- สัญญาณสำหรับการวินิจฉัยโรคอาคารป่วย
- อาการทางเดินหายใจ
- อาการทางผิวหนัง
- อาการอื่น ๆ ที่แตกต่างกันโดยมีภาวะภูมิไวเกินที่ไม่เฉพาะเจาะจง
- สาเหตุที่สร้างตึกป่วย
- สารมลพิษทางเคมี
- คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO)
- ฟอร์มาลดีไฮด์
- สารประกอบอินทรีย์ระเหยอื่น ๆ (VOCs)
- ควันจากน้ำยาทำความสะอาดบ้าน
- ไนโตรเจนไดออกไซด์
- ควันบุหรี่
- อนุภาคแขวนลอย
- เรดอน
- แร่ใยหินชนิดหนึ่ง
- สารปนเปื้อนทางชีวภาพ
- ปัจจัยทางกายภาพ
- แนวทางแก้ไข
- อ้างอิง
ซินโดรมของอาคารป่วย (ดู)กำหนดชุดของอาการที่สามารถนำเสนอร้อยละมากของผู้คนที่อาศัยหรืออาคารที่ทำงานภายใน ในปี 1982 องค์การอนามัยโลกยอมรับว่า SEE มีผลสำคัญต่อสุขภาพของประชาชน
กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นเมื่อมีสารมลพิษที่มีความเข้มข้นสูงเช่นสารประกอบทางเคมีฝุ่นละอองและจุลินทรีย์เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมและการระบายอากาศที่ผิดพลาดโดยไม่มีการอพยพและการต่ออายุปริมาณอากาศภายในทั้งหมดในพื้นที่ภายในอาคาร
รูปที่ 1. โรคภูมิแพ้จมูกอักเสบเจ็บคอระคายเคืองตาและอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากการปนเปื้อนภายในอาคารผู้ป่วย ที่มา: Pixabay.com
โรคอาคารป่วยเป็นปัญหาหลายประการเนื่องจากได้รับผลกระทบจาก: การออกแบบสถาปัตยกรรมการระบายอากาศวิศวกรรมที่เกี่ยวข้องกับประเภทของวัสดุก่อสร้างและสิ่งอำนวยความสะดวกการบำรุงรักษาและนิสัยของผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ภายในที่พิจารณา
นิสัยที่ก่อให้เกิดกลุ่มอาการนี้ ได้แก่ การระบายอากาศที่ไม่มีประสิทธิภาพการใช้เตาเชื้อเพลิงฟอสซิลเครื่องทำความร้อนและเครื่องทำน้ำอุ่นการใช้ยาฆ่าแมลงสารทำความสะอาดที่รุนแรงต่อสุขภาพการสะสมของฝุ่นเฟอร์นิเจอร์ไม้คอมโพสิต พฤติกรรมการสูบบุหรี่ของผู้อยู่อาศัยและอื่น ๆ
สัญญาณสำหรับการวินิจฉัยโรคอาคารป่วย
ผู้ที่อาศัยอยู่ในอาคารที่ป่วยตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่ามีอาการดังต่อไปนี้:
อาการทางเดินหายใจ
- ระคายคอจมูกอักเสบไอเสียงแหบ
- หายใจลำบาก; โรคหอบหืด.
- อุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินหายใจและโรคหวัดสูง
อาการตา
- การระคายเคืองของดวงตา
อาการทางผิวหนัง
- ผิวหนังแห้งและเยื่อเมือกมีอาการคัน
- ผื่นแดงและผื่นที่ผิวหนัง
อาการอื่น ๆ ที่แตกต่างกันโดยมีภาวะภูมิไวเกินที่ไม่เฉพาะเจาะจง
- ปวดหัว, คลื่นไส้, เวียนศีรษะและเวียนศีรษะ, ความเหนื่อยล้าทางจิตใจหรืออ่อนเพลีย, ความง่วง
- นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนออาการกำเริบของโรคที่มีอยู่ก่อนเช่นโรคหอบหืดไซนัสอักเสบและโรคเรื้อนกวาง
ดังที่เห็นได้ว่าเป็นอาการที่หลากหลายและซับซ้อนเนื่องจากมันมาจากผลกระทบที่แตกต่างกันที่ทำหน้าที่ในร่างกายพร้อมกัน
สาเหตุที่สร้างตึกป่วย
ในสภาพแวดล้อมภายในอาคารที่มีผู้ป่วยมลพิษจากอากาศภายนอกจะเข้มข้น นอกจากนี้ยังสามารถสร้างมลพิษอื่น ๆ ภายในอาคารได้ ด้วยเหตุนี้การระบายอากาศที่ไม่ดีจึงทำให้เกิดปัญหาของโรคตึกที่ป่วยได้
สาเหตุที่ก่อให้เกิดกลุ่มอาการอาคารป่วยสามารถแบ่งออกเป็น:
สารมลพิษทางเคมี
สารปนเปื้อนทางเคมี ได้แก่ :
คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO)
ในสภาพแวดล้อมภายในอาคารความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (ก๊าซที่ไม่มีกลิ่นและไม่มีสี) อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเผาไหม้ของก๊าซในบ้านถ่านฟืนน้ำมันก๊าดหรือเชื้อเพลิงอัดลมอื่น ๆ ในห้องครัวเครื่องทำความร้อนในร่มและเครื่องทำน้ำอุ่น
อีกสาเหตุหนึ่งของความเข้มข้นของ CO ที่เพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมภายในอาคารคือนิสัยของเครื่องยนต์รถ "ร้อนขึ้น" ในโรงรถและลานจอดรถที่อยู่ติดกันโดยการจุดไฟเป็นเวลานานและไม่จำเป็น
เมื่อก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ถูกหายใจเข้าไปในอากาศที่เราหายใจเข้าไปมันจะผ่านเข้าไปในเลือดซึ่งก่อตัวเป็นสารประกอบเชิงซ้อนกับฮีโมโกลบินที่เรียกว่าคาร์บอกซีฮีโมโกลบินซึ่งไม่สามารถขนส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ได้
การได้รับ CO ในปริมาณสูงจะทำให้ปวดศีรษะอ่อนเพลียหมดสติและอาจทำให้เสียชีวิตได้ ความเสี่ยงสำหรับผู้สูบบุหรี่จะสูงกว่ามากเนื่องจากเมื่อสูดดม CO ในปริมาณที่มากขึ้นในระหว่างการบริโภคยาสูบพวกเขาจะมีฮีโมโกลบิน 3% ที่ไม่ได้ใช้งานทำให้เกิดคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน
ฟอร์มาลดีไฮด์
ฟอร์มาลดีไฮด์ (H 2 C = O) เป็นก๊าซที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์และเป็นหนึ่งในมลพิษที่สำคัญที่สุดในพื้นที่ภายใน ในอากาศภายนอกมีความเข้มข้นน้อยที่สุด (ร่องรอย) เนื่องจากเป็นตัวกลางที่เสถียรในการเกิดออกซิเดชันของมีเธน (CH 4 ) และสารประกอบอินทรีย์ระเหยง่าย
ในพื้นที่ภายในอาคารความเข้มข้นของฟอร์มัลดีไฮด์อาจมีมากเนื่องจากการปล่อยควันบุหรี่และวัสดุอุตสาหกรรมที่มีเรซินฟอร์มาลดีไฮด์
เรซินเหล่านี้ใช้เป็นสารยึดติดในไม้คอมโพสิตกลุ่มที่ทำด้วยกระดาษแข็ง - ไม้โฟมฉนวนโพลียูรีเทนเบาะและพรม
ฟอร์มัลดีไฮด์ที่ใช้ในการผลิตวัตถุเหล่านี้ถูกปล่อยออกมาเป็นเวลาหลายปีในรูปของก๊าซอิสระทำให้เกิดการระคายเคืองตาจมูกลำคอและผิวหนังหายใจลำบากโรคทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดแม้กระทั่งมะเร็ง
สารประกอบอินทรีย์ระเหยอื่น ๆ (VOCs)
สารประกอบกลุ่มนี้ ได้แก่ น้ำมันเบนซินน้ำมันก๊าดน้ำยาทำความสะอาดตัวทำละลายสีและอื่น ๆ ซึ่งระเหยได้ง่ายและเป็นพิษ กลุ่มนี้รวมถึงยาฆ่าแมลงกับยุงและแมลงคลานซึ่งใช้ในรูปแบบของละอองลอย
งานวิจัยหลายชิ้นรายงานการลดลงของความจุหน่วยความจำความชำนาญในการใช้งานการแยกแยะสีและการมองเห็นในคนงานในโรงงานที่มีความเข้มข้นของ VOC ในระดับสูง
ควันจากน้ำยาทำความสะอาดบ้าน
ไอระเหยของน้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนประกอบด้วยคลอรีนโซเดียมไฮโปคลอไรท์และโซเดียมไฮดรอกไซด์ซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ
ไนโตรเจนไดออกไซด์
ความเข้มข้นของไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO 2 ) ในสภาพแวดล้อมภายในอาคารที่มีห้องครัวหรือเตาเครื่องทำน้ำอุ่นและเครื่องทำความร้อนที่ใช้เชื้อเพลิงอัดลมมักจะสูงกว่าที่อยู่ภายนอก อุณหภูมิสูงของเปลวไฟเป็นที่โปรดปรานการเกิดออกซิเดชันของไนโตรเจนในอากาศเพื่อ NO 2
NO 2เป็นสารออกซิแดนท์ที่ละลายน้ำได้และเป็นสารตั้งต้นทางเคมีของกรดไนตริกทำให้ระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ มีการสังเกตว่าก๊าซนี้ในระดับสูงอาจส่งผลต่อกระบวนการทางประสาทสัมผัสบางอย่างเช่นความไวต่อแสงและการปรับตัวต่อแสง
ควันบุหรี่
ควันบุหรี่มือสอง (HAT) ประกอบด้วยสารประกอบทางเคมีหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็นสารก่อมะเร็ง ส่วนประกอบ ได้แก่ นิโคตินน้ำมันดินเบนซินเบนโซพรีนโทลูอีนฟอร์มาลดีไฮด์คาร์บอนมอนอกไซด์ไนโตรเจนไดออกไซด์โลหะที่เป็นพิษเช่นตะกั่วแคดเมียมและโครเมียมเป็นต้น
อนุภาคแขวนลอย
อนุภาคแขวนลอยเป็นส่วนผสมของอนุภาคของแข็งและละอองลอยต่าง ๆ ที่ลอยอยู่ในอากาศ พวกเขาสามารถมองเห็นเป็นควัน (เขม่า) ฝุ่นหรือหมอกและสามารถเกาะติดกับพื้นผิวหรือละลายมลพิษอื่น ๆ บางส่วนหรือทั้งหมดได้
อนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 μmเรียกว่า PM10 มีผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์มากที่สุดเนื่องจากสามารถหายใจเข้าไปได้
เรดอน
เรดอนเป็นก๊าซมีตระกูลที่หนักที่สุด ภายใต้สภาวะแวดล้อมมันเป็นก๊าซเชิงเดี่ยวที่เฉื่อยทางเคมี เรดอนจะสลายตัวตามลำดับกัมมันตภาพรังสีเป็นพอโลเนียมตะกั่วและบิสมัท Polonium (218Po และ 214Po) ปล่อยอนุภาคαพลังงานสูงกัมมันตภาพรังสีซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์และมะเร็งปอด
แหล่งที่มาส่วนใหญ่ของเรดอนในพื้นที่ภายในมาจากการกรองจากความลึกเมตรแรกของดินที่เจาะโดยฐานรากของสิ่งปลูกสร้าง มันเข้าสู่อาคารผ่านรอยแตกในคอนกรีตของฐานรากในชั้นใต้ดิน
แร่ใยหินชนิดหนึ่ง
คำว่าแร่ใยหินกำหนดซิลิเกตธรรมชาติหกชนิดที่มีโครงสร้างเป็นเส้นใย แอสเบสตอสใช้เป็นฉนวนกันความร้อนเป็นละอองลอยในวัสดุทนไฟในอาคารและผ้าซึ่งเป็นสารเติมแต่งเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของปูนซีเมนต์ในหลังคาเป็นสารเคลือบสำหรับเบรกรถยนต์และในท่อ
การใช้แร่ใยหินลดลงเนื่องจากพบว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ เส้นใยแอสเบสตอสบาง ๆ แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดได้ง่ายและก่อให้เกิดมะเร็งปอดชนิดพิเศษหลังจากสัมผัสมาหลายปี
สารปนเปื้อนทางชีวภาพ
อากาศในพื้นที่ภายในอาคารมีรายงานว่ามีจุลินทรีย์เช่นแบคทีเรียเชื้อราไวรัสและไร
แบคทีเรียที่พบมากที่สุดในสภาพแวดล้อมภายในอาคารคือแบคทีเรียที่อยู่ในสกุล Staphylococcus, Micrococus และ Bacillus เชื้อราที่พบมากที่สุด ได้แก่ Penicillium, Aspergillus และ Cladosporium Genera
ในทางกลับกันไรเป็นแมงเล็ก ๆ (ขนาดระหว่าง 0.1 ถึง 0.5 มม.) ของฝุ่นบ้านซึ่งกินเกล็ดผิวหนังของมนุษย์ (dermatophages)
รูปที่ 2. ไรฝุ่นในบ้าน ที่มา: Pixabay.com
ปัจจัยทางกายภาพ
การระบายอากาศอุณหภูมิภายในระดับความชื้นแสงและเสียงเป็นปัจจัยทางกายภาพที่สำคัญที่ต้องพิจารณาในการวินิจฉัยอาคารที่ป่วย
ส่วนผสมของสารมลพิษที่กล่าวถึงทั้งหมดนอกเหนือจากการมีอยู่ของปัจจัยทางกายภาพที่ไม่พึงประสงค์แล้วอาจมีผลต่อการเสริมฤทธิ์เสริมฤทธิ์หรือเป็นปฏิปักษ์ต่อสุขภาพของมนุษย์
แนวทางแก้ไข
ในคำแนะนำที่เป็นไปได้ในการแก้ปัญหาอาคารป่วยเราสามารถพูดถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ดำเนินการออกแบบสถาปัตยกรรมด้วยการเพิ่มประสิทธิภาพการระบายอากาศและการจ่ายอากาศขั้นต่ำระหว่าง 10 ถึง 20 L / s ต่อคน. ในสถานที่ที่ยังไม่ได้ดำเนินการข้างต้นขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อเสริมการระบายอากาศตามธรรมชาติรวมทั้งการทำความสะอาดและบำรุงรักษาอุปกรณ์ระบายอากาศหลีกเลี่ยงการหมุนเวียนอากาศ
- ในศูนย์ดูแลสุขภาพและโรงพยาบาลแนะนำให้ใช้แผ่นกรอง HEPA (เครื่องกรองอนุภาคประสิทธิภาพสูง) และการไหลของอากาศแบบลามิเนต
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของ WHO ในการรักษาคุณภาพอากาศโดยมีการกำหนดค่าขีดจำกัดความเข้มข้นสำหรับสารประกอบอินทรีย์และอนินทรีย์ 28 ชนิด
- ใช้ตัวกรองถ่านกัมมันต์ซึ่งเป็นวัสดุดูดซับสูงซึ่งกักเก็บสารมลพิษ VOC จำนวนมากไว้ในพื้นผิวที่มีการใช้งานขนาดใหญ่
- ใช้เครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งมีราคาไม่แพงและติดตั้งได้ง่ายและปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสิ่งแวดล้อมของการห้ามสูบบุหรี่ภายในอาคาร
- ใช้วัสดุก่อสร้างที่ไม่ก่อให้เกิดมลพิษและกำจัดการใช้แร่ใยหินรวมทั้งหลีกเลี่ยงการใช้เฟอร์นิเจอร์ฉนวนโฟมหรือเบาะที่มีฟอร์มัลดีไฮด์
- จำกัด การใช้น้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนที่เป็นอันตราย ในบางประเทศอนุญาตให้ใช้โซเดียมไฮโปคลอไรท์ในโรงพยาบาลเป็นยาฆ่าเชื้อเท่านั้น
- ทำความสะอาดสภาพแวดล้อมภายในอาคารบ่อยๆเพื่อขจัดอนุภาคออกจากพื้นผิวและพื้นร่วมกับการใช้ยาฆ่าแมลงตามธรรมชาติเช่นสารสกัดจากพืชบางชนิด (โหระพาสะระแหน่)
อ้างอิง
- Guieysse, B. , Hort, C. , Platel, V. , Muñoz, R. และ Ondarts, M. (2008). การบำบัดอากาศภายในอาคารโดยชีววิธีสำหรับการกำจัด VOC: ศักยภาพและความท้าทาย ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีชีวภาพ 26: 398-410
- Huismana, M. , Morales, E. , van Hoofa, H. และ Kortac, SM (2012) การรักษาสภาพแวดล้อม: การทบทวนผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมทางกายภาพต่อผู้ใช้ อาคารและสิ่งแวดล้อม. 58: 70-80 ดอย: 10.1016 / j.buildenv.2012.06.016
- Masseya, D. , Masiha, J. , Kulshresthaa, A. , Habila, M. และ Tanejaab, A. (2009). ความสัมพันธ์ในร่ม / กลางแจ้งของอนุภาคขนาดเล็กที่น้อยกว่า 2.5 μm (PM2.5) ในบ้านที่อยู่อาศัยในภาคกลางของอินเดีย อาคารและสิ่งแวดล้อม. 44 (10): 2037-2045 ดอย: 10.1016 / j.buildenv.2009.02.010
- Stolwijk, JA (1991). โรคอาคารป่วย มุมมองด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม. 95: 99–100 ดอย: 10.1289 / ehp.919599
- Wolkoff, P. , Wilkins, CK, Clausen, PA และ Nielsen, GD (2016) สารประกอบอินทรีย์ในสภาพแวดล้อมสำนักงาน - การระคายเคืองทางประสาทสัมผัสกลิ่นการวัดและบทบาทของเคมีปฏิกิริยา แอร์ในร่ม. 16: 7–19.