- ลักษณะเฉพาะ
- สัณฐานวิทยา
- ระเบียบการแพร่กระจายของเซลล์สืบพันธุ์
- การย้อมสี
- โรค
- - aplasia ชุดสีแดงบริสุทธิ์
- ไม่ทราบสาเหตุหรือหลัก
- มัธยม
- คม
- พงศาวดาร
- - anemias dyserythropoietic แต่กำเนิด
- อ้างอิง
proerythroblastเป็นขั้นตอนแรกของการอ่อนสีแดงมือถือซีรีส์ที่สามารถระบุตัวในระดับไขกระดูก ดังนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่เรียกว่า erythropoiesis proerythroblast มีต้นกำเนิดจากเซลล์เดียวที่เรียกว่าหน่วยสร้างอาณานิคมของเส้นเม็ดเลือดแดง (CFU-E)
proerythroblast เป็นเซลล์ขนาดใหญ่ ขนาดของมันคือ 10 เท่าของเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ เซลล์นี้มีลักษณะเป็นนิวเคลียสกลมและในบางครั้งอาจสังเกตเห็นนิวคลีโอลิ 2 ตัวหรือมากกว่านั้น ไซโทพลาสซึมมีความสัมพันธ์ที่ดีกับสีย้อมพื้นฐานและถูกย้อมอย่างเข้มข้นโดยพวกมัน
แผนผังของ proerythroblast และภาพจริงของ proerythroblast ที่มา: Wikipedia.com/Naranjo C. Atlas of Hematology Blood cells. พิมพ์ครั้งที่ 2. 2551. มหาวิทยาลัยคาทอลิกแห่งมานิซาเลสเม็กซิโก.
ด้วยการย้อมสี hematoxylin-eosin ไซโทพลาซึมจะเป็นสีน้ำเงินเข้ม proerythroblast ยังคงมีความสามารถในการแบ่งตัวตามไมโทซิสที่บรรพบุรุษครอบครองและดูแลรักษาไว้จนถึงขั้นของนอร์มอบลาสต์พื้นฐาน
proerythroblast แต่ละตัวในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตสามารถสร้าง reticulocytes ได้ทั้งหมด 16 ถึง 32 เซลล์ กระบวนการเจริญเติบโตของ proerythroblast ใช้เวลาประมาณ 5 วัน
ในช่วงเวลานี้เซลล์จะเจริญเติบโตของไซโทพลาซึมและขนาดของมันจะลดลงอย่างมาก ในระหว่างขั้นตอนนี้เซลล์จะต้องผ่านขั้นตอนต่าง ๆ นั่นคือ: เม็ดเลือดแดงที่เป็นฐานหรือนอร์โมบลาสต์, นอร์โมบลาสต์ polychromatophilic และนอร์โมบลาสต์ออร์โธโครมาติก ต่อมามันจะขับไล่นิวเคลียสที่สร้างเรติคูโลไซต์ กระบวนการเจริญเติบโตจะสิ้นสุดลงเมื่อเรติคูโลไซต์เปลี่ยนเป็นเม็ดเลือดแดง
กระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นภายในไขกระดูกสีแดง
ลักษณะเฉพาะ
proerythroblast เป็นที่รู้จักกันในชื่อของ rubriblast หรือ pronormoblast เซลล์นี้เป็นสารตั้งต้นที่จำเป็นในกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงหรือที่เรียกว่ากระบวนการสร้างและความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง
Erythropoiesis เริ่มต้นด้วยความแตกต่างของเซลล์ที่มุ่งมั่นสำหรับการสร้างเซลล์ของสายเลือด erythroid ที่เรียกว่า BUF-E เซลล์นี้แยกความแตกต่างออกเป็นหน่วยสร้างอาณานิคมของเส้นเม็ดเลือดแดง (CUF-E) และสิ่งนี้จะทำให้แตกต่างออกไปเป็น proerythroblast
proerythroblast เป็นเซลล์สุดท้ายในซีรีส์นี้ที่มีความสามารถในการแบ่งตัว นั่นคือเหตุผลที่เซลล์นี้เป็นสารตั้งต้นที่สำคัญมากในกระบวนการสร้างและความแตกต่างของเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง
เซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่แล้วทั้งหมด 16 ถึง 32 เซลล์สามารถเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละชนิด ในระหว่างกระบวนการสร้างความแตกต่าง proerythroblast จะแบ่งตัวและระยะการเจริญเติบโตของเซลล์จะเริ่มขึ้น ซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนที่เป็นที่รู้จักหลายขั้นตอน: เม็ดเลือดแดงที่ฐานหรือนอร์โมบลาสต์, นอร์โมบลาสต์แบบโพลีโครมาโตฟิลิก, นอร์โมบลาสต์ออร์โธโครมาติก, เรติคูโลไซต์และเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่
จนถึงขั้น orthochromatic normoblast เซลล์จะถูกทำให้เกิดนิวเคลียส แต่เมื่อ normoblast ออร์โธโครมาติกครบกำหนดนิวเคลียสของเซลล์จะถูกขับออกอย่างถาวรและกลายเป็นเซลล์ที่มีนิวเคลียสเรียกว่าเรติคูโลไซต์ (reticulocyte) ต่อมาเป็นเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่
สัณฐานวิทยา
proerythroblast เป็นเซลล์ขนาดใหญ่มีขนาด 10 เท่าของเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ เซลล์นี้มีลักษณะเป็นนิวเคลียสกลมและบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นนิวคลีโอลิ 2 ตัวหรือมากกว่านั้น ไซโทพลาสซึมมีความสัมพันธ์ที่ดีกับสีย้อมพื้นฐานและถูกย้อมอย่างเข้มข้นโดยพวกมัน
เซลล์นี้มักสับสนกับส่วนที่เหลือของแผลที่มีอยู่ในไขกระดูกนั่นคือ lymphoblasts, monoblasts, myeloblasts, megakaryoblast
ระเบียบการแพร่กระจายของเซลล์สืบพันธุ์
เพื่อให้กระบวนการสร้างความแตกต่างและการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นตามปกติจำเป็นต้องมีวิตามินบี 12 และวิตามินบี 9 ทั้งสองมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการแบ่งเซลล์และการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ
ในแง่นี้วิตามินดังกล่าวจะทำหน้าที่โดยตรงกับสารตั้งต้นของเส้นเม็ดเลือดแดงที่มีความสามารถในการแบ่งตัวนั่นคือบน BUF-E, CUF-E, proerythroblast และ Basophilic normoblast
ในทางกลับกัน proerythroblast มีตัวรับ erythropoietin ในเยื่อหุ้มเซลล์แม้ว่าจะมีปริมาณน้อยกว่ารุ่นก่อนก็ตาม ดังนั้น erythropoietin จึงดำเนินการตามกฎข้อบังคับเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือดแดงผ่านเซลล์เหล่านี้
ฮอร์โมนนี้ช่วยกระตุ้นการเพิ่มจำนวนและความแตกต่างของสารตั้งต้นของเม็ดเลือดแดง (CFU-E และ proerythroblast) ในไขกระดูกเพิ่มการผลิตฮีโมโกลบินและกระตุ้นการปลดปล่อยเรติคูโลไซต์
ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของเซลล์ proerythroblast erythropoietin จะกระตุ้นการแบ่งตัวแบบไมโทติกและการเปลี่ยนแปลงไปเป็นนอร์โมบลาสต์พื้นฐาน นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการสะสมของเหล็กในไซโตพลาสซึมซึ่งจะทำหน้าที่ในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินในอนาคตในระยะต่อไป
ในทำนองเดียวกัน erythropoietin ยังมีส่วนร่วมในการควบคุมยีนบางชนิดในเซลล์เหล่านี้ ฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลง
การย้อมสี
ไขกระดูกและรอยเปื้อนเลือดส่วนปลายมักจะเปื้อนด้วยคราบไรท์, ไจแอมซาหรือฮีมาทอกซิลิน - อีโอซิน
ไซโทพลาสซึมของ proerythroblasts เป็นลักษณะเฉพาะของ basophilic ดังนั้นเมื่อมีคราบเหล่านี้สีจะออกเป็นสีน้ำเงินม่วงเข้ม ในขณะที่นิวเคลียสมีสีม่วง
Basophilia ที่เข้มข้นช่วยแยกความแตกต่างจากการระเบิดที่เหลือ
โรค
- aplasia ชุดสีแดงบริสุทธิ์
ใน aplasia บริสุทธิ์ของซีรีส์สีแดงจะสังเกตเห็นการลดลงของซีรีส์เม็ดเลือดแดงโดยมีเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดปกติ
โรคนี้สามารถปรากฏในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและสาเหตุอาจเป็นสาเหตุหลักหรือทุติยภูมิ หลักเมื่อเกิดและทุติยภูมิเมื่อมีต้นกำเนิดอันเป็นผลมาจากพยาธิวิทยาอื่นหรือปัจจัยภายนอก
ไม่ทราบสาเหตุหรือหลัก
ในกรณีของโรคหลักเรียกว่าโรคโลหิตจางหรือ Blackfan-Diamond syndrome
ในผู้ป่วยเหล่านี้โรคโลหิตจางที่มีภาวะ hyporegenerative macrocytic ปรากฏในเลือดส่วนปลาย ในขณะที่ในไขกระดูกไม่มีสารตั้งต้นของ erythroid
มัธยม
คม
อาพลาเซียบริสุทธิ์ในซีรีส์สีแดงเฉียบพลันทุติยภูมิสามารถเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เป็นไปได้เฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงเรื้อรังซึ่งเป็นโรคประจำตัว
ในบรรดาการติดเชื้อไวรัสที่สามารถทำให้เกิดโรคนี้ในผู้ป่วยที่กล่าวถึง ได้แก่ Parvovirus B19, Hepatitis C virus (HCV), Cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, Mumps virus, Measles virus และ human immunodeficiency virus (เอชไอวี).
ในไขกระดูกของผู้ป่วยเหล่านี้จะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของ proerythroblasts ยักษ์โดยทั่วไป
สาเหตุรองอีกประการหนึ่งอาจเกิดจากการได้รับสารพิษจากสิ่งแวดล้อมหรือการบริโภคยาบางชนิดเช่น azathioprine, anti-erythropoietin antibodies, sulfonamides, cotrimoxazole, interferon เป็นต้น
พงศาวดาร
aplasia บริสุทธิ์ของชุดสีแดงเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการมีไธมัสโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือกลุ่มอาการของต่อมน้ำเหลืองรวมถึงสาเหตุอื่น ๆ ของการกำเนิดของเนื้องอก
นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากความไม่ลงรอยกันของระบบ ABO ในการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ allogeneic
- anemias dyserythropoietic แต่กำเนิด
เป็นโรคที่หายาก
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีไขกระดูกที่มีภาวะ hyperplasia ที่ทำเครื่องหมายไว้ในชุด erythroid โดยมีอะซิงโครไนซ์ในกระบวนการเจริญเติบโตของนิวเคลียส - ไซโทพลาสซึมนิวเคลียสรูปโคลเวอร์ลีฟการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวแบบทวินิวเคลียสการรวมเซลล์ในช่องท้องและเซลล์ที่มีสะพานนิวเคลียร์
ในขณะที่อยู่ในเลือดส่วนปลายจะมีลักษณะของ anisocytosis (โดยเฉพาะ macrocytosis), poikilocytosis (ส่วนใหญ่เป็น spherocytes) และ hypochromia
นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นเม็ดเลือดแดง 1% และความผิดปกติอื่น ๆ ของซีรีย์เม็ดเลือดแดงเช่นวงแหวนของ Cabot และการอุดตันของ basophilic
อ้างอิง
- Naranjo C. Atlas of Hematology เม็ดเลือด. พิมพ์ครั้งที่ 2. 2551. มหาวิทยาลัยคาทอลิกแห่งมานิซาเลสเม็กซิโก. มีให้ที่: Users / Team / Downloads / Atlas%
- "Proerythroblast" Wikipedia สารานุกรมเสรี 21 ธันวาคม 2560, 18:10 น. UTC 7 ก.ค. 2019, 23:04 น. ดูได้ที่: es.wikipedia.org
- "เม็ดเลือดแดงแตก" (Erythropoiesis) Wikipedia สารานุกรมเสรี 29 พ.ค. 2019 15:28 UTC. 7 ก.ค. 2019, 23:06 น. Available in: wikipedia.org/
- Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). โลหิตวิทยาระดับปริญญาตรี พิมพ์ครั้งที่ 4. โรงพยาบาลคลินิกมหาวิทยาลัย Virgen de la Arrixaca มูร์เซีย ศาสตราจารย์แพทย์ มหาวิทยาลัยมูร์เซีย
- Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A และอื่น ๆ แต่กำเนิดโรคโลหิตจาง dyserythropoietic ชนิด 1. การนำเสนอกรณี. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62-70. มีจำหน่ายใน: scielo