเนื้อสัตว์และในภาวะขาดน้ำ ความคงอยู่ของมันบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะไตวายเรื้อรัง มีสีเหลือง

ผลึกกรดยูริกในตะกอนปัสสาวะ ที่มา: Wikitorre92

Hippuric Acid Crystals

ไม่มีความสำคัญทางคลินิก แต่เพิ่มขึ้นในโรคตับ นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในปัสสาวะที่เป็นด่างหรือเป็นกลาง

Cystine, Leucine และ Tyrosine Crystals

เกิดขึ้นในความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรงและความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญกรดอะมิโน

- ผลึกปัสสาวะอัลคาไลน์

ผลึกฟอสเฟตอสัณฐาน

ปรากฏเป็นแกรนูลที่ละเอียดและไม่มีสีมากซึ่งไม่สำคัญ เป็นเรื่องปกติของปัสสาวะที่เป็นกลางหรือเป็นด่าง ในปริมาณมากจะก่อตัวเป็นตะกอนสีขาว

ผลึกแคลเซียมคาร์บอเนต

เป็นผลึกที่ไม่มีสีขนาดเล็กมากและหากรวมกลุ่มกันแล้วจะรวมกันเป็นก้อนใหญ่

ผลึกแคลเซียมฟอสเฟต

สิ่งเหล่านี้มีรูปร่างเหมือนเข็มที่มีปลายแหลมบางครั้งก็หักมุมและจำลองดาว พวกเขาไม่มีสี

ผลึกฟอสเฟตสามชั้น

ประกอบด้วยแคลเซียมแอมโมเนียมและแมกนีเซียมฟอสเฟต พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโตการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะตีบ พวกเขามีลักษณะรูปร่างโลงศพ

- คริสตัลประเภทอื่น ๆ ที่มีความสำคัญทางคลินิก

ผลึกของคอเลสเตอรอลบิลิรูบินและซัลโฟนาไมด์ สองตัวแรกบ่งบอกถึงพยาธิวิทยาและครั้งที่สามปรากฏขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยาประเภทนี้

ความคิดสุดท้าย

สามารถรับตะกอนทางพยาธิวิทยาชั่วคราวได้หากผู้ป่วยเก็บตัวอย่างปัสสาวะหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักมาทั้งวันหรือหากผู้ป่วยได้รับความเย็นจัด ในกรณีนี้ต้องทำการสุ่มตัวอย่างซ้ำ

ค่าปกติขององค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะ ที่มา: Valdivieso A. Hematuria แผนกโรคไต. พ.ศ. 2551

อ้างอิง

1. Medina Ferrer Rosina, Ferrer Cosme Belkis, Clares Pochet María del Carmen, Domínguez Cardosa Magda ลักษณะของตะกอนปัสสาวะในผู้ป่วยปัสสาวะอักเสบ. เมดิซาน 2555; 16 (9): 1392-1398 มีจำหน่ายที่: scielo.sld
2. Valdivieso A. Hematuria. แผนกโรคไต. 2551. มีจำหน่ายที่: smschile.cl
3. Carrillo-Esper R et al. คะแนนตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ Med Int Méx 2014; 30: 602-606. มีจำหน่ายที่: medigraphic.com
4. Baños-Laredo M, Núñez-Álvarez C และ Cabiedes J. การวิเคราะห์ตะกอนปัสสาวะ Reumatol Clin. 2553; 6 (5): 268–272 มีจำหน่ายที่: elsevier.es/es
5. "ถังปัสสาวะ" Wikipedia สารานุกรมเสรี 5 ก.ย. 2561, 13:02 น. UTC. 27 เม.ย. 2019, 15:21 น. th.wikipedia.org.
6. Esteve Claramunt, J. และ Cols. ผลของการออกกำลังกายต่อการตกผลึก หอจดหมายเหตุของเวชศาสตร์การกีฬา. 2546. 20 (95): 243-248. มีจำหน่ายที่: archivosdemedicinadeldeporte.com
7. Campuzano G, Arbeláez M. Uroanalysis: พันธมิตรที่ยิ่งใหญ่ของแพทย์ Revista Urología Colombiana, 2007; 16 (1): 67-92. ดูได้ที่: redalyc.org/pdf