ลักษณะของ PROMYELOCYTE หน้าที่และพยาธิสภาพ - ชีววิทยา

promyelocytesเป็นเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดของชั้นเรียนพิเศษของเซลล์เม็ดเลือดที่รู้จักในฐานะ granulocytes (นิวโทรฟิ basophils และ eosinophils) ซึ่งเป็นเชื้อสายเม็ดเลือดขาวชนิดของเซลล์เม็ดเลือดและรวมอยู่ในกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาว

เลือดเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหลวที่เชี่ยวชาญในการขนส่งออกซิเจนสารอาหารและของเสีย มีการกระจายไปทั่วร่างกายและประกอบด้วยองค์ประกอบที่เป็นเซลล์และไม่ใช่เซลล์

ภาพถ่ายของ promyelocyte (ที่มา: Bobjgalindo ผ่าน Wikimedia Commons)

ส่วนประกอบของเซลล์ ได้แก่ เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวเมกาคาริโอไซต์เกล็ดเลือดและมาสต์เซลล์ซึ่งผลิตขึ้นตลอดชีวิตของสิ่งมีชีวิตผ่านกระบวนการที่เรียกว่า "เม็ดเลือด"

ในระหว่างการสร้างเม็ดเลือดกลุ่มของเซลล์ต้นกำเนิดที่มีจำนวนมากในไขกระดูกจะทวีคูณและก่อให้เกิดเซลล์ต้นกำเนิดของสองเชื้อสายที่เรียกว่า myeloid lineage (หน่วยสร้างอาณานิคมของม้าม CFU-S) และต่อมน้ำเหลือง (lymphoid lineage) เซลล์เม็ดเลือดขาว CFU-Lymphocytes ที่สร้างอาณานิคม)

เซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นเอกภาพสองกลุ่มมีต้นกำเนิดมาจากเชื้อสายไมอีลอยด์ (ซึ่งทวีคูณเพื่อก่อให้เกิดเซลล์เดียว) หนึ่งก่อให้เกิดแกรนูโลไซต์ / มาโครฟาจและอีกอันหนึ่งเป็นเมกะคาริโอไซต์ / เม็ดเลือดแดง

กลุ่มของเซลล์ต้นกำเนิด granulocyte / macrophage จะแบ่งออกเป็นสี่สายเซลล์ที่สอดคล้องกับ eosinophils, basophils, neutrophils และ monocytes Promyelocyte เป็นชื่อที่ตั้งให้กับเซลล์ตั้งต้นของเซลล์สามประเภทแรก

การก่อตัวของแกรนูโลไซต์

Granulocytes แต่ละเซลล์ได้มาจากกลุ่มเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นเอกภาพโดยเฉพาะยกเว้นนิวโทรฟิลซึ่งได้มาจากเซลล์สองขั้ว (ซึ่งสามารถทำให้เกิดเซลล์สองสายที่แยกจากกัน)

เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้สืบเชื้อสายมาจากเซลล์ต้นกำเนิด pluripotential ซึ่งเป็นลิงก์แรกในสายเลือดไมอีลอยด์และเรียกว่าหน่วยสร้างอาณานิคมของม้ามหรือ CFU-S Eosinophils และ basophils มาจากสารตั้งต้นที่เรียกว่า CFU-Eo และ CFU-Ba ตามลำดับ

นิวโทรฟิลตามที่กล่าวมานั้นมาจากสายเซลล์สองขั้วที่เรียกว่า CFU-GM (granulocyte / monocyte) ซึ่งแบ่งออกเป็นสายเซลล์ CFU-G (จากนิวโทรฟิล) และสาย CFU-M (จากนิวโทรฟิล) โมโนไซต์)

ทั้งเซลล์ต้นกำเนิด CFU-G และ CFU-Eo และ CFU-Ba แบ่งตัวและก่อให้เกิดเซลล์ตั้งต้นแรกที่เรียกว่า myeloblast Myeloblasts เหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงเซลล์ที่มาจากเซลล์

Promyelocytes เกิดขึ้นจากการแบ่งไมโทติกของไมอีโลบลาสต์จากเซลล์ทั้งสามสายนั่นคือทั้งจากต้นกำเนิดของ eosinophils และ basophils และจาก neutrophils สิ่งเหล่านี้แบ่งตัวอีกครั้งและสร้าง myelocytes

Myelocytes แบ่งตัวโดย mitosis และสร้าง metamyelocytes ซึ่งจะแยกความแตกต่างไปเรื่อย ๆ เพื่อสร้างเซลล์ที่โตเต็มที่ของแต่ละเซลล์

กระบวนการทั้งหมดได้รับการมอดูเลตโดยองค์ประกอบของโมเลกุลและปัจจัยการเจริญเติบโตที่แตกต่างกันซึ่งเป็นสิ่งที่กำหนดความก้าวหน้าจากขั้นตอนหนึ่งไปสู่ขั้นต่อไปและสิ่งที่จำเป็นในระหว่างการเจริญเติบโตของเซลล์และความแตกต่าง

ลักษณะเฉพาะ

เช่นเดียวกับในกรณีของ myeloblasts จะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่าง promyelocytes ที่มาจากเซลล์ใด ๆ ในสามเซลล์เนื่องจากมีลักษณะเหมือนกัน

เกี่ยวกับสัณฐานวิทยาเป็นที่ทราบกันดีว่า promyelocytes เป็นเซลล์ขนาดใหญ่และมีเส้นผ่านศูนย์กลางแตกต่างกันระหว่าง 18 ถึง 24 ไมครอน พวกมันมีความสามารถแบบไมโทซิสนั่นคือมันแบ่งได้ด้วยไมโทซิส

พวกมันมีนิวเคลียสทรงกลมหรือกึ่งวงรีที่ย้อมด้วยสีน้ำเงินอมแดงและสามารถชื่นชมรูปแบบโครมาตินที่ละเอียดอ่อนกับนิวคลีโอลิหนึ่งหรือสองอันได้ ในขั้นตอนนี้จะสังเกตเห็นจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของการเยื้องของลักษณะซองจดหมายนิวเคลียร์ของแกรนูโลไซต์

เมื่อเปรียบเทียบกับ myeloblasts ซึ่งเป็นเซลล์ตั้งต้นของพวกเขา promyelocytes มีการสะสมของ heterochromatin มากขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่เห็นว่าเป็น "รูปแบบของโครมาติน" ซึ่งไม่ปรากฏชัดเจนก่อนระยะนี้

ในไซโทพลาสซึมสีน้ำเงินเป็นเรติคูลัมเอนโดพลาสมิกแบบหยาบที่เกี่ยวข้องกับคอมเพล็กซ์กอลจิที่โดดเด่นไมโทคอนเดรียที่ใช้งานอยู่จำนวนมากและไลโซโซมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 0.5 ไมครอน ไม่พบถุง Cytoplasmic ในเซลล์รอบนอก

ในระหว่าง granulopoiesis (การก่อตัวของแกรนูโลไซต์) promyelocytes เป็นเซลล์เดียวที่สร้างเม็ด azurophilic (แกรนูลหลัก)

สิ่งเหล่านี้เป็นแกรนูลที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งดูเหมือนจะมีกิจกรรมคล้ายกับไลโซโซมเนื่องจากมีความเข้มข้นของกรดไฮโดรเลสไลโซไซม์โปรตีนที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีลาสเตสและคอลลาเจน

คุณสมบัติ

หน้าที่หลักของ promyelocytes คือทำหน้าที่เป็นเซลล์ตั้งต้นสำหรับเซลล์เม็ดเลือดชนิด eosinophilic, basophilic และ neutrophilic granulocytic

เนื่องจากมันอยู่ในเซลล์ประเภทนี้เพียงเซลล์เดียวที่เกิดและสะสมแกรนูลแบบอะซูโรฟิลิกหรือไม่เฉพาะเจาะจงเซลล์เหล่านี้จึงจำเป็นต่อการสร้างแกรนูโลไซต์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเซลล์แกรนูโลไซต์ 3 ชั้น ได้แก่ อีโอซิโนฟิลเบโซฟิลและนิวโทรฟิลมีบทบาทสำคัญในแนวป้องกันแรกของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อในระหว่างการติดเชื้อปรสิตและปฏิกิริยาแพ้และแพ้ง่าย , ท่ามกลางคนอื่น ๆ.

โรค

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันบางชนิดมีการตรวจพบความผิดปกติบางอย่างในโพรไมเอโลไซต์โดยโฟลไซโตเมทรีเช่นการแสดงออกของซีดี 13, ซีดี 117 และซีดี 33 มากเกินไปและการขาดหรืออยู่ภายใต้การแสดงออกของเครื่องหมาย CD15

สิ่งเหล่านี้เป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการศึกษารูปแบบภูมิคุ้มกันของมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ M3 (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน promyelocytic)

- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic เฉียบพลัน (M3)

เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ พยาธิวิทยานี้ค้นพบโดย Hillestad ในปี 2500 แต่มีการอธิบายต้นกำเนิดทางพันธุกรรมในปี 1970

ในพยาธิวิทยานี้ promyelocytes มีความผิดปกติทางพันธุกรรม (ยีน APL-RARα) ที่เกี่ยวข้องกับการแตกของร่างกายนิวเคลียร์ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เซลล์สุกและดำเนินกระบวนการสร้างความแตกต่างต่อไป

ดังนั้นเซลล์จึงอยู่ในระยะนั้น นอกจากนี้ความผิดปกติทางพันธุกรรมยังมีผลต่อการยับยั้งการตายของเซลล์ นั่นคือเหตุผลที่เซลล์ไม่ตายและสะสมในไขกระดูกซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะออกไปสู่การไหลเวียน ทั้งหมดนี้ทำให้ภาพแย่ลง

ทำให้เลือดออกรุนแรงและติดเชื้อมีไข้ซีดน้ำหนักลดอ่อนเพลียเบื่ออาหารและอื่น ๆ

การรักษา

โชคดีที่เซลล์ผิดปกติเหล่านี้มีตัวรับ -alpha-trans-retinoic acid หรือ tretinoin และเมื่อใช้ยานี้ในการรักษาจะช่วยส่งเสริมความแตกต่างของ promyelocyte กับ myelocyte ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจมาก

สามารถรวมการถ่ายเกล็ดเลือดร่วมกันการให้อาร์เซนิกไตรออกไซด์ (ATO) และเคมีบำบัดแอนทราไซคลินได้แม้ว่าวิธีหลังจะเป็นพิษต่อหัวใจ

ในการติดตามโรคและดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกและโลหิตวิทยาอย่างสมบูรณ์

หลังจากบรรเทาอาการผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำรุงรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 1 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ

การวินิจฉัยโรค

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว promyelocytic promyelocytes จะเปลี่ยนลักษณะทางสัณฐานวิทยา พวกมันมีนิวเคลียสที่ผิดรูปร่างซึ่งอาจมีขอบที่ผิดปกติหรือมีก้อนเนื้อผิดปกติ พวกมันมีร่างกาย Auer มากมายซึ่งเป็นพยาธิสภาพของพยาธิวิทยานี้

นอกจากนี้ยังมีการเน้นเสียงของ azurophilic granules (ตัวแปรที่มีขนาดใหญ่) อย่างไรก็ตามมีตัวแปรที่มีแกรนูลที่ละเอียดมาก (microgranular) ซึ่งแทบจะมองไม่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง

มีโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อตัวรับ APL-RARαที่ใช้ในการวินิจฉัย ในทางกลับกันเซลล์เหล่านี้จะย้อมสีในเชิงบวกสำหรับ CD33, CD13 และบางครั้งก็เป็น CD2 แม้ว่าจะให้การย้อมสีเชิงลบสำหรับ CD7, CD11b, CD34 และ CD14

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังและเฉียบพลัน

พยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นโดยมีเพียง 10% ของ blasts และ promyelocytes ในคราบเลือดที่อยู่รอบข้าง พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่เด็ก ๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่อาจเป็นเฉียบพลันได้หากเป็นเฉียบพลันเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่ยังไม่เจริญเติบโตจะเพิ่มขึ้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมีความก้าวร้าวมากขึ้นจึงรักษาได้ยากขึ้น

อ้างอิง

Despopoulos, A. , & Silbernagl, S. (2003). แผนที่สีของสรีรวิทยา (ฉบับที่ 5) นิวยอร์ก: Thieme
ดิฟิโอเร, M. (1976). Atlas of Normal Histology (2nd ed.). บัวโนสไอเรสอาร์เจนตินา: บรรณาธิการ El Ateneo
ดูเด็ค, RW (1950) Histology ที่ให้ผลผลิตสูง (2nd ed.) ฟิลาเดลเฟียเพนซิลเวเนีย: Lippincott Williams & Wilkins
Gartner, L. และ Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (2nd ed.) เม็กซิโก DF: McGraw-Hill Interamericana Editores
จอห์นสัน, K. (1991). จุลชีววิทยาและชีววิทยาของเซลล์ (2nd ed.). Baltimore, Marylnand: ชุดการแพทย์แห่งชาติสำหรับการศึกษาอิสระ
Kuehnel, W. (2546). สมุดแผนที่สีของเซลล์วิทยาจุลและกายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ฉบับที่ 4) นิวยอร์ก: Thieme
Ross, M. , & Pawlina, W. (2006). จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ ข้อความและแผนที่ที่มีความสัมพันธ์ของเซลล์และอณูชีววิทยา (ฉบับที่ 5) Lippincott Williams และ Wilkins

ลักษณะของ PROMYELOCYTE หน้าที่และพยาธิสภาพ - ชีววิทยา - 2025