ลักษณะของ CRYPTOSPORIDIUM, ชนิด, การติดต่อ, อาการ - ชีววิทยา - 2025

Cryptosporidiumเป็นสกุลของสิ่งมีชีวิตที่อยู่ในอาณาจักรโปรติสตาโดยเฉพาะไฟลัม Apicomplexa ส่วนใหญ่พบในน้ำที่มีมลพิษและเป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งของโรคอุจจาระร่วงในมนุษย์

มันเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีชีวิตแบบกาฝากเนื่องจากต้องอาศัยโฮสต์ในการพัฒนาให้สมบูรณ์ ในกรณีของเขาโฮสต์คือมนุษย์ นอกจากนี้ยังไม่ต้องการให้สัตว์ใด ๆ ทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์

Cryptosporidium ที่มา: Punlop Anusonpornperm

ปรสิตนี้มีหน้าที่ในการพัฒนาของการติดเชื้อที่เรียกว่า cryptosporidiosis ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่ออวัยวะของลำไส้ ไม่เป็นอันตรายมากเว้นแต่ภูมิคุ้มกันจะถูกทำลาย นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดีเนื่องจากเส้นทางหลักของการติดเชื้อคือน้ำ

ลักษณะเฉพาะ

สัณฐานวิทยา

Cryptosporidium oocysts มีรูปร่างลักษณะซึ่งอาจเป็นทรงกลมหรือรูปไข่ สามารถวัดได้ระหว่าง 6 ถึง 7 ไมครอน สิ่งเหล่านี้ถูกล้อมรอบและป้องกันด้วยกำแพงที่ค่อนข้างทนซึ่งเป็นสองเท่า

พบสปอโรโซไนต์ทั้งหมดสี่ตัวในซีสต์ หลังมีรูปร่างเวอร์มิฟอร์ม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเซลล์ไข่บางตัวมีผนังหนาและบางส่วนมีผนังที่บางกว่า

วงจรชีวิต

วงจรชีวิตของปรสิตนี้ค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างภายในโฮสต์เพียงตัวเดียวซึ่งก็คือมนุษย์ นอกจากนี้ยังประกอบด้วยขั้นตอนของการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศและอีกขั้นของการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อของปรสิตนี้คือน้ำ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นน้ำที่ใช้หมด แต่ยังรวมถึงน้ำจากสระว่ายน้ำและแหล่งน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจอื่น ๆ ด้วย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อปรสิตเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์ผ่านอาหารบางชนิดเช่นสลัด

สิ่งที่พบในน้ำคือโอโอซีสต์ซึ่งมีสปอโรโซไนต์หลายชนิด สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ ขั้นตอนที่เกิดขึ้นในวงจรชีวิตของปรสิตในสกุล Cryptosporidium

วงจรชีวิตของ Cryptosporidium ที่มา: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002

สปอโรโซไซท์เหล่านี้เข้าถึงสิ่งแวดล้อมจากสิ่งที่ติดเชื้อซึ่งปล่อยพวกมันผ่านกลไกสองอย่างคือทางอุจจาระหรือผ่านของเหลวในร่างกายเช่นของเหลวในระบบทางเดินหายใจ ในทำนองเดียวกันการเข้าสู่ร่างกายของสปอโรโซไนต์อาจเกิดจากการกลืนกินหรือการหายใจเข้าไป

ภายในโฮสต์

เมื่ออยู่ภายในโฮสต์เซลล์ไข่จะเดินทางผ่านทางเดินอาหารจนกระทั่งในระดับของลำไส้พวกมันแตกออกและปล่อยสปอโรโซไนต์ที่มีอยู่ในพวกมัน สิ่งเหล่านี้มีความสามารถในการติดเชื้อที่เซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้ ภายในเซลล์สปอโรโซไนต์เปลี่ยนเป็นโทรโฟโซไนต์

ประเภทการสืบพันธุ์

การสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามันอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวที่เกิดการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศซึ่งเรียกว่า merogonia กระบวนการนี้ประกอบด้วยชุดของหน่วยงานที่ต่อเนื่องกันซึ่งแต่ละส่วนที่ได้รับจะมีส่วนของไซโทพลาสซึม

โทรโฟโซไนต์เปลี่ยนเป็นเมรอนต์ประเภทที่ 1 สิ่งเหล่านี้มีเมโรโซไนต์ทั้งหมด 8 ตัวซึ่งมีความสามารถในการเข้าสู่เซลล์อื่น ๆ ที่อยู่ติดกัน เหล่านี้ประกอบด้วย 4 merozoites

การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

merozoite แต่ละตัวซึ่งเรียกอีกอย่างว่า gamonte จะผ่านกระบวนการสร้างเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งจะสร้างเซลล์สืบพันธุ์เพศเมีย (มาโครกามอนต์) และเซลล์สืบพันธุ์เพศผู้ (ไมโครกามอนต์)

เมื่อโตเต็มที่การปฏิสนธิหรือการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นระหว่างมาโครกามอนต์และไมโครกามอนต์ ด้วยเหตุนี้จึงได้ไซโกต จากที่นี่เซลล์ไข่จะเกิดขึ้น

ตอนนี้ไม่ได้รับไข่เพียงชนิดเดียว แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นสองประเภท:

- บางชนิดที่ถูกขับออกทางอุจจาระหรือของเหลวอื่น ๆ ซึ่งมีลักษณะเป็นปกแข็งและทนทานต่อสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตร

- เซลล์ไข่อื่น ๆ ที่ยังคงอยู่ภายในโฮสต์มีฝาปิดบาง ๆ และทำหน้าที่ในการติดตั้งใหม่ดังนั้นจึงรักษาการติดเชื้อที่แฝงอยู่

สายพันธุ์

Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium parvum ที่มา: See page for author

เป็นชนิดที่รู้จักกันดีและมีการศึกษามากที่สุดของสกุล Cryptosporidium ภายในกลุ่มนี้เป็นสาเหตุหลักของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในมนุษย์เนื่องจากมีผลต่อระบบทางเดินอาหารอย่างมาก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่อยู่ในระยะเอดส์แล้ว

Cryptosporidium

เป็นชนิดที่พบมากเป็นอันดับสองของสกุล Cryptosporidium ร่วมกับ Cryptosporidium parvum เป็นหนึ่งในโปรติสต์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะสาเหตุของการติดเชื้อในระบบย่อยอาหารของมนุษย์

Cryptosporidium เบลีย์

มันเป็นสายพันธุ์ของ Cryptosporidium ที่มีนิสัยชอบนกโดยมีไก่เป็นเจ้าภาพหลัก ส่วนใหญ่จะอยู่ในระบบทางเดินอาหารของสัตว์เหล่านี้และทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง นอกจากไก่แล้วสัตว์ชนิดนี้อาจส่งผลกระทบต่อนกประเภทอื่น ๆ เช่นเป็ดไก่งวงหรือนกกระทา

Cryptosporidium งู

Cryptosporidium สายพันธุ์นี้มีผลต่อสัตว์เลื้อยคลานโดยเฉพาะงู จากนั้นจึงได้มาซึ่งชื่อของมัน ในฐานะที่เป็นสมาชิกของสกุลนี้วงจรชีวิตของมันจะคล้ายกับชนิดพันธุ์ Cryptosporidium parvum อาการหลักของการติดเชื้อโดยโปรโตซัวในงูคือการสำรอกอาหารที่กินเข้าไปอย่างต่อเนื่อง

โรค

โรคที่เกิดจากโปรโตซัวนี้เรียกว่า cryptosporidiosis ชื่อนี้เป็นชื่อทั่วไปสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจาก Cryptosporidium สายพันธุ์ใด ๆ ที่นั่น

การแพร่กระจาย

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ววิธีการที่เซลล์ไข่ซึ่งเป็นรูปแบบการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายคือทางน้ำ อาจเป็นทางน้ำที่กินเข้าไปและใช้ในการเตรียมอาหารหรือทางน้ำในสระหรือแหล่งน้ำตามธรรมชาติที่แต่ละคนชอบอาบน้ำ

ในทำนองเดียวกันเส้นทางอื่นของการติดเชื้อคือการกลืนกินอาหารที่ปนเปื้อน

การติดต่อโดยทั่วไปมักเป็นทางอุจจาระ - ทางปากซึ่งเป็นสาเหตุที่มักเกิดขึ้นบ่อยในประชากรที่มาตรการด้านสุขอนามัยไม่เพียงพอ ในทำนองเดียวกันมีการอธิบายกรณีที่การติดต่อจากคนสู่คนหรือจากสัตว์สู่คน

อาการ

เนื่องจากปรสิต Cryptosporidium ส่วนใหญ่แก้ไขที่เยื่อบุลำไส้อาการและอาการแสดงจึงเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร ในบรรดาสิ่งเหล่านี้บ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

- ปวดท้องอย่างรุนแรงชนิดโคลิคกี้

- อุจจาระเหลวบ่อย

- น้ำหนักตัวลดลงเนื่องจากสารอาหารถูกดูดซึมโดยปรสิต

- อาเจียน

- คลื่นไส้

- เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย

- การขาดน้ำจากอาการท้องร่วงและอาเจียน

อาการรุนแรงมากขึ้น

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นกับทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากปรสิตนี้ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของอาการจะถูกกำหนดโดยสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล ในกรณีของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องบางประเภทอาการมักจะรุนแรงกว่าเช่น:

- น้ำหนักลดลงอย่างมาก (ประมาณ 10% ของน้ำหนักตัว)

- ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก)

- ปวดอย่างรุนแรงบริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง

- ท้องร่วงรุนแรงถึงแม้จะมีอุจจาระมากกว่า 10 ครั้งต่อวันด้วยการขาดน้ำ

- ขาดการดูดซึมสารอาหารเรื้อรัง

ผลที่ตามมา

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าหากอาการเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาตามเวลาสภาพทางการแพทย์จะแย่ลงส่งผลร้ายแรงเช่น:

- น้ำหนักลดลงอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การสึกหรอของระบบต่างๆของร่างกาย

- การเสื่อมสภาพและการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสำคัญบางอย่างของระบบทางเดินอาหารเช่นถุงน้ำดีตับอ่อนหรือตับ

- ภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังเกิดจากการดูดซึมสารอาหารในระดับลำไส้ไม่ดี

- การขาดน้ำอย่างจริงจังและต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่ออวัยวะต่างๆและสมดุลภายในของร่างกายอย่างมาก

ในคนที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันบกพร่องนั่นคือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานในสภาวะที่เหมาะสมการติดเชื้อจากปรสิตนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการดูแลและความเสี่ยงมากนัก

อย่างไรก็ตามในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากภาวะหรือโรคบางอย่างพยาธิวิทยานี้อาจส่งผลร้ายแรงได้

การวินิจฉัยโรค

เมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่มีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องและยาวนานเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์เขาจะต้องแยกแยะการมีพยาธิในลำไส้ซึ่งเป็นของสกุล Cryptosporidium ในตัวเลือกแรก ๆ

ขณะนี้การติดเชื้อจากโปรโตซัวสกุลนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการทางการแพทย์ต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

การตรวจอุจจาระ

หรือที่เรียกว่าการเพาะเชื้อจากอุจจาระเป็นการตรวจโดยการประเมินอุจจาระในระดับกล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุเชื้อโรคที่เป็นไปได้

แม้ว่านี่จะไม่ใช่การทดสอบที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อ Cryptosporidium ได้ แต่ก็มีประโยชน์มากเพราะช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับการติดเชื้อจากปรสิตอื่น ๆ ได้

การทดสอบคราบกรดอย่างรวดเร็ว

เป็นการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตในสกุล Cryptosporidium

นี่เป็นการทดสอบเฉพาะทางซึ่งประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างอุจจาระหรือเนื้อเยื่อในลำไส้และนำไปย้อมสีด้วยสีย้อมพิเศษแล้วล้างด้วยสารละลายกรด

จุลินทรีย์ที่เก็บสีย้อมแม้จะล้างด้วยกรดก็ถือว่าเป็นกรดเร็ว ในกรณีนี้จุลินทรีย์ในสกุล Cryptosporidium มีความทนทานต่อกรดในลักษณะที่เป็นการทดสอบที่ให้ความน่าเชื่อถือสูงและเป็นวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การสอบภาพ

ขั้นตอนทางการแพทย์ที่อนุญาตให้ถ่ายภาพภายในร่างกายสามารถช่วยได้มากในการวินิจฉัยโรคคริปโตสปอริดิโอซิส

การตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องและอัลตร้าซาวด์เฉพาะทางทำให้สามารถตรวจพบการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะบางส่วนเช่นตับหรือถุงน้ำดีโดยเฉพาะท่อน้ำดีซึ่งเพิ่มเข้าไปในอาการอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคได้ เกิดจากจุลินทรีย์นี้

การรักษา

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ cryptosporidiosis ไม่ใช่โรคที่อันตรายมากสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานตราบใดที่ระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในสภาพที่เหมาะสมและทำงานได้อย่างถูกต้อง ในคนเหล่านี้การติดเชื้อมักจะหายไปในระยะเวลาที่เหมาะสมและไม่เกินสองสามตอนของอาการท้องร่วง

ในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันตกต่ำจำเป็นต้องใช้การรักษาที่ช่วยแก้ผลเสียของอาการ

หนึ่งในตัวเลือกการรักษาสำหรับการติดเชื้อนี้คือยาที่ช่วยลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ส่งผลให้อาหารค้างอยู่ในลำไส้เป็นเวลานานขึ้นซึ่งส่วนใหญ่จะช่วยกระตุ้นการดูดซึมของเหลวจึงช่วยบรรเทาผลของอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง ในบรรดายาเหล่านี้ยาที่นิยมใช้มากที่สุดคือ loperamide

ในบางโอกาสแพทย์อาจสั่งยาแก้คันบางชนิดซึ่งอาจเข้าไปแทรกแซงการเผาผลาญของ Cryptosporodium และลดผลกระทบที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอาการท้องร่วงได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ยาแก้คันที่แพทย์เลือกมากที่สุดสำหรับกรณีเหล่านี้คือ nitazoxanide

อ้างอิง

1. Curtis, H. , Barnes, S. , Schneck, A. และ Massarini, A. (2008). ชีววิทยา. บทบรรณาธิการMédica Panamericana พิมพ์ครั้งที่ 7.
2. Luján, N. และ Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium: หนึ่งร้อยปีต่อมา Acta BioquímicaClínica Latinoamericana 42 (2).
3. Luna, S. , Reyes, L. , Chinchilla, M. และ Catarinella, G. (2002). การปรากฏตัวของเซลล์ไข่ Cryptosporidium spp ในผิวน้ำในคอสตาริกา ปรสิตวิทยาละตินอเมริกา. 57 (2).
4. Navarro, L. , Del Águila, C. และ Bornay. (2011) Cryptosporidium: สกุลในการตรวจสอบ สถานการณ์ในสเปน โรคติดเชื้อและจุลชีววิทยาคลินิก. 29 (2).
5. นีรา, พี. (2548). เกี่ยวกับ Cryptosporidium spp ในชิลี วารสารการแพทย์ของชิลี. 133 (7)
6. โรเบิร์ตสัน, L. (2014). รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Cryptosporidium: ปรสิตและโรค บทของหนังสือ Cryptosporidium เป็นเชื้อโรคในอาหาร
7. Rodríguez, M. , Muñoz, P. , Valerio, M. , Bouza, E. , Rabadán, P. และ AnayaF. (2010) การติดเชื้อ Cryptosporidium parvum ในผู้รับการปลูกถ่ายไต โรคไต (มาดริด) 30 (4).