ลักษณะของ PROTEUS MIRABILIS, สัณฐานวิทยา, การติดเชื้อ, อาการ - ชีววิทยา - 2026

Proteus mirabilisเป็นแบคทีเรียแกรมลบของลำดับ Enterobacterial ที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ทั้งในที่ที่มีและไม่มีออกซิเจน (แบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบ facultative) พบได้ทั่วไปในดินน้ำในวัสดุที่มีการปนเปื้อนของอุจจาระและในทางเดินอาหารของสัตว์มีกระดูกสันหลังรวมทั้งมนุษย์

แบคทีเรียชนิดนี้โดยทั่วไปมีลักษณะเป็นรูปแท่ง แต่เป็นสิ่งมีชีวิตแบบไดมอร์ฟิกที่มีการเคลื่อนไหวของฝูง นอกจากนี้ยังตอบสนองในทางลบต่ออินโดลและแลคโตส ในทางกลับกันมันเป็นแบคทีเรียลบออกซิเดสซึ่งหมายความว่าไม่สามารถใช้ออกซิเจนในห่วงโซ่การถ่ายโอนอิเล็กตรอนได้

Proteus mirabilis สัมผัสกับเพนิซิลลิน ถ่ายและแก้ไขจาก Geoman3

สาเหตุหลักมาจากการก่อตัวของฟิล์มชีวภาพของแบคทีเรียนี้ในอุปกรณ์ผ่าตัดซึ่งมีความทนทานต่อสารและสารต้านจุลชีพสูง

เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

การติดต่อของโรคหัวใจที่เกิดจากแบคทีเรีย Proteus mirabilis ค่อนข้างหายากและผิดปกติ อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่รายงานในเม็กซิโกคิวบาและสหรัฐอเมริกาในกรณีเหล่านี้สันนิษฐานว่าการติดต่ออาจมาทางไตแล้วแพร่กระจายทางเลือด

อาการ

อาการของการติดเชื้อในปัสสาวะ

มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลายอย่างที่เกิดจากแบคทีเรีย Proteus mirabilis ชื่อและอาการมีดังนี้:

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีปัญหาและปวดเมื่อปัสสาวะ ถึงกระนั้นก็มีความถี่และความปรารถนาที่จะปัสสาวะเพิ่มขึ้นปัสสาวะไม่เพียงพอและบางครั้งก็มีสีเข้ม มีอาการปวดที่ส่วนบนของบริเวณหัวหน่าวและแม้กระทั่งด้านหลัง ในกรณีที่ซับซ้อนอาจมีไข้ภาวะแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ท่อปัสสาวะอักเสบ

การติดเชื้อนี้แสดงออกว่าเป็นการอักเสบของท่อปัสสาวะ มีปัญหาและปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะปัสสาวะผสมหนอง (pyuria) และเพิ่มความต้องการและความถี่ในการปัสสาวะ

ต่อมลูกหมากอักเสบ

เชื้อนี้โจมตีผู้ชาย เช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีความลำบากและปวดเมื่อปัสสาวะเพิ่มความถี่และความอยากปัสสาวะปัสสาวะมีน้อยและมีสีเข้มและบางครั้งอาจมีอาการเช่นไข้และหนาวสั่น

พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัยกลางคน (มากกว่า 40 ปี) ไปจนถึงขั้นสูง ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอาจตรวจพบอาการเพิ่มเติมเช่นต่อมลูกหมากบวมและใจสั่นในต่อมลูกหมาก

กรวยไตอักเสบ

Pyelonephritis ที่เกิดจากแบคทีเรีย (Proteus mirabilis) มีลักษณะอาการคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ

อย่างไรก็ตามอาการต่างๆเช่นอาการปวดที่ด้านข้าง (บริเวณที่เป็นไตและแคปซูลของไต) ไข้คลื่นไส้อาเจียนเลือดในปัสสาวะและการขยายตัวของไตที่สัมผัสหรือคลำจะถูกเพิ่มเข้าไปในพยาธิวิทยานี้

อาการของโรคปอดบวมในชุมชน

การติดเชื้อในปอดนี้มีลักษณะเฉพาะคือการที่ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงขึ้นเมื่อหายใจไอมีน้ำมูกและมีหนองออกระหว่างไอและหายใจถี่ มีไข้เหงื่อออกและหนาวสั่น

อาการของ endophthalmitis หลังผ่าตัด

อาการของการติดเชื้อนี้คืออาการปวดตาการอักเสบอย่างรุนแรงของลูกตาการมองเห็นลดลงตาแดง (ภาวะเลือดคั่งในช่องท้องและเยื่อบุตาขาว) มีเม็ดเลือดขาวและเส้นใยในช่องตาด้านหน้าและสารคัดหลั่งในตา

อาการของ endocardirtis จากแบคทีเรีย

เยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย Proteus mirabilis เช่นเดียวกับแบคทีเรียอื่น ๆ มีลักษณะในรูปแบบเฉียบพลันโดยมีไข้สูงหัวใจเต้นเร็วหายใจถี่และความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ

ในทางกลับกันการติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันจะแสดงพร้อมกับอาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าการสลายตัวหรือไข้ต่ำหัวใจเต้นเร็วผิดปกติน้ำหนักตัวลดลงและจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ

การรักษา

การรักษาหลักสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจาก Proteus mirabilis คือการให้ยาปฏิชีวนะ

สำหรับภาวะทางเดินปัสสาวะ

เมื่อไม่รุนแรงแนะนำให้ใช้ trimethoprim / sulfamethoxazole ในช่องปากเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน แต่สำหรับภาวะเฉียบพลันผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้ fluoroquinolones เป็นเวลา 7 ถึง 14 วัน การรักษาทางเลือกอื่นที่แนะนำคือ gentamicin ตามด้วย trimethoprim / sulfamethoxazole เป็นเวลา 7 ถึง 14 วัน

สำหรับการติดเชื้อเรื้อรังหรือร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับเข้าช่องปากขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดเช่น gentamicin, fluoroquinolone, gentamicin / ampicillin จนกว่าไข้จะหยุดและสามารถเปลี่ยนไปใช้การรักษาทางปากได้

การรักษาช่องปากในส่วนของมันอาจใช้ trimethoprim / sulfamethoxazole เป็นเวลา 14 วันเพิ่มเติมจากการรักษาครั้งก่อน

โรคปอดบวมในชุมชน

ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องบริโภคของเหลวจำนวนมาก แพทย์บางคนสั่งให้ acetaminophen เพื่อลดไข้ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียมีความหลากหลายอย่างไรก็ตามการใช้ ceftriazone รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันนั้นโดดเด่น หากไข้ไม่หยุดให้เพิ่มการรักษาเป็น 7 ถึง 10 วัน

endophthalmitis หลังผ่าตัด

สำหรับการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ชุมชนของจักษุแพทย์ถูกแบ่งออก บางคนแนะนำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยายาตั้งแต่ linezolid ทุก ๆ 12 ชั่วโมงทางปากไปจนถึงการฉีด vancomycin + ceftazidime ในลูกตา

endocardirtis ของแบคทีเรีย

เมื่อพูดถึงพยาธิสภาพของแบคทีเรียนี้มักแนะนำให้ใช้การผ่าตัด สำหรับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย Proteus mirabilis จะใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณสูงทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ (โดยปกติคือ 4 ถึง 6 สัปดาห์) ด้วย gentamicin ทุก 8 ชั่วโมง (มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ )

อ้างอิง

1. กรัมกอนซาเลส การติดเชื้อ Proteus eMedicine กู้คืนจาก emedicine.com.
2. Proteus mirabilis กู้คืนจาก microbewiki.kenyon.edu.
3. LA Foris & J.Snowden (2018) การติดเชื้อโปรตุสมิราบิลิส. สำนักพิมพ์ StatPearls
4. JN Schaffer & MM Pearson (2015). Proteus mirabilis และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ Microbiol Spectr.
5. SR Heimer และ HLT Mobley (1998) Proteus การติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน สารานุกรมวิทยาภูมิคุ้มกัน (พิมพ์ครั้งที่สอง) สำนักพิมพ์วิชาการ. 3072 น.
6. R.Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). การกลายพันธุ์ของ Proteus mirabilis มีข้อบกพร่องในการสร้างความแตกต่างของเซลล์ที่ชัดเจนและพฤติกรรมหลายเซลล์ วารสารแบคทีเรียวิทยา.
7. CE Armbruster และ HLT Mobley (2012) การรวมตำนานและสัณฐานวิทยา: วิถีชีวิตที่หลากหลายของ Proteus mirabilis จุลชีววิทยาคิดเห็นธรรมชาติ.
8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, MA García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007) การเกิด Proteus mirabilis ที่เกี่ยวข้องกับหอยนางรมเวเนซุเอลาสองชนิด วารสารสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนเซาเปาโล.
9. WC Winn, S. Allen, WM Janda, EW Koneman, GW Procop, PC Schreckenberger, GL Woods (2008) การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา, ข้อความและสี Atlas (6th ed.). บัวโนสไอเรสอาร์เจนตินา บทบรรณาธิการMédica Panamericana 1696 น.
10. เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ คู่มือ MSD. กู้คืนจาก msdmanuals.com.
11. MC Mercado-Uribe, PA Martínez-Arce, A. LuévanosVelázquez, M. Guerrero-Becerra, MS Hernández Flores (2013) เยื่อบุหัวใจอักเสบ Proteus mirabilis สาเหตุที่หายากในเด็ก วารสารโรคติดเชื้อในกุมารเวชศาสตร์.
12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, MJ Villacián Vicedo, C. Martínez Rey, L.Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006) โรคปอดบวมในชุมชนเนื่องจาก Proteus mirabilis พงศาวดารอายุรศาสตร์.
13. RP Casaroli-Marano † & A. Adán (2008). การติดเชื้อที่ตาที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายดวงตา โรคติดเชื้อและจุลชีววิทยาคลินิก.