Proteus vulgarisเป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่ง (บาซิลลัส) ที่อยู่ในกลุ่ม Enterobacteriaceae โดยปกติจะมีอยู่ในอุจจาระของมนุษย์ แต่ก็พบได้บ่อยในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของเด็กและผู้ใหญ่
ชื่อสกุล Proteus มาจากชื่อของเทพเจ้าแห่งท้องทะเลกรีกที่สามารถเปลี่ยนรูปแบบได้โดยสมัครใจ สกุลนี้มีอยู่ 5 ชนิด ได้แก่ P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri และ P. myxofaciens หลังเป็นเพียงสกุลเดียวที่ไม่มีความสำคัญทางโรคสำหรับมนุษย์
ขั้นตอนในการก่อตัวของอาณานิคม Proteus vulgaris (ที่มา: Project Gutenberg Distributed Proofreaders ผ่าน Wikimedia Commons)
สมาชิกส่วนใหญ่ของสกุลพบในลำไส้แม้ว่าคนอื่น ๆ จะพบได้ทั่วไปในดินและแหล่งน้ำจืด อย่างไรก็ตาม Proteus vulgaris เป็นเชื้อก่อโรคหรือ "ฉวยโอกาส" เนื่องจากก่อให้เกิดโรคในโฮสต์ที่อ่อนแอ
แบคทีเรียกลุ่ม Proteus ได้รับการอธิบายโดย Hauser เมื่อ 100 ปีก่อน มีความโดดเด่นด้วยการนำเสนอสัณฐานวิทยาของ pleomorphic (มีหลายรูปแบบ) P. vulgaris และ P. mirabilis โดยเฉพาะแสดงลักษณะ "การเคลื่อนไหวเหมือนฝูง" ในตัวกลางที่เป็นของแข็ง
ร่วมกับแบคทีเรียในสกุล Escherichia, Klebsiella, Enterobacter และ Serratia แบคทีเรียในสกุล Proteus มีความเกี่ยวข้องกับหลายกรณีของการติดเชื้อในมนุษย์ที่ร้ายแรง
ลักษณะและสัณฐาน
เช่นเดียวกับแบคทีเรียแกรมลบทั้งหมดแบคทีเรียในสกุล Proteus มีลักษณะเฉพาะด้วยการมีเสื้อคลุมที่ประกอบด้วยเยื่อหุ้มไขมันสองชั้นซึ่งเป็นเครือข่ายบาง ๆ ของเปปทิโดไกลแคน
เยื่อหุ้มชั้นนอกของแบคทีเรียเหล่านี้ประกอบด้วย lipid bilayer ที่อุดมไปด้วย lipoproteins เฉพาะ polysaccharides และ lipopolysaccharides นอกจากนี้พวกมันยังถูกปกคลุมด้วย fimbriae ที่ช่วยให้พวกมันยึดติดกับเนื้อเยื่อของโฮสต์ได้
เช่นเดียวกับสายพันธุ์อื่น ๆ ในสกุล Proteus P. vulgaris มีลักษณะเฉพาะด้วยกิจกรรมการจับกลุ่มซึ่งปรากฏในรูปแบบมหภาคในวัฒนธรรมที่มั่นคงเป็นวงแหวนการเจริญเติบโตแบบศูนย์กลางที่เกิดจากแต่ละอาณานิคมหรือจากหัวเชื้อเริ่มต้น
รูปแบบของการเจริญเติบโตนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างของเซลล์ในตัวกลางที่เป็นของเหลวซึ่งเมื่อพวกมันสัมผัสกับตัวกลางที่เป็นของแข็งเช่นวุ้นเปลี่ยนขนาดทำให้รูปร่างยาวขึ้นและเพิ่มการสังเคราะห์แฟลกเจลลิน
บุคคลที่อยู่ในสายพันธุ์นี้โดยทั่วไปมีความไวต่อกรด nalidixic, ciprofloxacin และ ceftriaxone โดยมีความไวระดับกลางต่อ nitrofurantoin
การผลิตเฮโมลิซินที่เป็นพิษต่อเซลล์เป็นเรื่องปกติในสายพันธุ์นี้ซึ่งได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับฐานทางพันธุกรรมและโมเลกุลของการหลั่งของพวกมัน
มันแพร่กระจายอย่างไร?
พวกมันเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคฉวยโอกาสโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนเช่น urolithiasis ซึ่งเป็นการก่อตัวของนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis เฉียบพลัน
ฝีในสมองได้รับการอธิบายว่าเป็นรูปแบบของการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อ P. vulgaris ในมนุษย์
P. vulgaris เช่นเดียวกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ในสกุลนี้เป็นถิ่นที่อยู่ทั่วไปไม่เพียง แต่ในพืชในลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานพยาบาลในระยะยาวโรงพยาบาลและคลินิกด้วย
รูปแบบการติดต่อที่พบบ่อยที่สุดคืออุบัติเหตุและเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดก่อนหรือหลังซึ่งต้องใช้การสวนกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ โดยปกติแล้วบาซิลลัสเหล่านี้ยังสามารถสร้างอาณานิคมได้ทั้งการหลั่งของเซรุ่มของผิวหนังและเยื่อบุช่องปาก
การติดเชื้อในโรงพยาบาลและผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์และระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกทำลายกล่าวคือผู้ที่อ่อนแอกว่านั้นมักพบมากที่สุดสำหรับเชื้อ P. vulgaris และสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง
อาการ
เมื่อสิ่งมีชีวิตสัมผัสกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะเมื่อแบคทีเรียเกาะติดกับเซลล์ uroepithelial เหตุการณ์ตอบสนองจำนวนมากจะเกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดซึ่งมีการหลั่งของ interleukins และการกระตุ้นการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ .
สารเอนโดทอกซินที่มีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ยังทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในโฮสต์ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัว
P. vulgaris และแบคทีเรียชนิดอื่นที่คล้ายคลึงกันสามารถผลิตยูเรียสทำให้ปัสสาวะเป็นด่างโดยการไฮโดรไลซิสยูเรียเพื่อผลิตแอมโมเนีย อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดข้างและปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับสีแดงของปัสสาวะ
การรักษา
ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อการรักษาอาจแตกต่างกันไป สำหรับผู้หญิงที่มีการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนการรักษาเชิงประจักษ์แนะนำให้ใช้ quinolone ในช่องปากหรือ sulfamethoxazole เป็นเวลาไม่เกินสองสามวัน
เมื่อพูดถึงอาการของกรณีของการติดเชื้อเฉียบพลันแนะนำให้ใช้ quinolones เช่นกัน แต่เป็นเวลานานหรือยาปฏิชีวนะรุ่นที่สามเช่น ceftriaxone การใช้ gentamicin, cephalosporin ในช่องปาก, ampicillin และ aztreonam
กรณีนิ่วในไตที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีสายพันธุ์ Proteus มักต้องผ่าตัดเอาออก
ในทำนองเดียวกันกรณีของการติดเชื้อที่ไม่ใช่ระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งส่งผลให้เกิดฝีควรได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อการกำจัดที่มีประสิทธิภาพ
อ้างอิง
- Alberts, B. , Johnson, A. , Lewis, J. , Morgan, D. , Raff, M. , Roberts, K. , & Walter, P. (2015). อณูชีววิทยาของเซลล์ (6th ed.). นิวยอร์ก: วิทยาศาสตร์การ์แลนด์.
- กอนซาเลซ, G. (2018). การนำเสนอทางคลินิกของ Proteus Infections. สืบค้นจาก www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D. , & Carolina, N. (1982) การระบุ Proteus penneri sp. พ.ย. เดิมรู้จักกันในชื่อ Proteus vulgaris Indole Negative หรือ As Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6)
- Koronakis, V. , Cross, M. , Senior, B. , Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). เฮโมลิซินที่หลั่งออกมาของ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris และ Morganella morganii มีความสัมพันธ์กันทางพันธุกรรมและต่อ Alpha-Hemolysin ของ Escherichia coli วารสารแบคทีเรีย, 169 (4), 1509–1515
- Koronakis, V. , & Hughes, C. (1988). การระบุตัวส่งเสริมที่กำกับการแสดงออกของยีนเฮโมลิซินในร่างกายใน Proteus vulgaris และ Escherichia coli mol พล. อ. เจนเนตร. , 213, 99-104
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016) Proteus species: Characterization and Herbal Antibacterial: A Review. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854
- Myrvik, Q. , Pearsall, N. , & Weiser, R. (1977) แบคทีเรียวิทยาและเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ (ฉบับที่ 1) เม็กซิโก DF: Interamerican